No es raro tener molestias vulvares, picazón o dolor en algún momento, especialmente durante su período.
La vulva es la parte externa de los genitales en personas con vagina. Incluye los labios externos (labios mayores) y los labios internos (labios menores). El montículo formado por el hueso púbico, el clítoris y las aberturas de la uretra y la vagina también forman parte del área vulvar.
En este artículo, veremos algunas causas del dolor vulvar, cómo se diagnostican y qué puede hacer al respecto.
Causas del dolor vulvar
| Causas comunes de dolor vulvar | Causas menos comunes de dolor vulvar |
| vulvodinia | Quiste de la glándula de Bartholin |
| infección por levaduras | vaginismo |
| infección bacteriana | cáncer vulvar |
| foliculitis | condiciones de dolor crónico, como fibromialgia, cistitis intersticial o síndrome del intestino irritable |
| tricomoniasis |
Vulvodinia
La vulvodinia es dolor vulvar crónico, ardor u otra irritación que dura al menos tres meses. La vulvodinia es idiopática, lo que significa que no hay una causa clara. Los síntomas pueden ser provocados o provocados por el tacto.
La vulvodinia cíclica, o vulvitis cíclica, tiende a cambiar de acuerdo con la etapa de su ciclo menstrual. El dolor puede empeorar alrededor de su período, especialmente cuando intenta insertar un tampón. En algunos casos, el dolor mejora durante el período.
Aunque no se conoce la causa exacta de la vulvodinia, estos pueden ser factores contribuyentes:
- infecciones vaginales previas
- alergias y sensibilidades de la piel
- lesión de los nervios alrededor de la vulva
- cambios hormonales
- debilidad del piso pélvico
- ciertos trastornos genéticos
Se estima que la vulvodinia afecta hasta al 16 por ciento de las mujeres.
Infección por levaduras
Alrededor del 75 por ciento de las mujeres tendrán al menos una infección vaginal por hongos en su vida. Es causado por un crecimiento excesivo de levadura. Algunas causas potenciales son:
- cambios hormonales debido al embarazo o anticonceptivos orales
- antibióticos o agentes antimicrobianos tópicos
- duchas o productos de higiene femenina agresivos
- usar ropa interior o ropa apretada o mal ventilada
- diabetes no controlada
Puede doler cuando orina, durante las relaciones sexuales o cuando intenta insertar un tampón. También puede implicar una secreción espesa y blanca.
Infección bacteriana
Una infección bacteriana, o vaginosis bacteriana, se desarrolla cuando su pH está fuera de balance. Esto puede suceder cuando cambia de pareja sexual o si se ducha. También puede causar secreciones malolientes y ardor al orinar.
Foliculitis
La foliculitis es cuando se desarrollan pequeñas protuberancias rojas de los folículos capilares infectados. Tiende a ocurrir en los labios externos.
Quiste de la glándula de Bartholin
Un quiste de la glándula de Bartholin puede formarse a ambos lados de la vagina cuando una glándula se bloquea. Un quiste doloroso generalmente indica infección.
Tricomoniasis
La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual (ITS) común causada por un parásito. Los síntomas pueden incluir secreción anormal con un fuerte olor, dolor al orinar y dolor con el coito o el uso de tampones. En algunos casos, también hay dolor abdominal inferior.
Vaginismo
El vaginismo es un espasmo involuntario doloroso alrededor de los músculos de la vagina. Esto puede suceder durante las relaciones sexuales, durante un examen vaginal o cuando intentas usar un tampón. Algunos posibles factores contribuyentes son ansiedad o antecedentes de abuso sexual o trauma.
Cáncer vulvar
El cáncer de vulva es raro y de crecimiento lento. Algunos factores de riesgo pueden incluir tener:
- neoplasia intraepitelial vulvar
- infección por el virus del papiloma humano (VPH)
- historia de verrugas genitales
El cáncer de vulva puede causar otros síntomas como:
- picor
- sangrado, incluso fuera de su período
- cambios en el color o grosor de la piel
- bultos, protuberancias o úlceras
Condiciones de dolor crónico
En 2012, los investigadores encontraron que aquellos que tienen vulvodinia tienen más probabilidades de tener una o más afecciones de dolor crónico, como:
- fibromialgia
- cistitis intersticial
- síndrome del intestino irritable
¿Pueden aquellos en perimenopausia y posmenopausia experimentar dolor vulvar?
Cualquier persona con una vulva puede experimentar dolor vulvar. No es raro que los síntomas aparezcan en la mediana edad o después de la menopausia y por muchas de las mismas razones que ocurren antes.
Además, el dolor vulvar en la perimenopausia o después de la menopausia puede tener que ver con niveles bajos de estrógeno. Otros síntomas pueden incluir sequedad vaginal y atrofia vulvar.
Tratamiento médico
El tratamiento para el dolor durante su período depende de la causa.
Para vulvodinia
Su médico puede tratar la vulvodinia con anestésicos locales o cremas hormonales que se pueden aplicar directamente sobre la piel. En algunos casos, los antidepresivos o los anticonvulsivos pueden ayudar a aliviar los síntomas.
Para infecciones por levaduras
Las infecciones por levaduras se tratan con medicamentos antimicóticos. Muchos están disponibles sin receta (OTC) en forma de cremas, tabletas y supositorios.
Si nunca ha tenido una infección de levadura diagnosticada, consulte a su médico antes de probar medicamentos de venta libre. Los antifúngicos no funcionan en otras causas de dolor vulvar.
Para infecciones bacterianas
Los antibióticos generalmente se usan para tratar infecciones bacterianas.
Ambos tipos de infección pueden y deben tratarse durante su período. Si está usando cremas o supositorios vaginales para una infección por hongos, los tampones pueden hacer que el medicamento sea menos efectivo, por lo que debe cambiar a compresas.
Para la foliculitis
La foliculitis generalmente desaparece por sí sola. Su médico puede drenar un problemático quiste de la glándula de Bartholin. Mientras tanto, las compresas tibias pueden ayudar a aliviar el dolor o las molestias.
Para la tricomoniasis
La tricomoniasis se puede tratar con una dosis única de un medicamento oral llamado metronidazol. Es importante que usted y sus parejas sexuales reciban tratamiento para evitar la transmisión de la enfermedad nuevamente.
Para el vaginismo
Algunas formas de tratar el vaginismo incluyen:
- Ejercicios de Kegel para fortalecer y ayudar a controlar los músculos vaginales.
- usando un dilatador vaginal para ayudar a que sus músculos se vuelvan más flexibles y aumentar su nivel de comodidad
- terapia o asesoramiento con un profesional de salud mental
Para el cáncer vulvar
El tratamiento del cáncer de vulva puede involucrar:
- cirugía
- terapias tópicas
- quimioterapia
- terapia biológica
- radiación
Remedios caseros
Si tiene dolor vulvar durante su período, intente cambiar de tampones o copas menstruales a compresas para ver si eso ayuda. Si ya usa almohadillas, cambie de marca para ver si es sensible a un producto específico.
Aquí hay otros consejos para tratar el dolor vulvar:
- Asegúrese de que su ropa interior esté suelta y tenga una entrepierna de algodón transpirable.
- Evite pantalones ajustados o pantalones cortos.
- Use una compresa fría o un paquete de gel frío para disminuir el dolor y la picazón.
- Evite actividades como el ciclismo o la equitación que ejerzan presión sobre la vulva, especialmente si es muy sensible durante su período.
- No use baños calientes o jacuzzis, que pueden empeorar las cosas. En cambio, sumérjase en un baño de asiento. Puede hacer esto durante 5 a 10 minutos varias veces al día, incluso si está menstruando.
- No use duchas, desodorantes genitales o productos de higiene femenina perfumados.
- No uses champús o jabones irritantes.
- Lave su área genital con agua corriente. Seque suavemente.
- Después de la ducha, puede aplicar vaselina simple u otro emoliente sin conservantes. Asegúrese de usarlos solo en áreas exteriores.
- Puede usar un lubricante antes de tener relaciones sexuales, pero manténgase alejado de productos que contengan ingredientes agresivos como alcohol o saborizantes. No use productos diseñados para calentarse o enfriarse.
Cuando ver a un doctor
Es importante consultar a un médico para el dolor vulvar, especialmente si también tiene otros síntomas. El dolor vulvar a menudo se trata fácilmente. Pero sin un tratamiento adecuado, las infecciones por hongos, las ITS y otras causas de dolor vulvar pueden provocar complicaciones graves.
Después de enterarse de sus síntomas e historial médico, su médico probablemente le realizará un examen pélvico para detectar anomalías. Una muestra de la vagina y la vulva puede determinar si usted tiene una infección bacteriana o de levadura. Los resultados de estas pruebas guiarán los próximos pasos.
La comida para llevar
Aunque a menudo es tratable, el dolor vulvar crónico puede afectar su calidad de vida.
Ya sea que esté asociado con su período o no, debe consultar a su médico si siente dolor vulvar. Es probable que se deba a una condición fácilmente tratable, pero también es importante descartar algunas causas potencialmente graves.
