¿Qué es la insuficiencia renal?
Sus riñones son un par de órganos ubicados hacia su espalda baja. Hay un riñón a cada lado de su columna vertebral. Filtran su sangre y eliminan las toxinas de su cuerpo. Los riñones envían toxinas a la vejiga, que luego su cuerpo elimina toxinas durante la micción.
La insuficiencia renal ocurre cuando los riñones pierden la capacidad de filtrar suficientemente los desechos de la sangre. Muchos factores pueden interferir con la salud y la función de sus riñones, como:
- exposición tóxica a contaminantes ambientales o ciertos medicamentos
- ciertas enfermedades agudas y crónicas
- deshidratación severa
- trauma renal
Su cuerpo se sobrecarga de toxinas si sus riñones no pueden hacer su trabajo normal. Esto puede provocar insuficiencia renal, que puede ser mortal si no se trata.
Síntomas de insuficiencia renal
Por lo general, alguien con insuficiencia renal tendrá algunos síntomas de la enfermedad. A veces no hay síntomas presentes. Los posibles síntomas incluyen:
- una cantidad reducida de orina
- hinchazón de piernas, tobillos y pies debido a la retención de líquidos causada por la falla de los riñones para eliminar el desperdicio de agua
- falta de aliento inexplicable
- somnolencia o fatiga excesiva
- náuseas persistentes
- confusión
- dolor o presión en el pecho
- convulsiones
- coma
Los primeros signos de insuficiencia renal
Los síntomas de la enfermedad renal en etapa temprana pueden ser difíciles de identificar. A menudo son sutiles y difíciles de identificar. Si experimenta signos tempranos de enfermedad renal, pueden incluir:
- disminución de la producción de orina
- retención de líquidos que provoca inflamación en las extremidades
- dificultad para respirar
Causas de insuficiencia renal
La insuficiencia renal puede ser el resultado de varias afecciones o causas. La causa generalmente también determina el tipo de insuficiencia renal.
Las personas con mayor riesgo generalmente tienen una o más de las siguientes causas:
Pérdida del flujo sanguíneo a los riñones
Una pérdida repentina del flujo sanguíneo a los riñones puede provocar insuficiencia renal. Algunas condiciones que causan la pérdida del flujo sanguíneo a los riñones incluyen:
- un infarto
- cardiopatía
- cicatrización del hígado o insuficiencia hepática
- deshidración
- una quemadura severa
- una reacción alérgica
- una infección grave, como sepsis
La presión arterial alta y los medicamentos antiinflamatorios también pueden limitar el flujo sanguíneo.
Problemas de eliminación de orina
Cuando su cuerpo no puede eliminar la orina, las toxinas se acumulan y sobrecargan los riñones. Algunos cánceres pueden bloquear los conductos de orina, como:
- próstata (tipo más común en hombres)
- colon
- cervical
- vejiga
Otras condiciones pueden interferir con la micción y posiblemente conducir a insuficiencia renal, que incluyen:
- cálculos renales
- una próstata agrandada
- coágulos de sangre dentro de su tracto urinario
- daño a los nervios que controlan la vejiga
Otras causas
Algunas otras cosas que pueden conducir a insuficiencia renal incluyen:
- un coágulo de sangre dentro o alrededor de los riñones
- infección
- una sobrecarga de toxinas de metales pesados
- drogas y alcohol
- vasculitis, una inflamación de los vasos sanguíneos
- lupus, una enfermedad autoinmune que puede causar inflamación de muchos órganos del cuerpo
- glomerulonefritis, una inflamación de los pequeños vasos sanguíneos de los riñones
- Síndrome urémico hemolítico, que implica la descomposición de los glóbulos rojos después de una infección bacteriana, generalmente de los intestinos.
- mieloma múltiple, un cáncer de las células plasmáticas en la médula ósea
- esclerodermia, una afección autoinmune que afecta la piel
- púrpura trombocitopénica trombótica, un trastorno que causa coágulos sanguíneos en pequeños vasos
- medicamentos de quimioterapia que tratan el cáncer y algunas enfermedades autoinmunes
- tintes utilizados en algunas pruebas de imagen
- ciertos antibióticos
- diabetes no controlada
5 tipos de insuficiencia renal
Hay cinco tipos diferentes de insuficiencia renal:
Insuficiencia renal prerrenal aguda
El flujo sanguíneo insuficiente a los riñones puede causar insuficiencia renal prerrenal aguda. Los riñones no pueden filtrar las toxinas de la sangre sin suficiente flujo sanguíneo. Este tipo de insuficiencia renal generalmente se puede curar una vez que su médico determina la causa de la disminución del flujo sanguíneo.
Insuficiencia renal intrínseca aguda
La insuficiencia renal intrínseca aguda puede ser el resultado de un trauma directo en los riñones, como un impacto físico o un accidente. Las causas también incluyen sobrecarga de toxinas e isquemia, que es la falta de oxígeno a los riñones.
Lo siguiente puede causar isquemia:
- Sangrado severo
- conmoción
- obstrucción de los vasos sanguíneos renales
- glomerulonefritis
Insuficiencia renal prerrenal crónica
Cuando no hay suficiente sangre fluyendo a los riñones durante un período prolongado, los riñones comienzan a encogerse y pierden la capacidad de funcionar.
Insuficiencia renal intrínseca crónica
Esto sucede cuando hay daño a largo plazo en los riñones debido a una enfermedad renal intrínseca. La enfermedad renal intrínseca se desarrolla a partir de un trauma directo en los riñones, como sangrado severo o falta de oxígeno.
Insuficiencia renal crónica post-renal
Un bloqueo a largo plazo del tracto urinario impide la micción. Esto causa presión y eventual daño renal.
Pruebas de insuficiencia renal
Hay varias pruebas que su médico puede usar para diagnosticar la insuficiencia renal.
Análisis de orina
Su médico puede tomar una muestra de orina para detectar cualquier anormalidad, incluida la proteína anormal o el azúcar que se derrama en la orina.
También pueden realizar un examen de sedimento urinario. Esta prueba mide la cantidad de glóbulos rojos y blancos, busca altos niveles de bacterias y busca un gran número de partículas en forma de tubo llamadas cilindros celulares.
Mediciones de volumen de orina
La medición de la producción de orina es una de las pruebas más simples para ayudar a diagnosticar la insuficiencia renal. Por ejemplo, el bajo gasto urinario puede sugerir que la enfermedad renal se debe a un bloqueo urinario, que pueden causar múltiples enfermedades o lesiones.
Muestras de sangre
Su médico puede ordenar análisis de sangre para medir sustancias que los riñones filtran, como el nitrógeno de urea en sangre (BUN) y la creatinina (Cr). Un aumento rápido en estos niveles puede indicar insuficiencia renal aguda.
Imagen
Pruebas como ultrasonidos, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas proporcionan imágenes de los riñones y del tracto urinario. Esto le permite a su médico buscar bloqueos o anormalidades en sus riñones.
Muestra de tejido renal
Las muestras de tejido se examinan para detectar depósitos anormales, cicatrices u organismos infecciosos. Su médico usará una biopsia de riñón para recolectar la muestra de tejido. Una biopsia es un procedimiento simple que generalmente se realiza mientras estás despierto.
Su médico le administrará un anestésico local para que no sienta ningún dolor. Luego, insertarán una aguja de biopsia a través de la piel y hacia el riñón para obtener la muestra. El equipo de rayos X o ultrasonido localizará los riñones y ayudará a su médico a guiar la aguja.
Estas pruebas pueden ayudar a determinar si sus riñones funcionan como deberían. Otras pruebas de función renal también pueden ayudar a su médico a determinar qué está causando los síntomas.
Etapas de insuficiencia renal
La insuficiencia renal se clasifica en cinco etapas. Estos varían desde muy leve (etapa 1) hasta insuficiencia renal completa (etapa 5). Los síntomas y las complicaciones aumentan a medida que avanzan las etapas.
Nivel 1
Esta etapa es muy leve. Es posible que no experimente síntomas y no tenga complicaciones visibles. Algunos daños están presentes.
Todavía es posible controlar y retrasar la progresión manteniendo un estilo de vida saludable. Esto incluye comer una dieta equilibrada, hacer ejercicio regularmente y no usar productos de tabaco. Mantener un peso saludable también es importante.
Si tiene diabetes, es importante controlar su nivel de azúcar en la sangre.
Etapa 2
La enfermedad renal en etapa 2 todavía se considera una forma leve, pero los problemas detectables como la proteína en la orina o el daño físico a los riñones pueden ser más evidentes.
Los mismos enfoques de estilo de vida que ayudaron en la etapa 1 todavía se usan en la etapa 2. También hable con su médico sobre otros factores de riesgo que podrían hacer que la enfermedad progrese más rápidamente. Estos incluyen enfermedades del corazón, inflamación y trastornos sanguíneos.
Etapa 3
En esta etapa, la enfermedad renal se considera moderada. Sus riñones no funcionan tan bien como deberían.
La enfermedad renal en etapa 3 a veces se divide en 3A y 3B. Un análisis de sangre que mide la cantidad de productos de desecho en su cuerpo diferencia entre los dos.
Los síntomas pueden volverse más evidentes en esta etapa. Es probable que se presente con frecuencia hinchazón en manos y pies, dolor de espalda y cambios en la micción.
Los enfoques de estilo de vida pueden ayudar. Su médico también puede considerar medicamentos para tratar afecciones subyacentes que podrían acelerar el fracaso.
Etapa 4
La enfermedad renal en etapa 4 se considera de moderada a grave. Los riñones no funcionan bien, pero aún no está en insuficiencia renal completa. Los síntomas pueden incluir complicaciones como anemia, presión arterial alta y enfermedad ósea.
Un estilo de vida saludable sigue siendo vital. Es probable que su médico lo tenga en tratamientos diseñados para disminuir el daño.
Etapa 5
En la etapa 5, sus riñones se están acercando o están en completo fracaso. Los síntomas de la pérdida de la función renal serán evidentes. Estos incluyen vómitos y náuseas, dificultad para respirar, picazón en la piel y más.
En esta etapa, necesitará diálisis regular o un trasplante de riñón.
Tratamiento de insuficiencia renal
Existen varios tratamientos para la insuficiencia renal. El tipo de tratamiento que necesita dependerá de la razón de su insuficiencia renal.
Diálisis
La diálisis filtra y purifica la sangre usando una máquina. La máquina realiza la función de los riñones. Dependiendo del tipo de diálisis, puede estar conectado a una máquina grande o una bolsa de catéter portátil.
Es posible que deba seguir una dieta baja en potasio y baja en sal junto con diálisis.
La diálisis no cura la insuficiencia renal, pero puede extender su vida si acude a tratamientos programados regularmente.
Transplante de riñón
Otra opción de tratamiento es un trasplante de riñón. Un riñón trasplantado puede funcionar normalmente y ya no se necesita diálisis.
Por lo general, hay una larga espera para recibir un riñón de un donante que sea compatible con su cuerpo. Si tiene un donante vivo, el proceso puede ir más rápido.
Debe tomar medicamentos inmunosupresores después de la cirugía para evitar que su cuerpo rechace el nuevo riñón. Estas drogas tienen sus propios efectos secundarios, algunos de los cuales son graves.
La cirugía de trasplante podría no ser la opción de tratamiento adecuada para todos. También es posible que la cirugía no tenga éxito.
Hable con su médico acerca de si es un buen candidato para un trasplante de riñón.
Dieta para insuficiencia renal
No existe una dieta específica para personas con insuficiencia renal. Las pautas para lo que come a menudo dependerán de la etapa de la enfermedad renal que tenga y de su salud individual. Algunas recomendaciones pueden incluir:
- Limite el sodio y el potasio. Mantenga un registro de la cantidad que ingiere de estos dos nutrientes. Trata de comer menos de 2,000 miligramos por día de ambos.
- Limita el fósforo. Al igual que el sodio y el potasio, es bueno mantener un límite en la cantidad de fósforo que consume en un día. Intenta mantenerte por debajo de 1,000 miligramos.
- Siga las pautas de proteínas. En la enfermedad renal temprana y moderada, es posible que desee reducir el consumo de proteínas. Sin embargo, en la insuficiencia renal en etapa terminal, puede comer más proteínas, según las recomendaciones de su médico.
Más allá de estas pautas generales, también se le puede pedir que evite ciertos alimentos si tiene enfermedad renal.
Insuficiencia renal color de orina
El color de su orina es una pequeña ventana a la salud de su cuerpo. No le dice mucho sobre el estado de su función renal hasta que el daño a los riñones ha progresado.
Aún así, los cambios en el color de la orina pueden alertarlo sobre algunos problemas.
- Claro o amarillo pálido. Este color indica que estás bien hidratado. Este es el color ideal en la mayoría de los casos.
- Amarillo oscuro o ámbar. Puede estar deshidratado. Intenta beber más agua y reducir los refrescos oscuros, el té o el café.
- Naranja. Esto podría ser un signo de deshidratación, o podría ser un signo de bilis en el torrente sanguíneo. La enfermedad renal no suele causar esto.
- Rosa o rojo. La orina con un tinte rosado o un poco de rojo podría tener sangre. También podría ser causada por ciertos alimentos, como la remolacha o las fresas. Una prueba rápida de orina puede notar la diferencia.
- Espumoso. La orina con exceso de burbujas es una señal de que es probable que tenga mucha proteína. La proteína en la orina es un signo de enfermedad renal.
El color de la orina puede levantar banderas para posibles problemas. Aprenda sobre las causas comunes de color y lo que es más probable que afecte la sombra de su orina.
Diabetes e insuficiencia renal
La diabetes es la causa más común de insuficiencia renal. Un nivel alto de azúcar en la sangre no controlado puede dañar los riñones. El daño puede empeorar con el tiempo.
La nefropatía diabética o el daño renal causado por la diabetes tipo 1 o tipo 2 no se pueden revertir. Controlar el azúcar en la sangre y la presión arterial puede ayudar a reducir el daño. Tomar medicamentos recetados por su médico también es importante.
Si tiene diabetes, es probable que su médico realice exámenes de detección regulares para controlar la insuficiencia renal.
Su riesgo de nefropatía diabética aumenta cuanto más tiempo viva con la afección. Descubra qué otros factores pueden aumentar su riesgo de este tipo de enfermedad renal.
Insuficiencia renal esperanza de vida
No es posible saber exactamente cuánto tiempo vivirá una persona con insuficiencia renal. Cada persona con insuficiencia renal es diferente.
En general, una persona en diálisis puede esperar vivir un promedio de 5 a 10 años siempre que siga su tratamiento.
Algunos factores que juegan un papel en la esperanza de vida son:
- años
- etapa de la enfermedad renal
- otras condiciones coexistentes
Es probable que una persona joven con insuficiencia renal en la mitad del estadio que no tiene factores de riesgo u otras afecciones que lo complican vivirá más tiempo que una persona mayor con insuficiencia renal en etapa 4 o etapa 5 más diabetes o enfermedad cardiovascular.
Una vez que llegue a la insuficiencia renal en etapa terminal, necesitará diálisis para vivir. Perder un solo tratamiento puede disminuir su esperanza de vida.
Es probable que un trasplante de riñón dure entre 5 y 10 años. Es posible obtener un segundo trasplante después de que falle el primer trasplante.
Insuficiencia renal y alcohol
Si tiene insuficiencia renal y bebe alcohol, sus riñones se verán obligados a trabajar más de lo que ya están.
El alcohol no se metaboliza fuera de su sistema, por lo que sentirá sus efectos hasta que reciba diálisis para filtrarlo de su sangre.
La cerveza y el vino contienen grandes cantidades de fósforo. Puede causar problemas cardíacos graves e incluso la muerte si sus riñones no pueden filtrarlo. Sin embargo, la mayoría de los licores fuertes no conllevan el mismo riesgo.
Si tiene insuficiencia renal o enfermedad renal en etapa tardía, su médico puede recomendarle que limite la frecuencia con que bebe alcohol. Para algunas personas, lo mejor es eliminar completamente el alcohol de la dieta.
Beber alcohol con insuficiencia renal puede dañar la función normal de otros órganos. Con el tiempo, el consumo excesivo de alcohol a largo plazo puede provocar enfermedad hepática.
El consumo de alcohol puede causar síntomas adicionales, como dolor. Descubra cómo beber alcohol causa dolor de espalda y flanco.
Pronóstico de insuficiencia renal
El pronóstico, o pronóstico, para las personas con insuficiencia renal depende de varios factores. Estos incluyen la causa subyacente, qué tan bien se trata esa causa y cualquier factor de complicación, como la presión arterial alta o la diabetes.
El tratamiento adecuado y los cambios saludables en el estilo de vida pueden mejorar su perspectiva. Comer una dieta saludable, reducir los alimentos que dañan los riñones y tratar cualquier problema subyacente puede ayudar a extender su salud y su vida.
Prevención de insuficiencia renal
Hay pasos que puede seguir para reducir su riesgo de insuficiencia renal.
Siga las instrucciones cuando tome medicamentos de venta libre. Tomar dosis demasiado altas (incluso de medicamentos comunes como la aspirina) puede crear altos niveles de toxinas en un corto período de tiempo. Esto puede sobrecargar sus riñones.
Muchas afecciones renales o del tracto urinario conducen a insuficiencia renal cuando no se manejan adecuadamente. Puede ayudar a reducir su riesgo de insuficiencia renal al:
- manteniendo un estilo de vida saludable
- siguiendo los consejos de su médico
- tomando los medicamentos recetados según las indicaciones
- Tratamiento de causas comunes de insuficiencia renal, como presión arterial alta y diabetes.
Si tiene alguna inquietud sobre sus riñones, no dude en comunicarse con su médico.
