¿Qué es sublocade?
Sublocade (buprenorfina) es un medicamento recetado de marca. Se usa en adultos para tratar el trastorno de uso de opioides moderado a severo (anteriormente llamado abuso de opioides). Un opioide es un tipo poderoso de medicamento que a menudo se prescribe para tratar el dolor.
Sublocade ayuda a prevenir los antojos y los síntomas de abstinencia que puede tener si deja de tomar medicamentos opioides. Estas drogas incluyen analgésicos recetados como la morfina, oxicodona y fentanilo, y drogas ilegales como la heroína.
Para que su médico le recete Sublocade, primero debe usar una forma de buprenorfina que tome debajo de la lengua o dentro de la mejilla. (Mantiene la buprenorfina en la boca hasta que se disuelva). Deberá tomar una dosis que controle sus síntomas de abstinencia durante al menos siete días. Luego, su médico puede cambiarlo a Sublocade.
La buprenorfina en Sublocade es parte de una clase de medicamentos llamados agonistas opioides parciales. Una clase de medicamentos es un grupo de medicamentos que funcionan de manera similar.
Sublocade se administra como una inyección en el abdomen justo debajo de la piel (subcutánea). Un proveedor de atención médica le administrará la inyección una vez al mes en una clínica. También recibirá asesoramiento y otro tipo de apoyo como parte de su tratamiento. Estos servicios están destinados a ayudarlo a enfrentar desafíos emocionales o situaciones sociales que podrían llevarlo a usar opioides nuevamente.
Eficacia
Se ha descubierto que Sublocade es eficaz para reducir el uso de opioides.
Un estudio clínico de 24 semanas examinó a personas con trastorno por consumo de opioides. Alrededor del 30% de las personas que tomaron Sublocade y recibieron asesoramiento no usaron otros opioides durante al menos el 80% del estudio. Esto se comparó con el 2% de las personas que tomaron un placebo (sin tratamiento).
¿Sublocade es una sustancia controlada?
Sí, Sublocade es una sustancia controlada de la Lista III. Este es un tipo de medicamento que tiene una alta probabilidad de uso indebido y un alto riesgo de volverse dependiente de su uso. Debido a estos riesgos, el gobierno de los Estados Unidos tiene reglas especiales para prescribir y dispensar medicamentos de la Lista III.
Los médicos que prescriben Sublocade para tratar el trastorno por uso de opioides deben tener una capacitación especial y luego estar certificados por el gobierno de los EE. UU.
Sublocade es una droga prohibida en los deportes competitivos. Los rastros del medicamento pueden permanecer en su sangre durante 12 meses o más después de suspender el tratamiento con Sublocade.
Sublocade genérico
Sublocade solo está disponible como medicamento de marca.
Sublocade contiene un ingrediente farmacológico activo: buprenorfina. La forma de buprenorfina que se encuentra en Sublocade se inyecta en el abdomen justo debajo de la piel, y no está disponible como genérico. Sin embargo, otras formas de buprenorfina están disponibles como genéricos.
Sublocade vs. Suboxone
Quizás se pregunte cómo Sublocade se compara con otros medicamentos recetados para usos similares. Aquí vemos cómo Sublocade y Suboxone son iguales y diferentes.
Sublocade contiene solo buprenorfina, mientras que Suboxone contiene buprenorfina y naloxona.
Usos
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado Sublocade para tratar el trastorno por uso de opioides (anteriormente llamado abuso de opioides).
Para que su médico le recete Sublocade, primero debe usar una forma de buprenorfina que tome debajo de la lengua o dentro de la mejilla. (Mantiene la buprenorfina en la boca hasta que se disuelva). Deberá tomar una dosis que controle sus síntomas de abstinencia durante al menos siete días. Esto se llama tratamiento de inducción.
Luego, su médico puede cambiarlo a Sublocade, que se utiliza para el tratamiento de mantenimiento. Esto es cuando tiene un tratamiento a largo plazo con buprenorfina para ayudar a mantener sus antojos y síntomas de abstinencia bajo control.
Sublocade se utiliza como parte de un programa de tratamiento que implica asesoramiento y otro tipo de apoyo.
Suboxone está aprobado por la FDA para tratar la dependencia de opioides. Este es otro nombre para el trastorno por uso de opioides. Suboxone se usa para reducir los síntomas de abstinencia cuando primero disminuye o deja de usar opioides. Esta es la fase de inducción del tratamiento.
Suboxone también se usa en la fase de mantenimiento del tratamiento. Esto es cuando sigue tomando Suboxone a largo plazo. El medicamento ayuda a controlar sus síntomas de abstinencia y antojos a medida que avanza en su programa de tratamiento. El programa también incluirá asesoramiento y otro tipo de apoyo. Estos están destinados a ayudarlo a enfrentar desafíos emocionales o situaciones sociales que podrían llevarlo a usar opioides nuevamente.
Formas y administración de medicamentos
Sublocade se administra como una inyección en el abdomen justo debajo de la piel (subcutánea). Un proveedor de atención médica le administrará la inyección en una clínica.
Sublocade está disponible en dos concentraciones: 100 mg / 0.5 mL y 300 mg / 1.5 mL.
Recibirá inyecciones de Sublocade una vez al mes.
Suboxone se presenta como una película oral que se disuelve debajo de la lengua (sublingual) o entre las encías y las mejillas (bucal). Cada película contiene dos drogas: buprenorfina y naloxona. La naloxona tiene poco efecto cuando toma la película por vía oral. Se incluye para desalentar el mal uso y abuso de Suboxone.
Si intentara inyectar Suboxone, la naloxona bloquearía los efectos de cualquier opioide en su cuerpo. Esto causaría síntomas de abstinencia instantánea si dependiera de los opioides.
Las películas Suboxone vienen en cuatro puntos fuertes:
- 2 mg de buprenorfina y 0.5 mg de naloxona
- 4 mg de buprenorfina y 1 mg de naloxona
- 8 mg de buprenorfina y 2 mg de naloxona
- 12 mg de buprenorfina y 3 mg de naloxona
Tomarás Suboxone una vez al día.
Efectos secundarios y riesgos
Sublocade y Suboxone contienen buprenorfina. Suboxone también contiene naloxona, aunque su cuerpo absorberá muy poca naloxona cuando tome Suboxone por vía oral. Tanto Sublocade como Suboxone pueden causar efectos secundarios muy similares. A continuación se presentan ejemplos de estos efectos secundarios.
Efectos secundarios más comunes
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Sublocade, con Suboxone o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
-
Puede ocurrir con Sublocade:
dolor, picazón o enrojecimiento en el sitio de inyección
-
Puede ocurrir con Suboxone:
- síntomas de abstinencia de opioides, como dolores en el cuerpo, calambres abdominales y frecuencia cardíaca rápida
- transpiración
- enrojecimiento en la boca
- lengua hinchada o dolorosa
- insomnio (problemas para dormir)
- visión borrosa
- dolor de espalda
-
Puede ocurrir con Sublocade y Suboxone:
- estreñimiento
- dolor de cabeza
- náusea
- vómitos
- sentirse cansado o con sueño
- mareos, especialmente al levantarse de estar sentado o acostado
Efectos secundarios graves
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Sublocade, con Suboxone o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
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Puede ocurrir con Sublocade:
pocos efectos secundarios graves únicos
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Puede ocurrir con Suboxone:
síntomas graves de abstinencia de opioides si se inyecta el medicamento
-
Puede ocurrir con Sublocade y Suboxone:
- reacciones alérgicas severas
- depresión respiratoria (respiración lenta) y coma
- Daño hepático
- problemas de la glándula suprarrenal, como niveles bajos de hormonas
- dependencia física * (su cuerpo se acostumbra a tomar la droga) que puede conducir a un comportamiento de búsqueda de drogas y abuso o abuso de drogas
* Con Sublocade, la dependencia física puede provocar síntomas de abstinencia de semanas a meses después de suspender el tratamiento. (Consulte la sección "Sublocade y abstinencia" a continuación para obtener más información). Con Suboxone, la dependencia física puede provocar síntomas de abstinencia en cuestión de días si deja de tomar el medicamento de repente.
Eficacia
La única condición que tanto Sublocade como Suboxone se usan para tratar es el trastorno por uso de opioides (anteriormente llamado abuso de opioides). Sublocade se usa solo para el tratamiento de mantenimiento (para ayudar a mantener sus antojos y síntomas de abstinencia bajo control a largo plazo). Suboxone puede usarse para el tratamiento de inducción (para controlar sus síntomas de abstinencia cuando deja de tomar otros opioides) y el tratamiento de mantenimiento.
Estos medicamentos aún no se han comparado directamente para el tratamiento de mantenimiento. Sin embargo, un estudio clínico de los dos medicamentos comenzará en 2019. La Sociedad Estadounidense de Medicina de Adicciones recomienda la buprenorfina como tratamiento para el trastorno por consumo de opioides.
Costos
Sublocade y Suboxone son medicamentos de marca. Actualmente no hay formas genéricas de Sublocade. Pero hay formas genéricas de Suboxone. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Según las estimaciones de WellRx.com, Sublocade generalmente cuesta más que Suboxone. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro y su ubicación.
Sublocade y retirada
Su cuerpo puede volverse físicamente dependiente de Sublocade, y es posible tener síntomas leves de abstinencia después de suspender el tratamiento.
Sin embargo, es posible que no tenga síntomas de abstinencia hasta unas pocas semanas o meses después de su última inyección. Cada inyección de Sublocade proporciona un nivel constante del medicamento durante un mes. Después de su última inyección, el nivel del medicamento en su cuerpo comenzará a disminuir lentamente.
En algún momento, usted y su médico pueden acordar que es hora de suspender el tratamiento con Sublocade. Cuando esto sucede, debe controlarse los síntomas de abstinencia durante algunas semanas o meses después de su última inyección. Estos síntomas pueden incluir:
- sacudida
- la piel de gallina
- dolores musculares
- transpiración
- sensación de calor o frío
- rinorrea
- ojos llorosos
- Diarrea
- vómitos
Es importante hablar con su médico sobre qué hacer si tiene síntomas de abstinencia. A veces, otros medicamentos pueden ayudar a aliviar tales síntomas.
Sublocade dosis
La siguiente información describe las dosis de Sublocade que se usan o recomiendan comúnmente. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.
Formas de drogas y fortalezas
Sublocade se administra como una inyección en el abdomen justo debajo de la piel (subcutánea). Un proveedor de atención médica le administrará la inyección en una clínica.
Sublocade está disponible en dos concentraciones: 100 mg / 0.5 mL y 300 mg / 1.5 mL.
Recibirá inyecciones de Sublocade una vez al mes.
Dosis para el trastorno por uso de opioides
La dosis habitual de Sublocade es una inyección de 300 mg una vez al mes durante dos meses. Esto será seguido por una inyección de 100 mg una vez al mes durante el tiempo que le recomiende su médico. En algunos casos, la dosis de 100 mg puede no ser efectiva. Por lo tanto, su médico puede aumentar la dosis a 300 mg una vez al mes.
Debe haber al menos 26 días entre sus dosis.
¿Qué pasa si me olvido una dosis?
Si pierde una cita para recibir una inyección de Sublocade, llame a su médico de inmediato para reprogramarla. Debe recibir la inyección lo antes posible. Si recibe la inyección dentro de las dos semanas de haber omitido su dosis, no debería haber ningún problema. Sin embargo, si recibe la inyección más tarde, puede comenzar a tener síntomas de abstinencia.
Para ayudarlo a recordar sus citas, póngalas en un calendario. También puede configurar un recordatorio en su teléfono.
¿Tendré que usar este medicamento a largo plazo?
Esto depende de tus circunstancias personales. El tratamiento para el trastorno por uso de opioides suele ser a largo plazo. Si usted y su médico determinan que Sublocade es seguro y efectivo para usted, puede seguir usándolo a largo plazo como parte de su programa de tratamiento. Usted y su médico decidirán juntos cuándo podrían estar listos para finalizar su tratamiento con Sublocade.
Efectos secundarios de sublocade
Sublocade puede causar efectos secundarios leves o graves. Las siguientes listas contienen algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir al tomar Sublocade. Estas listas no incluyen todos los posibles efectos secundarios.
Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Sublocade, hable con su médico o farmacéutico. Pueden darle consejos sobre cómo lidiar con cualquier efecto secundario que pueda ser molesto.
Efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios más comunes de Sublocade pueden incluir:
- estreñimiento
- dolor de cabeza
- náusea
- vómitos
- dolor, picazón o enrojecimiento en el sitio de inyección
- sentirse cansado o con sueño
- mareos, especialmente al levantarse de estar sentado o acostado
La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios graves de Sublocade no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica.
Los efectos secundarios graves, explicados con más detalle a continuación en "Detalles de efectos secundarios", pueden incluir lo siguiente:
- reacciones alérgicas severas
- depresión respiratoria (respiración lenta) y coma
- Daño hepático
- problemas de la glándula suprarrenal
- dependencia física * (su cuerpo se acostumbra a tomar la droga) que puede conducir a un comportamiento de búsqueda de drogas y abuso o abuso de drogas
* La dependencia física puede provocar síntomas de abstinencia semanas o meses después de que deje de tomar Sublocade. Consulte la sección "Sublocade y retiro" más arriba para obtener más información.
Detalles de efectos secundarios
Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento. Aquí hay algunos detalles sobre algunos de los efectos secundarios que este medicamento puede causar.
Reacción alérgica
Como con la mayoría de los medicamentos, algunas personas pueden tener una reacción alérgica después de tomar Sublocade. Pero no se sabe con qué frecuencia las personas tienen reacciones alérgicas después de haber tomado Sublocade. Los síntomas de una reacción alérgica leve pueden incluir:
- erupción cutanea
- picor
- enrojecimiento (calor y enrojecimiento en su piel)
Una reacción alérgica más severa es rara pero posible después de recibir una inyección Sublocade. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir:
- urticaria
- hinchazón de la cara, típicamente en los párpados, labios, lengua, boca o garganta
- dificultad para respirar
- sentirse mareado o desmayado
Un tipo de reacción alérgica severa que puede ocurrir con Sublocade se llama anafilaxia. Además de los síntomas anteriores, la anafilaxia puede causar un pulso bajo, sarpullido y una caída repentina de la presión arterial.
Llame a su médico de inmediato si tiene una reacción alérgica grave a Sublocade. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica.
Sensación de cansancio, somnolencia o sueño
Mientras recibe Sublocade, puede sentirse somnoliento, somnoliento o cansado, o tener tiempos de reacción lentos. Estos son efectos secundarios comunes, especialmente:
- en los primeros días después de su primera inyección de Sublocade
- si su médico aumenta su dosis
- si toma otros medicamentos que pueden provocarle sueño
En un estudio clínico, se notificó somnolencia en el 4.9% de las personas que tomaron 300 mg de Sublocade, seguido de 100 mg de Sublocade una vez al mes. Se produjo somnolencia en el 2% de las personas que tomaron 300 mg de Sublocade durante todo el estudio. Esto se comparó con el 0% de las personas que tomaron un placebo (sin tratamiento).
En el mismo estudio, se notificó fatiga (falta de energía) en el 3,9% de las personas que tomaron 300 mg de Sublocade, seguido de 100 mg de Sublocade una vez al mes. La fatiga ocurrió en el 6% de las personas que tomaron 300 mg de Sublocade durante todo el estudio. Esto se comparó con el 3% de las personas que tomaron un placebo.
Hasta que esté seguro de que Sublocade no lo está cansando, no conduzca, opere maquinaria ni realice otras actividades que puedan ser peligrosas.
Si le preocupa sentirse cansado mientras toma Sublocade, hable con su médico. Pueden sugerir tratamientos que pueden ayudar.
Estreñimiento
Puede estreñirse durante su tratamiento con Sublocade. En estudios clínicos, el estreñimiento ocurrió en aproximadamente el 9,4% de las personas que tomaron 300 mg de Sublocade, seguido de 100 mg del medicamento una vez al mes. El estreñimiento ocurrió en el 8% de las personas que tomaron 300 mg de Sublocade durante todo el estudio. Esto se comparó con el 0% de las personas que tomaron un placebo.
Si le preocupa el estreñimiento mientras toma Sublocade, hable con su médico. Pueden sugerir tratamientos que pueden ayudar a aliviar la afección y formas de ayudar a evitar el estreñimiento.
Depresión respiratoria y coma
Si toma demasiado Sublocade o lo toma con demasiada frecuencia, puede desarrollar depresión respiratoria. Esta es una condición en la que su respiración se vuelve lenta, superficial, débil e incluso puede detenerse.
También puede desarrollar depresión del sistema nervioso central (SNC), una condición en la que su actividad cerebral se ralentiza. La depresión del SNC puede provocar delirio (confusión grave sobre lo que es real) y coma. Tanto la depresión respiratoria como la depresión del SNC pueden ser fatales.
No se sabe con qué frecuencia las personas desarrollan depresión respiratoria o del SNC durante el tratamiento con Sublocade.
Síntomas y riesgos
Los síntomas de depresión respiratoria o depresión del SNC pueden incluir:
- respiración lenta y superficial
- somnolencia extrema
- confusión
- habla arrastrada
- problemas de coordinación
- mareos o desmayos
Si está tomando Sublocade y tiene síntomas de depresión respiratoria o depresión del SNC, llame a su médico o al 911 de inmediato.
Beber alcohol o tomar ciertas otras drogas mientras recibe inyecciones de Sublocade puede aumentar su riesgo de depresión respiratoria y del SNC, pérdida de conciencia y muerte. Algunos de estos medicamentos incluyen:
- benzodiacepinas
- pastillas para dormir
- otros tranquilizantes o sedantes
- opioides
- relajantes musculares
- ciertos antidepresivos
- antihistamínicos que causan somnolencia
Evite beber alcohol o tomar estos medicamentos mientras recibe Sublocade, a menos que su médico le diga que está bien. También debe evitar estos medicamentos durante unos meses después de suspender el tratamiento con Sublocade. Esto se debe a que el medicamento puede permanecer en su cuerpo durante unos meses después de su última inyección. (Para obtener más detalles sobre las interacciones que pueden causar depresión respiratoria o coma, consulte la sección "Interacciones de la sublocade" a continuación).
Daño hepático
Se han informado problemas hepáticos, como hepatitis (inflamación del hígado) e ictericia, en personas que tomaron Sublocade. Informe a su médico si tiene síntomas de problemas hepáticos, que pueden incluir:
- coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos
- orina oscura
- heces pálidas
- dolor abdominal (vientre)
- náusea
- pérdida de apetito
El daño hepático también puede revelarse al liberar ciertas enzimas hepáticas en la sangre. En un estudio clínico, hasta el 12.4% de las personas que tomaron Sublocade tenían altos niveles de estas enzimas en la sangre. Esto se comparó con el 1% de las personas que tomaron un placebo (sin tratamiento).
Su médico revisará su sangre en busca de estas enzimas regularmente con una prueba de función hepática. Si los resultados de la prueba muestran daños en el hígado, es posible que deba dejar de tomar Sublocade.
Si le preocupa el daño hepático mientras toma Sublocade, hable con su médico.
Problemas de las glándulas suprarrenales
Tomar medicamentos opioides como Sublocade durante más de un mes puede afectar sus glándulas suprarrenales. Pero no se sabe con qué frecuencia las personas desarrollan problemas con sus glándulas suprarrenales durante el tratamiento con Sublocade.
Las glándulas suprarrenales producen y liberan hormonas, y los opioides pueden hacer que las glándulas dejen de producir suficiente hormona llamada cortisol. Esto se llama insuficiencia suprarrenal y sus síntomas pueden incluir:
- náusea
- vómitos
- pérdida de apetito
- fatiga (falta de energía)
- debilidad
- mareo
- presión arterial baja
Si tiene alguno de estos síntomas, informe a su médico. Es posible que deba tomar un medicamento esteroide para ayudar a tratar los problemas con sus glándulas suprarrenales. También es posible que deba dejar de tomar Sublocade.
Alternativas a Sublocade
Hay otros medicamentos disponibles que pueden tratar el trastorno por uso de opioides. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Sublocade, hable con su médico. Pueden informarle sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.
Los ejemplos de otros medicamentos utilizados para tratar el trastorno por consumo de opioides incluyen:
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Agonistas opioides como:
- metadona (Dolophine, Methadose)
- tabletas sublinguales de buprenorfina
- implante de buprenorfina (probuphine)
- Tabletas / películas sublinguales de buprenorfina y naloxona (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
- Antagonistas opioides como la naltrexona (Vivitrol)
Sublocade vs. Vivitrol
Quizás se pregunte cómo Sublocade se compara con otros medicamentos recetados para usos similares. Aquí vemos cómo Sublocade y Vivitrol son iguales y diferentes.
Sublocade contiene buprenorfina, que es un tipo de medicamento llamado agonista parcial de opioides. Previene los antojos y los síntomas de abstinencia que se presentan cuando deja de tomar otros opioides.
Vivitrol contiene naltrexona, que es un tipo de medicamento llamado antagonista opioide. Bloquea el efecto de los opioides.
Usos
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado Sublocade para tratar el trastorno por uso de opioides (anteriormente llamado abuso de opioides).
Para que su médico le recete Sublocade, primero debe usar una forma de buprenorfina que tome debajo de la lengua o dentro de la mejilla. (Mantiene la buprenorfina en la boca hasta que se disuelva). Deberá tomar una dosis que controle sus síntomas de abstinencia durante al menos siete días. Luego, su médico puede cambiarlo a Sublocade.
Sublocade se utiliza como parte de un programa de tratamiento que implica asesoramiento y otro tipo de apoyo. Esto es para ayudarlo a enfrentar desafíos emocionales o situaciones sociales que podrían llevarlo a usar opioides nuevamente.
Vivitrol está aprobado por la FDA para el tratamiento de la dependencia de opioides, que es otro nombre para el trastorno por uso de opioides. El medicamento se usa para ayudar a evitar que las personas usen opioides después de que hayan dejado de tomar estos medicamentos.
Vivitrol también está aprobado por la FDA para tratar la dependencia del alcohol, que es otro nombre para el alcoholismo. La droga se usa para ayudar a evitar que las personas consuman alcohol después de dejar de beber.
Vivitrol también se usa como parte de un plan de tratamiento que incluye asesoramiento y otro tipo de apoyo.
Formas y administración de medicamentos
Sublocade se administra como una inyección en el abdomen justo debajo de la piel (subcutánea). Un proveedor de atención médica le administrará la inyección en una clínica.
Sublocade está disponible en dos concentraciones: 100 mg / 0.5 mL y 300 mg / 1.5 mL.
Vivitrol se administra como inyección en un músculo (intramuscular). Un proveedor de atención médica le administrará la inyección en una clínica.
Vivitrol viene en una concentración: 380 mg / 4 ml.
Las inyecciones de Sublocade y Vivitrol se administran una vez al mes.
Efectos secundarios y riesgos
Sublocade contiene buprenorfina y Vivitrol contiene naltrexona. Estos medicamentos pueden causar algunos efectos secundarios diferentes y otros similares. A continuación se presentan ejemplos de estos efectos secundarios.
Efectos secundarios más comunes
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Sublocade, con Vivitrol o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
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Puede ocurrir con Sublocade:
- estreñimiento
- náusea
- vómitos
- sentirse cansado o con sueño
- mareos (como al levantarse de estar sentado o acostado)
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Puede ocurrir con Vivitrol *:
- síntomas de resfriados, como congestión nasal o goteo nasal, dolor de garganta o tos
- dolor de muelas
- insomnio (problemas para dormir)
- hipertensión
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Puede ocurrir tanto con Sublocade como con Vivitrol:
- dolor, picazón o enrojecimiento en el sitio de inyección
- dolor de cabeza
* Los efectos secundarios descritos para Vivitrol son los que se observan cuando el medicamento se usa para tratar el trastorno por consumo de opioides.
Efectos secundarios graves
Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Sublocade, con Vivitrol o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).
-
Puede ocurrir con Sublocade:
- depresión respiratoria (respiración lenta) y coma
- problemas de la glándula suprarrenal, como niveles bajos de hormonas
- dependencia física * (su cuerpo se acostumbra a tomar la droga) que puede conducir a un comportamiento de búsqueda de drogas y abuso o abuso de drogas
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Puede ocurrir con Vivitrol:
- reacciones severas en el lugar de la inyección que pueden requerir cirugía
- síntomas repentinos de abstinencia de opioides si ha usado drogas opioides en las dos semanas antes de recibir Vivitrol
- estado de ánimo deprimido, que a veces conduce a pensamientos o comportamientos suicidas
- neumonía
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Puede ocurrir tanto con Sublocade como con Vivitrol:
- Daño hepático
- reacciones alérgicas severas
* La dependencia física puede provocar síntomas de abstinencia semanas o meses después de que deje de tomar Sublocade. Consulte la sección "Sublocade y retiro" más arriba para obtener más información.
Eficacia
Sublocade y Vivitrol se usan para tratar el trastorno por consumo de opioides. Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos. Sin embargo, los estudios han encontrado que tanto Sublocade como Vivitrol son efectivos para ayudar a las personas con trastorno por consumo de opioides a reducir o suspender su uso de opioides.
Costos
Sublocade y Vivitrol son medicamentos de marca. Actualmente no hay formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca generalmente cuestan más que los genéricos.
Según las estimaciones de WellRx.com, Sublocade generalmente cuesta más que Vivitrol. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro y su ubicación.
Preguntas comunes sobre Sublocade
Aquí hay respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Sublocade.
¿Sublocade contiene naloxona?
No, las inyecciones de Sublocade contienen solo el medicamento buprenorfina.
La naloxona es una droga que bloquea los efectos de los opioides. Se usa para tratar la sobredosis de opioides. La naloxona se incluye en algunos medicamentos con buprenorfina que toma por vía oral, como Suboxone, Bunavail y Zubsolv. Cuando toma estos medicamentos por vía oral, su cuerpo absorbe muy poca cantidad de naloxona. La naloxona se incluye en estos medicamentos solo para ayudar a evitar que las personas los usen indebidamente.
Sublocade no contiene naloxona porque las inyecciones son administradas solo por su proveedor de atención médica. Por lo tanto, hay muy pocas posibilidades de que alguien más pueda obtener el medicamento y usarlo indebidamente.
¿Dónde recibiré los tratamientos Sublocade?
La única forma de recibir las inyecciones de Sublocade es a través de un proveedor de atención médica en ciertas clínicas. La clínica debe estar certificada por el programa REMS de Sublocade (Programa de estrategia de mitigación y evaluación de riesgos de Sublocade). Este programa de seguridad de drogas restringe el acceso a Sublocade para ayudar a evitar que la droga sea mal utilizada. (Consulte la sección "Advertencia de la FDA" en la parte superior de este artículo para obtener más información).
Si tiene preguntas sobre dónde recibir sus inyecciones de Sublocade, consulte a su médico.
Si estoy tomando Sublocade, ¿puedo usar analgésicos durante una emergencia o si me someteré a una cirugía?
Mientras recibe Sublocade, está bien usar medicamentos no opioides para aliviar el dolor. Estos incluyen paracetamol y antiinflamatorios como el ibuprofeno.
Sin embargo, debe evitar tomar opioides para aliviar el dolor siempre que sea posible. Los opioides pueden aumentar su riesgo de depresión respiratoria (respiración lenta), pérdida de conciencia y muerte. Los opioides también pueden ser menos efectivos de lo habitual para aliviar el dolor si está tomando Sublocade.
En una emergencia o si se someterá a una cirugía, informe al personal médico que está tomando Sublocade. (También puede hacer que su familia le brinde esta información al personal). Los analgésicos opioides deben usarse solo bajo la supervisión de personal médico que sepa que usted depende de un opioide. Tendrán que controlar su respiración mientras el opioide está en su cuerpo.
Esto también se aplica durante unos meses después de dejar de recibir Sublocade. Aún tendrá Sublocade en su cuerpo durante unos meses después de su última inyección.
Usos de sublocade
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Sublocade para tratar ciertas afecciones.
Sublocade para el trastorno por uso de opioides
Sublocade está aprobado por la FDA para tratar el trastorno por uso de opioides de moderado a severo en adultos. (El trastorno por uso de opioides anteriormente se llamaba abuso de opioides). Sublocade se usa después de que haya comenzado el tratamiento con tabletas o películas de buprenorfina que se disuelven debajo de la lengua o dentro de la mejilla. Su médico ajustará su dosis de esta buprenorfina oral hasta que controle sus síntomas de abstinencia y antojos durante al menos siete días. Después de esto, cambiará a las inyecciones de Sublocade.
También recibirá asesoramiento y otro tipo de apoyo como parte de su tratamiento. Estos están destinados a ayudarlo a enfrentar desafíos emocionales o situaciones sociales que podrían llevarlo a usar opioides nuevamente. El tipo de asesoramiento y otro tipo de apoyo ofrecido depende de sus circunstancias personales. Puede incluir:
- sesiones de asesoramiento individual o grupal
- terapia cognitiva conductual, que le ayuda a ajustar sus pensamientos negativos para lidiar mejor con los problemas
- terapia familiar
- acceso a grupos de apoyo
- ayuda con problemas sociales como empleo o vivienda
Con el trastorno por uso de opioides, su cuerpo y su mente dependen y anhelan las drogas opioides. Las drogas opioides a veces se llaman opiáceos o narcóticos. Incluyen analgésicos recetados, como morfina, fentanilo, oxicodona y tramadol, y drogas ilegales como la heroína.
Sublocade afecta las mismas partes de su cerebro que los opioides, por lo que Sublocade ayuda a reducir sus ansias de opioides. Sublocade también ayuda a prevenir los síntomas de abstinencia física que puede tener cuando deja de usar opioides. Esto debería facilitarle el dejar de abusar de otros opioides recetados u ilegales.
Eficacia
Los investigadores han estudiado la eficacia de Sublocade para ayudar a tratar el trastorno por consumo de opioides.
Resultados de un estudio de 12 semanas
Se descubrió que Sublocade reduce los efectos gratificantes de otros opioides en un estudio de 12 semanas. Los investigadores observaron a 39 personas con trastorno por consumo de opioides. Primero, estas personas recibieron dos inyecciones: una de un opioide llamado hidromorfona y un placebo (sin tratamiento). Se les pidió a las personas que calificaran cuánto les gustaban los efectos de cada inyección en una escala visual-analógica. Aquí es donde los sentimientos personales se describen junto a un número.
Luego, las personas recibieron buprenorfina bajo la lengua (películas Suboxone). Después de esto, se les dio una inyección de Sublocade, seguida de otra inyección de Sublocade cuatro semanas después.
Mientras que la Sublocade estaba en los sistemas de las personas, se les dio una inyección de hidromorfona una vez por semana. También se les dio una inyección de placebo una vez por semana. Se les pidió a las personas que calificaran cuánto les gustaban los efectos de cada inyección en la misma escala que antes.
Antes de administrar Sublocade, la inyección de hidromorfona produjo efectos mucho más gratificantes que la inyección de placebo. Si bien las personas tenían Sublocade en su cuerpo, los efectos gratificantes de la hidromorfona no fueron significativamente diferentes de los del placebo.
Resultados de un estudio de 24 semanas
En un estudio clínico de 24 semanas, se descubrió que Sublocade es eficaz para reducir el uso de opioides. Los investigadores observaron a 489 personas con trastorno por consumo de opioides. Durante 7 a 14 días, estas personas fueron tratadas primero con una forma de buprenorfina que se coloca debajo de la lengua. Luego se dividieron en tres grupos:
- El grupo 1 recibió 300 mg de Sublocade una vez al mes durante seis meses.
- El grupo 2 recibió 300 mg de Sublocade una vez al mes durante dos meses. Esto fue seguido por 100 mg de Sublocade una vez al mes durante cuatro meses.
- El grupo 3 recibió un placebo (sin tratamiento) una vez al mes durante seis meses.
Además de sus inyecciones mensuales, las personas en los tres grupos recibieron asesoramiento al menos una vez por semana. Cada semana, los investigadores revisaron su orina en busca de evidencia de uso de opioides.
Las personas en los grupos 1 y 2 que recibieron Suboxone y asesoramiento tuvieron más semanas durante las cuales no usaron otros opioides. Esto se comparó con las personas del grupo 3, que recibieron un placebo y asesoramiento. Alrededor del 30% de las personas en los grupos 1 y 2 (los grupos Suboxone) no usaron otros opioides durante al menos el 80% del estudio de 24 semanas. Esto se comparó con el 2% de las personas en el grupo 3 (el grupo placebo).
Uso de sublocade con otros tratamientos
Es importante que Sublocade se use como parte de un programa de tratamiento completo para el trastorno por consumo de opioides. Junto con sus inyecciones de Sublocade, recibirá asesoramiento y diversas formas de terapia emocional o conductual, o apoyo con problemas sociales. Su objetivo es ayudarlo a evitar o hacer frente a situaciones que podrían llevarlo a usar opioides nuevamente.
El tipo de terapia o apoyo ofrecido depende de sus circunstancias personales. Puede incluir:
- sesiones de asesoramiento individual o grupal
- terapia cognitiva conductual, que le ayuda a ajustar sus pensamientos negativos para lidiar mejor con los problemas
- terapia familiar
- acceso a grupos de apoyo
- ayuda con problemas sociales como empleo o vivienda
Si está tomando Sublocade y tiene preguntas sobre asesoramiento u otras formas de apoyo, hable con su médico.
Sublocade y alcohol
Debe evitar beber alcohol mientras recibe Sublocade. Beber alcohol puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves como:
- respiración lenta
- somnolencia severa
- tiempo de reacción lento
- pérdida de consciencia
- coma
- muerte
Si bebe alcohol, hable con su médico sobre los posibles riesgos y si Sublocade es adecuado para usted.
Interacciones de sublocade
Sublocade puede interactuar con varios otros medicamentos. También puede interactuar con ciertos suplementos.
Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden interferir con qué tan bien funciona un medicamento. Otras interacciones pueden aumentar la cantidad de efectos secundarios o hacerlos más severos.
Sublocade y otros medicamentos
A continuación se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con Sublocade. Esta lista no contiene todas las drogas que pueden interactuar con Sublocade.
Antes de tomar Sublocade, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros medicamentos que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.
Si tiene preguntas sobre las interacciones entre medicamentos que pueden afectarlo, consulte a su médico o farmacéutico.
Sublocade y benzodiacepinas
Tomar benzodiacepinas con Sublocade puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. (Las benzodiacepinas son medicamentos para la ansiedad o el insomnio). Estos efectos secundarios incluyen depresión respiratoria (respiración lenta), somnolencia severa, pérdida del conocimiento, coma y muerte.
Los ejemplos de benzodiacepinas que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios graves si se toman con Sublocade incluyen:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Evite tomar benzodiacepinas mientras recibe Sublocade y durante unos meses después de suspender el tratamiento con Sublocade. Debe usar un medicamento de benzodiacepina solo si su médico se lo ha recetado y sabe que está recibiendo Sublocade.
Sublocade y pastillas para dormir
Tomar pastillas para dormir con Sublocade puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Estos incluyen depresión respiratoria (respiración lenta), somnolencia severa, pérdida de conciencia, coma y muerte.
Los ejemplos de pastillas para dormir que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios graves si se toman con Sublocade incluyen:
- eszopiclona (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Evite tomar pastillas para dormir mientras recibe Sublocade y durante unos meses después de suspender el tratamiento con Sublocade. Debe usar pastillas para dormir solo si su médico se las recetó y sabe que está recibiendo Sublocade.
Sublocade y otros opioides
Tomar otros opioides con Sublocade puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Estos incluyen depresión respiratoria (respiración lenta), somnolencia severa, pérdida de conciencia, coma y muerte. Sublocade también puede hacer que los analgésicos opioides sean menos efectivos para aliviar el dolor.
Los ejemplos de otros opioides que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios graves si se toman con Sublocade incluyen:
- codeína
- dihidrocodeína
- fentanilo (Abstral, Fentora y otros)
- heroína
- hidrocodona (vicodina)
- metadona
- morfina (Kadian)
- oxicodona (Percocet)
- tramadol (Ultram, Conzip)
Evite tomar opioides mientras recibe Sublocade y durante unos meses después de suspender el tratamiento con Sublocade. Debe usar un analgésico opioide solo si su médico se lo ha recetado y sabe que está recibiendo Sublocade.
Sublocade y ciertos antidepresivos
Tomar ciertos antidepresivos con Sublocade puede aumentar su riesgo de síndrome de serotonina.
Algunos antidepresivos aumentan los niveles de serotonina en su cerebro. (La serotonina es una sustancia química que interviene en la transmisión de mensajes entre las células nerviosas). Sublocade también aumenta el nivel de serotonina en el cerebro. Los altos niveles de serotonina aumentan el riesgo de un efecto secundario raro pero grave llamado síndrome de serotonina.
Los ejemplos de antidepresivos que pueden aumentar el riesgo de síndrome de serotonina si se toman con Sublocade incluyen:
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle) y sertralina (Zoloft)
- inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), como duloxetina (Cymbalta) y venlafaxina (Effexor XR)
- antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina, desipramina (Norpramin) e imipramina (Tofranil)
- inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) *, como fenelzina (Nardil), isocarboxazida (Marplan) y tranilcipromina (Parnate)
- mirtazapina
Si está tomando un antidepresivo, hable con su médico antes de comenzar a recibir Sublocade. Pueden cambiarlo a un antidepresivo diferente.
* Los IMAO también pueden causar depresión respiratoria (respiración lenta) y somnolencia severa si se toman con Sublocade.
Sublocade y ciertos antihistamínicos
Tomar antihistamínicos que pueden causar somnolencia con Sublocade puede aumentar su riesgo de somnolencia extrema y depresión respiratoria (respiración lenta).
Los ejemplos de antihistamínicos que pueden causar somnolencia con Sublocade incluyen:
- clorfeniramina (clor-trimeton)
- difenhidramina (Benadryl)
- hidroxicina (Atarax)
Evite tomar estos medicamentos con Sublocade a menos que su médico se los haya recetado.
Sublocade y ciertos antifúngicos
Tomar ciertos medicamentos antimicóticos con Sublocade puede elevar el nivel de buprenorfina en su cuerpo. (Los antifúngicos tratan las infecciones causadas por un hongo). Esto puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios como somnolencia, depresión respiratoria (respiración lenta), estreñimiento, náuseas y mareos. Sin embargo, el riesgo de esta interacción es mayor con los antifúngicos tomados por vía oral que con los antifúngicos aplicados a la piel.
Los ejemplos de antifúngicos que pueden aumentar los niveles de buprenorfina cuando se toman con Sublocade incluyen:
- itraconazol (Sporanox)
- ketoconazol
- posaconazol (Noxafil)
- voriconazol (Vfend)
En algunos casos, es posible que deba tomar uno de estos antifúngicos durante su tratamiento con Sublocade. Si tiene respiración lenta y superficial, somnolencia severa, confusión, dificultad para hablar o problemas de coordinación, informe a su médico de inmediato.
Sublocade y ciertos antibióticos
Tomar ciertos antibióticos con Sublocade puede elevar el nivel de buprenorfina en su cuerpo. (Los antibióticos tratan las infecciones causadas por bacterias). Esto puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios como somnolencia, depresión respiratoria (respiración lenta), estreñimiento, náuseas y mareos.
Los ejemplos de antibióticos que pueden aumentar los niveles de buprenorfina cuando se toman con Sublocade incluyen claritromicina (Biaxin) y telitromicina (Ketek).
En algunos casos, es posible que deba tomar uno de estos antibióticos durante su tratamiento con Sublocade. Si tiene respiración lenta y superficial, somnolencia severa, confusión, dificultad para hablar o problemas de coordinación, informe a su médico de inmediato.
Sublocade y linezolid
Tomar el antibiótico linezolid (Zyvox) con Sublocade puede aumentar su riesgo de un efecto secundario raro pero grave llamado síndrome de serotonina. (La serotonina es una sustancia química que interviene en la transmisión de mensajes entre las células nerviosas). El síndrome de serotonina puede ocurrir si sus niveles de serotonina aumentan demasiado. Tanto linezolid como Sublocade pueden aumentar sus niveles de serotonina.
Si está tomando linezolid, hable con su médico antes de comenzar a recibir Sublocade. Pueden cambiarlo a un antibiótico diferente.
Sublocade y ciertos medicamentos para la infección por VIH
Tomar ciertos medicamentos para el VIH con Sublocade puede elevar el nivel de buprenorfina en su cuerpo. Esto puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios como somnolencia, depresión respiratoria (respiración lenta), estreñimiento, náuseas y mareos.
Los ejemplos de medicamentos para el VIH que pueden aumentar los niveles de buprenorfina cuando se toman con Sublocade incluyen:
- atazanavir (Reyataz)
- cobicistat (Tybost)
- darunavir (prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
Muchos de estos medicamentos también vienen en productos combinados, así que asegúrese de informarle a su médico sobre todos sus medicamentos.
En algunos casos, es posible que deba tomar uno de estos medicamentos contra el VIH durante su tratamiento con Sublocade. Si nota alguno de los efectos secundarios mencionados anteriormente, informe a su médico de inmediato.
Sublocade y ciertos medicamentos para la tuberculosis
Tomar ciertos tratamientos para la tuberculosis (TB) con Sublocade puede reducir el nivel de buprenorfina en su cuerpo. Esto podría hacer que Sublocade sea menos efectivo o causar síntomas de abstinencia.
Los ejemplos de medicamentos contra la tuberculosis que pueden reducir el nivel de buprenorfina en su cuerpo cuando se toman con Sublocade incluyen:
- rifabutina (micobutina)
- rifampicina (Rifadin)
- rifapentina (Priftin)
Si está tomando un medicamento para tratar la TB, hable con su médico antes de comenzar a recibir Sublocade. Pueden cambiarlo a un medicamento diferente para la TB.
Sublocade y ciertos medicamentos para las convulsiones
Tomar ciertos medicamentos anticonvulsivos con Sublocade puede reducir el nivel de buprenorfina en su cuerpo. Esto podría hacer que Sublocade sea menos efectivo o causar síntomas de abstinencia.
Los ejemplos de medicamentos anticonvulsivos que pueden reducir el nivel de buprenorfina en su cuerpo cuando se toman con Sublocade incluyen:
- carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fosfenitoína (Cerebyx)
- oxcarbazepina (Trileptal)
- fenobarbital
- fenitoína (Dilantin, Phenytek)
- primidona (Mysoline)
Si está tomando un medicamento para tratar las convulsiones, hable con su médico antes de comenzar a recibir Sublocade. Pueden cambiarlo a otro medicamento para las convulsiones.
Sublocade y ciertos medicamentos para la migraña
Tomar medicamentos de triptán para las migrañas con Sublocade podría aumentar su riesgo de un efecto secundario raro pero grave llamado síndrome de serotonina. (La serotonina es un químico que ayuda a transmitir mensajes entre las células nerviosas). El síndrome de serotonina puede ocurrir si sus niveles de serotonina aumentan demasiado. Los medicamentos Triptan y Sublocade pueden aumentar los niveles de serotonina.
Los ejemplos de medicamentos triptan que podrían aumentar su riesgo de síndrome de serotonina si se toman con Sublocade incluyen:
- almotriptán (Axert)
- eletriptán (Relpax)
- frovatriptán (Frova)
- naratriptán (Amerge)
- rizatriptán (Maxalt)
- sumatriptán (Imitrex)
- zolmitriptán (Zomig)
Si está tomando un medicamento triptan para las migrañas, hable con su médico antes de comenzar a recibir Sublocade. Pueden cambiarlo a un medicamento para la migraña diferente.
Sublocade y hierbas y suplementos
Se ha informado que algunas hierbas y suplementos interactúan específicamente con Sublocade.
Sublocade y hierba de San Juan
Evite tomar la hierba de San Juan, que también se llama Hypericum perforatum, mientras recibe Sublocade. La hierba de San Juan puede reducir el nivel de buprenorfina en su cuerpo. (La buprenorfina es el medicamento en Sublocade). Esto podría hacer que Sublocade sea menos efectivo o causar síntomas de abstinencia.
Tomar hierba de San Juan con Sublocade también puede aumentar el riesgo de un efecto secundario poco común llamado síndrome de serotonina. (La serotonina es un químico que ayuda a los mensajes a viajar entre las células nerviosas). El síndrome de serotonina puede ocurrir si sus niveles de serotonina aumentan demasiado. La hierba de San Juan y Sublocade pueden aumentar los niveles de serotonina.
Sublocade y hierbas y suplementos que causan sedación
Tomar hierbas o suplementos que causen somnolencia mientras usa Sublocade puede aumentar su riesgo de sedación (somnolencia extrema). Los ejemplos de estos suplementos incluyen:
- kava
- melatonina
- valeriana
Asegúrese de consultar con su médico o farmacéutico antes de usar hierbas y suplementos mientras esté tomando Sublocade.
Costo de sublocade
Como con todos los medicamentos, el costo de Sublocade puede variar. Para encontrar los precios actuales de Sublocade en su área, visite WellRx.com.
El costo que encuentra en WellRx.com es lo que puede pagar sin seguro. El precio real que pagará dependerá de su plan de seguro y su ubicación.
Asistencia financiera y de seguros
Si necesita ayuda financiera para pagar Sublocade, o si necesita ayuda para comprender su cobertura de seguro, hay asistencia disponible.
Indivior, el fabricante de Sublocade, ofrece un programa de asistencia de copago llamado INSUPPORT. Para obtener más información y saber si es elegible para este programa, llame al 844-467-7778 o visite el sitio web del programa.
Cómo se administra la Sublocade
Un proveedor de atención médica le administrará Sublocade como una inyección en el abdomen justo debajo de la piel (subcutánea). Para cada inyección, elegirán un lugar diferente en su abdomen. Irás a una clínica para recibir las inyecciones.
Después de recibir una inyección de Sublocade, puede desarrollar un bulto en el área de inyección. Esto se debe a que Sublocade reacciona con los fluidos de su cuerpo para formar una masa sólida. Durante el próximo mes, la masa se reducirá a medida que el medicamento se absorba en el torrente sanguíneo. Ten en cuenta estos consejos útiles
- No frote ni masajee el bulto o el sitio de inyección.
- No intentes quitar el bulto.
- Evite usar ropa con cinturillas o cinturones ajustados que puedan frotar el área de inyección.
Si tiene alguna inquietud acerca del bulto después de la inyección de Sublocade, hable con su médico.
Cuando tomar
Su proveedor de atención médica le administrará una inyección de Sublocade una vez al mes. Las inyecciones deben administrarse al menos con 26 días de diferencia.
Asegúrese de cumplir con sus citas para recibir sus inyecciones de Sublocade. Para ayudarlo a recordar, anote su agenda en un calendario o establezca un recordatorio en su teléfono.
Cómo funciona Sublocade
Un opioide es un tipo poderoso de medicamento que a menudo se usa para tratar el dolor. Los opioides incluyen analgésicos recetados como oxicodona, fentanilo, hidromorfona y tramadol, y drogas ilegales como la heroína.
Los opioides actúan actuando en áreas especiales de su cerebro llamadas receptores opioides mu. Esto tiene un fuerte efecto analgésico, pero también produce la gran sensación que pueden causar los opioides. Estos sentimientos pueden hacer que desees los opioides.
El uso repetido de opioides también puede hacer que su cuerpo dependa de las drogas. Entonces, si deja de tomar opioides, puede tener síntomas de abstinencia, como dolores musculares, sudoración o diarrea.
¿Qué hace Sublocade?
Sublocade contiene un opioide llamado buprenorfina, que se usa ampliamente en programas de tratamiento para el trastorno por consumo de opioides. El objetivo del tratamiento es reemplazar otros opioides con buprenorfina y luego eliminar la buprenorfina con el tiempo.
La buprenorfina es un tipo de medicamento llamado agonista opioide parcial. Actúa sobre los receptores opioides mu, pero no los estimula tanto como los agonistas opioides completos, como la heroína o la morfina.
Esto significa que la buprenorfina lo ayuda a detener el ansia de opioides, pero no produce la misma sensación elevada que puede obtener de otros opioides. La buprenorfina también ayuda a prevenir los síntomas de abstinencia que puede tener después de dejar de tomar otros opioides.
Sublocade es una forma de buprenorfina de liberación prolongada o de acción prolongada, lo que significa que funciona durante mucho tiempo. Después de inyectar Sublocade, reacciona con los fluidos de su cuerpo para formar una masa sólida. Esta masa se descompondrá lentamente durante el próximo mes, liberando constantemente el medicamento en el torrente sanguíneo.
Con el tiempo, tendrá un nivel constante de buprenorfina en los receptores mu de su cerebro. Esto puede evitar que otros opioides actúen sobre los receptores. Por lo tanto, si toma otros opioides durante su tratamiento, es posible que no le den una sensación elevada.
Dos fases de tratamiento
El trastorno por uso de opioides se trata en dos fases: inducción y mantenimiento. En la fase de inducción, tomará una forma de buprenorfina debajo de la lengua o dentro de la mejilla. Esto ayudará a reducir los síntomas de abstinencia a medida que tome menos o deje de usar otros opioides.
Una vez que sus antojos y síntomas de abstinencia estén bajo control, puede pasar a la fase de mantenimiento del tratamiento. Primero, dejarás de tomar la forma de buprenorfina por vía oral. Luego comenzará a usar Sublocade para ayudar a mantener sus síntomas de abstinencia bajo control a largo plazo. Sublocade también puede ayudar a frenar sus antojos de otros opioides y evitar que los use durante su tratamiento.
¿Cuánto tiempo lleva trabajar?
Sublocade comienza a funcionar de inmediato. Por lo tanto, sus antojos y síntomas de abstinencia deberían comenzar a sentirse bajo control después de su primera inyección de Sublocade.
Sublocade y embarazo
Algunos estudios en animales han analizado los ingredientes inactivos en las inyecciones de Sublocade. Los estudios sugieren que usar Sublocade durante el embarazo puede dañar al bebé.
El ingrediente activo en Sublocade se llama buprenorfina. En estudios, el uso de otras formas de buprenorfina durante el embarazo no parece aumentar el riesgo de defectos congénitos.
Sin embargo, el uso de cualquier forma de buprenorfina durante el embarazo puede causar que su bebé nazca con síntomas de abstinencia de opioides. Esta es una condición llamada síndrome neonatal de abstinencia de opioides. Los síntomas pueden incluir:
- sentirse irritable (fácilmente molesto o frustrado)
- sacudida
- llorando mucho más de lo habitual
- problemas para dormir
- Diarrea
- vómitos
- no subir de peso
Si está embarazada y depende de los opioides, hable con su médico. Pueden ayudarla a decidir el mejor plan de tratamiento para usted y su bebé, tanto durante como después de su embarazo.
Buprenorfina y anticonceptivos
No se sabe si Sublocade es seguro tomar durante el embarazo. Si usted o su pareja sexual pueden quedar embarazadas, hable con su médico acerca de sus necesidades de control de natalidad mientras usa Sublocade.
Sublocade y lactancia
Los estudios clínicos han demostrado que el medicamento activo en Sublocade (buprenorfina) puede pasar a la leche materna en pequeñas cantidades. No se han informado problemas graves en mujeres que tomaron Sublocade durante la lactancia.
Es importante hablar con su médico sobre la mejor manera de alimentar a su hijo.
Si decide amamantar mientras recibe las inyecciones de Sublocade, vigile de cerca a su hijo. Si están mucho más somnolientos de lo habitual, tienen problemas para amamantar o no aumentan de peso, informe a su médico.
Y llame al 911 de inmediato si su hijo:
- tiene problemas para respirar
- tiene respiración lenta o superficial
- se vuelve flácido
- no se puede despertar
Precauciones de sublocade
Este medicamento viene con varias precauciones.
Advertencia de la FDA: riesgo de daño grave o muerte con la inyección en una vena
Sublocade tiene un recuadro de advertencia. Esta es la advertencia más grave de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia en recuadro alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
Sublocade no debe inyectarse en una vena porque el medicamento se convierte en una masa sólida después de inyectarse. Si Sublocade se inyecta en una vena, la masa que se forma puede moverse a través del torrente sanguíneo y causar daño tisular. La masa también puede bloquear el suministro de sangre a órganos vitales, como los pulmones, lo que puede provocar daños graves o la muerte.
Debido a estos posibles riesgos, puede obtener Sublocade solo de su médico a través del programa Sublocade REMS. Si tiene preguntas sobre el programa, puede visitar su sitio web o llamar al 866-258-3905. También puede preguntarle a su médico.
Otras advertencias
Antes de tomar Sublocade, hable con su médico sobre su historial de salud. Es posible que Sublocade no sea adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas u otros factores que afectan su salud. Éstos incluyen:
Enfermedad pulmonar
Usted está en mayor riesgo de tener problemas respiratorios graves mientras usa Sublocade si tiene una afección que afecta su respiración. Estos incluyen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma y apnea del sueño. Pregúntele a su médico qué tratamiento es adecuado para usted.
Glándulas suprarrenales poco activas (enfermedad de Addison o insuficiencia suprarrenal)
Sublocade a veces puede causar problemas con las glándulas suprarrenales, que producen y liberan hormonas. Entonces, si estas glándulas no están produciendo suficientes hormonas, es posible que no pueda usar Sublocade. Pregúntele a su médico qué otros tratamientos pueden ser mejores para usted.
Enfermedad del higado
Sublocade puede causar problemas hepáticos y empeorar cualquier problema hepático que ya tenga, incluida la hepatitis. Entonces, si tiene problemas hepáticos moderados o graves, es posible que no pueda usar Sublocade. Pregúntele a su médico qué otros tratamientos pueden ser mejores para usted.
Lesión reciente en la cabeza o problema cerebral
Sublocade puede aumentar la presión del líquido en la médula espinal y el cerebro. Esto puede ser peligroso si ya tiene una lesión en la cabeza o una afección cerebral.
Sublocade también puede encoger tus pupilas y adormecerte. Si su médico no puede mirar sus ojos correctamente y usted no está completamente despierto, es más difícil para ellos monitorearlo. Entonces, si tiene lesiones en la cabeza o problemas cerebrales, es posible que no pueda usar Sublocade. Pregúntele a su médico qué otros tratamientos pueden ser mejores para usted.
Problemas de la vesícula biliar
Sublocade puede empeorar los problemas de la vesícula biliar. Entonces, si actualmente tiene un problema de vesícula biliar, es posible que no pueda usar Sublocade. Pregúntele a su médico qué otros tratamientos pueden ser mejores para usted.
Reacciones alérgicas a la buprenorfina
Si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a la buprenorfina (el medicamento activo en Sublocade), no debe tomar Sublocade. Y si no sabe si ha tenido una reacción alérgica a la buprenorfina, hable con su médico.
Frecuencia cardíaca o ritmo anormal
Si usted o un miembro de su familia inmediata ha tenido un tipo de ritmo cardíaco anormal llamado síndrome de QT largo, no debe tomar Sublocade. (El síndrome de QT largo puede darse en familias). Tampoco debe usar Sublocade si está tomando medicamentos para un ritmo o ritmo cardíaco anormal. Pregúntele a su médico qué tratamiento puede ser una mejor opción para usted.
El embarazo
Los bebés nacidos de madres tratadas con Sublocade durante el embarazo pueden tener síntomas de abstinencia de opioides. Para obtener más información, consulte la sección "Sublocade y embarazo" más arriba.
Amamantamiento
Sublocade puede pasar a la leche materna y dañar a los bebés que amamantan. Para obtener más información, consulte la sección "Sublocade y lactancia materna" más arriba.
Nota: Para obtener más información sobre los posibles efectos negativos de Sublocade, consulte la sección "Efectos secundarios de Sublocade" más arriba.
Información profesional para Sublocade
La siguiente información se proporciona para médicos y otros profesionales de la salud.
Indicaciones
Sublocade está aprobado para tratar el trastorno de uso de opioides moderado a severo en adultos. El tratamiento no debe iniciarse hasta que los pacientes hayan estado tomando buprenorfina transmucosa, con un ajuste de dosis para controlar los síntomas de abstinencia y los antojos, durante al menos siete días.
Sublocade debe usarse junto con asesoramiento y apoyo psicosocial como parte de un programa estructurado.
Mecanismo de acción
La buprenorfina actúa como un agonista opioide parcial en el receptor mu. Actúa como un antagonista opioide en el receptor kappa.
Farmacocinética y metabolismo
La inyección de sublocade contiene buprenorfina disuelta en el sistema de administración de Atrigel. Esto se solidifica en contacto con los fluidos corporales, formando una masa sólida que se disuelve gradualmente durante un mes, entregando buprenorfina a una velocidad controlada y constante.
El tiempo para alcanzar la concentración sanguínea máxima de buprenorfina es una mediana de 24 horas después de la inyección de Sublocade. El estado estacionario se alcanza después de cuatro a seis meses de inyecciones mensuales.
Aproximadamente el 96% de la buprenorfina se une a las proteínas plasmáticas.
La buprenorfina se metaboliza principalmente por CYP3A4. Su metabolito principal es la norbuprenorfina, que se transforma aún más en su forma glucuronidada. La mayoría de los metabolitos se excretan en las heces y una pequeña cantidad en la orina. La vida media de eliminación es de 43 a 60 días.
La buprenorfina aún puede detectarse en el plasma durante 12 meses o más después de suspender el tratamiento con Sublocade.
La edad, el sexo y la raza no afectan significativamente la farmacocinética de la buprenorfina. El aclaramiento se reduce significativamente en insuficiencia hepática moderada y grave. No se estudió el efecto de la insuficiencia renal.
Contraindicaciones
Sublocade está contraindicado en pacientes que se sabe que son hipersensibles a la buprenorfina o al sistema de administración Atrigel, que está compuesto por un polímero biodegradable de poli (DL-lactida-co-glicólido) 50:50 con una N-metil-2-pirrolidona (NMP), un solvente biocompatible.
Mal uso y dependencia
La buprenorfina es un medicamento controlado de la Lista III. Tiene potencial de abuso y puede causar dependencia física y psicológica. Los pacientes a los que se les receta buprenorfina deben ser monitoreados por diversión, mal uso y conductas adictivas.
El mal uso de Sublocade por inyección intravenosa puede causar eventos tromboembólicos que resultan en daños graves o la muerte.
El Programa de Estrategia de Mitigación y Evaluación de Riesgos (REMS) de Sublocade minimiza el potencial de diversión, mal uso y abuso. Sublocade solo puede ser suministrado a profesionales de la salud por farmacias certificadas por el programa REMS. Sublocade solo puede ser administrado por un profesional de la salud en un entorno de atención médica certificado por el programa REMS.
Almacenamiento
La inyección de sublocade debe almacenarse en un refrigerador a una temperatura de 35.6 ° a 46.4 ° F (2 ° a 8 ° C) antes de su uso. También se puede almacenar en el embalaje original a temperatura ambiente de 59 ° a 86 ° F (15 ° a 30 ° C) por hasta siete días.
Debe retirarse de la refrigeración 15 minutos antes de administrar la inyección para permitir que se caliente.
No administre Sublocade si se ha mantenido a temperatura ambiente durante más de siete días.
Descargo de responsabilidad: Healthline ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, exhaustiva y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como un sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos que se incluye en este documento está sujeta a cambios y no está destinada a cubrir todos los usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones de medicamentos, reacciones alérgicas o efectos adversos posibles. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, efectivo o apropiado para todos los pacientes o todos los usos específicos.
