Visión general
Si tiene diabetes tipo 1, mantenerse activo puede ayudar a reducir sus posibilidades de desarrollar otras complicaciones. Estos pueden incluir presión arterial alta, enfermedad cardíaca, daño a los nervios y pérdida de visión. El ejercicio regular también puede ayudar a mejorar su calidad de vida general.
La actividad extenuante puede hacer que baje el nivel de azúcar en la sangre. Esto puede conducir a un bajo nivel de azúcar en la sangre, que se llama hipoglucemia. Los períodos intensos de ejercicio también pueden hacer que aumente el nivel de azúcar en la sangre. Si se eleva por encima de los niveles normales, se conoce como hiperglucemia.
Tómese un momento para aprender cómo puede hacer ejercicio con diabetes tipo 1 mientras mantiene su nivel de azúcar en la sangre en un rango seguro.
Tipos de entrenamientos que puedes hacer con diabetes tipo 1
Según la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA), la mayoría de los adultos con diabetes tipo 1 deben aspirar a hacer al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada a vigorosa por semana. Los ejemplos incluyen natación, ciclismo, trotar, caminar, bailar y practicar deportes de equipo como el baloncesto o el fútbol.
La ADA también alienta a los adultos con diabetes tipo 1 a completar dos o tres sesiones de actividades de resistencia por semana. Las actividades de resistencia incluyen ejercicios de fortalecimiento muscular, como levantamiento de pesas, ejercicios de banda de resistencia y ejercicios de peso corporal.
Diferentes entrenamientos pueden afectar su azúcar en la sangre de diferentes maneras, dependiendo del tipo, intensidad y duración del ejercicio.
Cuando completa una actividad aeróbica, es probable que disminuya su nivel de azúcar en la sangre. Mientras más larga sea la sesión, es más probable que baje su nivel de azúcar en la sangre.
Algunas investigaciones han encontrado que puede ayudar incorporar carreras cortas o intervalos de alta intensidad en los entrenamientos aeróbicos para reducir la caída en el nivel de azúcar en la sangre. Por ejemplo, puede ayudar correr 5 segundos cada 2 minutos durante una sesión de ciclismo de 30 minutos. Si bien se necesita más investigación, algunos hallazgos sugieren que esta actividad vigorosa puede desencadenar la liberación de hormonas que disminuyen la caída del azúcar en la sangre.
Los estudios también sugieren que realizar actividades de resistencia antes de un entrenamiento aeróbico puede ayudar a mantener estable el azúcar en la sangre. Por ejemplo, considere levantar pesas antes de salir a correr o nadar. Por sí solas, las actividades de resistencia tienden a causar pequeñas caídas en el azúcar en la sangre que los ejercicios aeróbicos.
No importa qué tipo de ejercicio haga, es importante controlar su nivel de azúcar en la sangre antes y después de cada entrenamiento. Coordinar su ingesta de alimentos e insulina con sus entrenamientos puede ayudar a mantener su nivel de azúcar en la sangre en el rango normal.
Precauciones para hacer ejercicio con diabetes tipo 1
Antes de comenzar una nueva rutina de ejercicios, es mejor hablar con su médico o educador en diabetes. Pueden ayudarlo a aprender qué entrenamientos son seguros para usted. También pueden guiarlo sobre cómo mantener su nivel de azúcar en la sangre en un rango seguro al coordinar sus comidas, refrigerios y medicamentos con su rutina.
Para evitar niveles bajos de azúcar en la sangre durante y después del ejercicio, su médico o educador en diabetes podría recomendarle que tome uno o más de los siguientes pasos:
- Reduzca la cantidad de bolo o insulina basal que toma antes, durante o después del ejercicio.
- Aumente la cantidad de carbohidratos que come antes, durante o después de hacer ejercicio.
- Incorpora sprints o intervalos de alta intensidad en tus entrenamientos aeróbicos.
- Completa las actividades de resistencia antes de tus entrenamientos aeróbicos.
- Ajuste el tiempo, la intensidad o la duración de sus entrenamientos.
Para mantenerse seguro mientras hace ejercicio con diabetes tipo 1, es útil:
- Controle su nivel de azúcar en la sangre antes y justo después de cada entrenamiento. Si hace ejercicio durante un período prolongado, también controle su nivel de azúcar en sangre cada 30 a 60 minutos durante su entrenamiento.
- En las horas posteriores a su entrenamiento, vuelva a verificar su nivel de azúcar en la sangre. Su nivel de azúcar en la sangre puede continuar bajando durante varias horas después del ejercicio, lo que puede causar hipoglucemia tardía.
- Presta atención a cómo se siente tu cuerpo mientras haces ejercicio. Si comienza a sentirse enfermo, tembloroso o confundido, deténgase y controle su nivel de azúcar en la sangre.
- Termine su entrenamiento al menos dos horas antes de acostarse. Esto puede ayudar a prevenir la hipoglucemia tardía mientras duerme.
- Evite hacer ejercicio cuando esté enfermo o haciendo frente a una infección. Esto puede afectar la forma en que su cuerpo responde a la actividad física.
- Tenga disponibles carbohidratos de acción rápida para tratar el bajo nivel de azúcar en la sangre que podría desarrollarse durante o después de su entrenamiento. Por ejemplo, lleve consigo tabletas de glucosa, jugo de fruta o refrescos no dietéticos.
- Haga ejercicio con un entrenador, entrenador o amigo que sepa que tiene diabetes tipo 1. Enséñeles cómo reconocer y tratar la hipoglucemia severa.
- Use o lleve una identificación médica que le permita a las personas saber que usted tiene diabetes tipo 1. Si desarrolla hipoglucemia severa, esto puede ayudarlos a identificar el tratamiento que necesita.
- Si su nivel de azúcar en la sangre es inferior a 100 mg / dL (5.6 mmol / L) antes de comenzar su entrenamiento, coma de 15 a 30 gramos de carbohidratos de acción rápida antes de comenzar a hacer ejercicio. Si planea hacer ejercicio durante una hora o más, incluya también un poco de proteína en su refrigerio.
Si su nivel de azúcar en la sangre es superior a 250 mg / dL (13.9 mmol / L) antes de comenzar su entrenamiento, analice su orina o sangre en busca de cetonas. Si tiene un alto nivel de cetonas en la orina o la sangre, no es seguro hacer ejercicio. Póngase en contacto con su médico y siga sus instrucciones para tratar las cetonas elevadas.
Si su nivel de azúcar en la sangre es superior a 250 mg / dL (13.9 mmol / L) pero no tiene cetonas o solo tiene rastros de cetonas en su orina o sangre, puede continuar con su entrenamiento.
Nivel alto de azúcar en la sangre después del ejercicio
En la mayoría de los casos, el ejercicio hace que baje el azúcar en la sangre. Pero a veces, los períodos cortos e intensos de ejercicio pueden hacer que aumente el nivel de azúcar en la sangre. Esto se debe a los efectos de las hormonas del estrés liberadas durante la actividad de alta intensidad.
Si su nivel de azúcar en la sangre es alto antes de comenzar su entrenamiento, controle su azúcar en la sangre con mayor frecuencia durante y después de su entrenamiento. Asegúrese de beber mucha agua u otros líquidos para mantenerse hidratado. La deshidratación puede aumentar la concentración de azúcar en la sangre.
Si su nivel de azúcar en la sangre sigue siendo alto después de hacer ejercicio, puede tomar un pequeño bolo de insulina de acción rápida para disminuirlo. Si usa una bomba de insulina, puede aumentar temporalmente su infusión de insulina basal hasta que su nivel de azúcar en la sangre regrese al rango normal.
Si su azúcar en la sangre aumenta más de 250 mg / dL (13.9 mmol / L), mida las cetonas en su orina o sangre. Si su nivel de cetonas es alto, comuníquese con su médico. Siga sus instrucciones de tratamiento y evite la actividad vigorosa hasta que su nivel de azúcar en la sangre y cetonas vuelva a la normalidad.
Bajo nivel de azúcar en la sangre después del ejercicio
Cuando hace ejercicio, su cuerpo extrae el azúcar del torrente sanguíneo para impulsar la actividad. También se basa en el azúcar almacenada como glucógeno en los músculos y el hígado.
Es por eso que su nivel de azúcar en la sangre tiende a disminuir durante un entrenamiento. También es común que el azúcar en la sangre continúe bajando durante varias horas después del ejercicio.
Si su nivel de azúcar en la sangre cae a 70 mg / dL (3.9 mmol / L) o menos, se le conoce como bajo nivel de azúcar en la sangre o hipoglucemia. En la mayoría de los casos, la hipoglucemia se puede tratar fácilmente al comer o beber carbohidratos de acción rápida. En casos severos, la hipoglucemia debe tratarse con un medicamento conocido como glucagón.
Insulina y ejercicio
Cuando toma una dosis de insulina, indica a las células de los músculos, el hígado y la grasa que absorban el azúcar del torrente sanguíneo. Esto ayuda a evitar que su nivel de azúcar en la sangre suba demasiado cuando come.
Tomar demasiada insulina puede causar niveles bajos de azúcar en la sangre o hipoglucemia. Hacer ejercicio también puede hacer que baje el azúcar en la sangre. Por eso es importante coordinar su ingesta de insulina con sus comidas, refrigerios y entrenamientos.
Para ayudar a prevenir el bajo nivel de azúcar en la sangre durante y después de los entrenamientos, su médico o educador en diabetes podría aconsejarle que reduzca su consumo de insulina en los días en que hace ejercicio.
Puede tomar un poco de prueba y error aprender cómo su cuerpo responde a los cambios en su ingesta de insulina, ingesta de carbohidratos y rutina de ejercicios.
Mantenga registros de su ingesta de insulina, ingesta de alimentos, actividades de ejercicio y azúcar en la sangre para ayudarlo a aprender cómo coordinar sus medicamentos, comidas y refrigerios en los días que hace ejercicio.
Tratamiento de la hipoglucemia con carbohidratos
Para tratar la hipoglucemia en sus primeras etapas, consuma aproximadamente 15 gramos de carbohidratos de acción rápida, como:
- tabletas de glucosa o gel de glucosa (siga las instrucciones del paquete para la dosificación)
- ½ taza de jugo de fruta o refresco no dietético
- 1 cucharada de azúcar disuelta en agua
- 1 cucharada de miel o jarabe de maíz
- algunos dulces duros o gomitas
Después de comer o beber 15 gramos de carbohidratos de acción rápida, espere 15 minutos y verifique nuevamente su nivel de azúcar en la sangre. Si su nivel de azúcar en la sangre todavía es 70 mg / dL o menos, coma o beba otros 15 gramos de carbohidratos de acción rápida. Repita estos pasos hasta que su nivel de azúcar en la sangre vuelva a un rango normal.
Después de que su nivel de azúcar en la sangre vuelva a la normalidad, coma un pequeño refrigerio con carbohidratos y proteínas. Esto puede ayudar a mantener estable el azúcar en la sangre.
Tratamiento de hipoglucemia severa con glucagón
Si no se trata, la hipoglucemia puede volverse grave. La hipoglucemia severa es una condición potencialmente mortal que puede causar convulsiones y pérdida del conocimiento.
Si desarrolla convulsiones o pérdida del conocimiento, no podrá tragar alimentos o bebidas con carbohidratos de acción rápida de manera segura. En cambio, necesitará un medicamento conocido como glucagón.
Su médico puede recetarle un kit de emergencia de glucagón o polvo nasal de glucagón. Considere decirle a su entrenador, entrenador o compañero de entrenamiento dónde encontrar su glucagón. Enséñeles cuándo y cómo usarlo en caso de emergencia.
Ideas de comidas y refrigerios antes y después del entrenamiento
Si su nivel de azúcar en la sangre es inferior a 150 mg / dL (8.3 mmol / L) antes de su entrenamiento, coma un refrigerio rico en carbohidratos para ayudar a mantener su nivel de azúcar en la sangre mientras hace ejercicio.
Trata de comer entre 15 y 30 gramos de carbohidratos en tu refrigerio previo al entrenamiento.
Si planea hacer ejercicio durante una hora o más, incluya también algunas proteínas en su refrigerio.
Cada uno de los siguientes bocadillos generalmente contiene alrededor de 15 gramos de carbohidratos:
- 1 taza de fruta
- ½ taza de jugo de fruta
- 1 taza de leche
- 1 taza de yogurt
- 1 rebanada de pan
- 5–6 galletas
- ½ taza de cereal seco
- 1 barra de granola
Estos bocadillos generalmente contienen alrededor de 15 gramos de carbohidratos, más proteínas:
- 5–6 galletas más 4 cubos de queso del tamaño de un dado
- 5–6 galletas más 1 cucharada de mantequilla de nuez
- ½ emparedado con mantequilla de maní, queso, pavo u otra carne
- 1 taza de fruta fresca más ¼ taza de requesón
Si planea hacer ejercicio durante una hora o más, controle su nivel de azúcar en la sangre cada 30 a 60 minutos. Si su nivel de azúcar en la sangre cae por debajo de 100 mg / dL (5.6 mmol / L), tome un descanso para comer algunos carbohidratos.
Controle también su nivel de azúcar en la sangre después de su entrenamiento. Si su nivel de azúcar en la sangre es bajo, coma algunos carbohidratos de acción rápida.
Si no tiene una comida programada para la próxima hora más o menos, coma un refrigerio después del entrenamiento que contenga carbohidratos y proteínas para ayudar a estabilizar el azúcar en la sangre.
Cuando llegue el momento de comer su próxima comida, asegúrese de incluir tanto carbohidratos como proteínas. Esto ayudará a reponer la reserva de glucógeno de su cuerpo y promoverá la reparación muscular.
La comida para llevar
Para apoyar su salud y bienestar en general, haga ejercicio regularmente, incluidas actividades aeróbicas y de resistencia.
El ejercicio tiende a disminuir el azúcar en la sangre, lo que puede provocar hipoglucemia. Para prevenir la hipoglucemia, intente reducir su dosis de insulina en los días en que hace ejercicio o come más carbohidratos antes de sus entrenamientos. También puede considerar ajustar las actividades de ejercicio que realiza.
Su médico y dietista pueden ayudarlo a aprender cómo coordinar sus medicamentos, comidas, refrigerios y entrenamientos para mantener su nivel de azúcar en la sangre en un rango seguro.
