El síndrome de Brugada es una afección grave que interrumpe el ritmo normal de su corazón. Esto puede provocar síntomas potencialmente mortales e incluso la muerte.
Se desconoce la prevalencia exacta, pero se estima que alrededor de 5 de cada 10.000 personas están afectadas por el síndrome de Brugada en todo el mundo.
Continúe leyendo para obtener más información sobre el síndrome de Brugada, sus causas y cómo se diagnostica y trata.
Causas
En el síndrome de Brugada, los ventrículos de su corazón laten con un ritmo anormal. Esto significa que la electricidad va de las cámaras inferiores a las cámaras superiores, en lugar de la vía de conducción normal (de arriba a abajo).
Esto da como resultado una arritmia ventricular llamada taquicardia ventricular o fibrilación ventricular. Cuando esto ocurre, su corazón no puede bombear sangre al resto de su cuerpo y puede provocar un paro cardíaco o desmayo.
La causa del síndrome de Brugada es a menudo genética. Sin embargo, a veces también se puede adquirir. Exploraremos ambos tipos a continuación.
Síndrome de Brugada heredado
En muchos casos, las mutaciones genéticas pueden conducir al síndrome de Brugada. Estas mutaciones pueden heredarse de un padre o ser debidas a nuevas mutaciones genéticas que se adquieren.
Hay varias mutaciones genéticas asociadas con el síndrome de Brugada. Las mutaciones en un gen llamado SCN5A son las más comunes. Se estima que del 15 al 30 por ciento de las personas con síndrome de Brugada tienen una mutación en este gen.
SCN5A es responsable de producir una proteína llamada canal de iones de sodio. Los canales de iones de sodio permiten que los iones de sodio ingresen al músculo cardíaco, dirigiendo la actividad eléctrica que hace que su corazón lata.
Cuando SCN5A está mutado, el canal iónico no puede funcionar correctamente. Esto, a su vez, afecta la forma en que late su corazón.
Hay otras mutaciones genéticas que también pueden conducir al síndrome de Brugada. Estas mutaciones también pueden afectar la ubicación o el funcionamiento de los canales de iones de sodio. Otros canales iónicos importantes, como los que transportan potasio o calcio, también pueden verse afectados.
Síndrome de Brugada adquirido
Algunas personas con síndrome de Brugada no tienen una mutación genética asociada con la afección. En tales casos, otros factores pueden causar el síndrome de Brugada, que incluyen:
- uso de ciertos medicamentos, como medicamentos específicos utilizados para tratar otras arritmias, presión arterial alta o depresión
- usa drogas como la cocaína
- desequilibrios electrolíticos, particularmente en potasio y calcio
También es importante tener en cuenta que cualquiera de los factores anteriores también puede desencadenar síntomas en alguien con síndrome de Brugada heredado.
Síntomas
Muchas personas no saben que tienen el síndrome de Brugada. Esto se debe a que la afección no causa síntomas notables o causa síntomas similares a otras arritmias.
Algunos signos de que puede tener el síndrome de Brugada incluyen:
- sintiéndose mareado
- experimentar palpitaciones del corazón
- tener latidos irregulares
- jadeo o dificultad para respirar, particularmente en la noche
- convulsiones
- desmayo
- paro cardíaco repentino
Los síntomas también pueden ser provocados por una variedad de factores, que incluyen:
- tener fiebre
- estar deshidratado
- desequilibrio electrolítico
- ciertos medicamentos
- consumo de cocaína
Diagnóstico
Además de un examen físico, su médico realizará las siguientes pruebas para ayudar a diagnosticar el síndrome de Brugada:
Electrocardiograma (ECG)
Se utiliza un ECG para medir la actividad eléctrica que ocurre con cada latido de su corazón. Los sensores colocados en su cuerpo registran la fuerza y el tiempo de los impulsos eléctricos generados con cada latido cardíaco.
Estos impulsos se miden como un patrón de onda en un gráfico. Según el patrón generado, su médico puede identificar ritmos cardíacos irregulares. Hay patrones de ondas de ECG específicos que están asociados con el síndrome de Brugada.
Un ECG regular puede no ser suficiente para diagnosticar el síndrome de Brugada. Su médico puede darle un medicamento específico durante un ECG que puede ayudar a revelar patrones de onda específicos de Brugada en personas con síndrome de Brugada.
Electrofisiología (EP)
Es posible que su médico quiera realizar una prueba de EP si su ECG indica que puede tener el síndrome de Brugada. Una prueba de EP es más invasiva que un ECG.
En una prueba de EP, se inserta un catéter en una vena de la ingle y se enrosca hasta el corazón. Luego, el médico dirige los electrodos a través del catéter. Estos electrodos miden los impulsos eléctricos en diferentes puntos de su corazón.
Prueba genética
Su médico puede recomendar pruebas genéticas, particularmente si alguien en su familia inmediata tiene la condición. Se recoge una muestra de sangre que se puede analizar para detectar mutaciones genéticas asociadas con el síndrome de Brugada.
Factores de riesgo
Hay algunos factores de riesgo para desarrollar el síndrome de Brugada. Éstos incluyen:
- Historia familiar. Dado que las mutaciones que causan el síndrome de Brugada pueden heredarse, si alguien de su familia inmediata lo tiene, también puede tenerlo.
- Sexo. Aunque la afección puede afectar tanto a hombres como a mujeres, es de 8 a 10 veces más común en hombres que en mujeres.
- Carrera. El síndrome de Brugada parece ocurrir con mayor frecuencia en personas de ascendencia asiática.
Tratos
Actualmente no hay cura para el síndrome de Brugada. Sin embargo, hay formas de evitar experimentar síntomas potencialmente mortales.
Desfibrilador implantado
Este es un pequeño dispositivo médico que se coloca debajo de la piel en la pared torácica. Si siente que su corazón está latiendo de manera irregular, enviará una pequeña descarga eléctrica para ayudar a que su ritmo cardíaco vuelva a la normalidad.
Estos dispositivos pueden causar complicaciones propias, como administrar descargas cuando el corazón no late con frecuencia o infecciones. Debido a esto, generalmente solo se usan para personas que tienen un alto riesgo de tener ritmos cardíacos peligrosos.
Las personas de alto riesgo incluyen aquellas que tienen un historial de:
- problemas serios con el ritmo cardíaco
- desmayo
- sobrevivir a un paro cardíaco repentino previo
Medicamentos
Un medicamento llamado quinidina puede ayudar a prevenir ritmos cardíacos peligrosos. Puede ser útil como tratamiento complementario en personas con un desfibrilador implantado, y también como tratamiento en personas que no pueden recibir un implante.
Ablación por radiofrecuencia
La ablación por radiofrecuencia es un tratamiento nuevo y emergente para el síndrome de Brugada. Implica usar cuidadosamente una corriente eléctrica para destruir las áreas que se cree que causan ritmos cardíacos anormales.
La efectividad a largo plazo del procedimiento y el riesgo de recurrencia aún se están determinando. Por lo tanto, actualmente se recomienda para personas con síntomas frecuentes y todavía es algo experimental.
Cambios en el estilo de vida
Dado que hay algunos factores conocidos que pueden desencadenar los síntomas del síndrome de Brugada, puede tomar medidas para evitarlos. Éstos incluyen:
- usando medicamentos de venta libre para ayudar a bajar la fiebre
- asegúrate de mantenerte hidratado y reemplazar tus electrolitos, especialmente si estás enfermo de vómitos o diarrea
- evitando medicamentos o drogas que pueden desencadenar síntomas
Cuando ver a un doctor
Si experimenta palpitaciones del corazón o latidos irregulares, siempre es una buena regla general consultar a su médico. Si bien el síndrome de Brugada puede no ser la causa, podría tener otra afección del ritmo cardíaco que necesite tratamiento.
Además, si alguien en su familia inmediata tiene síndrome de Brugada, hable con su médico. Es posible que le recomienden pruebas genéticas para determinar si también tiene el síndrome de Brugada.
La línea de fondo
El síndrome de Brugada es una condición que afecta el ritmo de su corazón. Esto puede conducir a afecciones graves o potencialmente mortales, como palpitaciones cardíacas, desmayos e incluso la muerte.
El síndrome de Brugada puede ocurrir a partir de mutaciones genéticas o adquirirse debido a otras afecciones, como medicamentos específicos o desequilibrios electrolíticos. Aunque actualmente no existe una cura para el síndrome de Brugada, existen formas de controlarlo para prevenir síntomas peligrosos o un paro cardíaco.
Si sospecha que tiene el síndrome de Brugada o alguien de su familia que lo tiene, hable con su médico. Pueden ayudar a determinar si tiene síndrome de Brugada u otra arritmia que requiera tratamiento.
