¿Cuándo Se Inscribe En Medicare?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

Inscribirse en Medicare no siempre es un procedimiento único. Una vez que sea elegible, hay varios puntos en los que puede inscribirse para cada una de las partes de Medicare.

Para la mayoría de las personas, la inscripción en Medicare se produce durante un período de inscripción inicial (IEP) de 7 meses. El IEP comienza 3 meses antes de que cumpla 65 años y continúa durante 3 meses después de su cumpleaños.

Incluso teniendo en cuenta este período de tiempo, acertar con Medicare puede ser confuso y también puede costarle multas si se equivoca.

En este artículo, proporcionaremos información específica sobre su elegibilidad y el plazo para inscribirse en Medicare.

¿Cuándo soy elegible para inscribirme en Medicare?

Si actualmente recibe beneficios del Seguro Social y tiene menos de 65 años, se lo inscribirá automáticamente en las partes A y B de Medicare cuando cumpla 65 años. Si no desea tener la Parte B de Medicare, puede rechazarlo En ese tiempo.

Si actualmente no recibe el Seguro Social, tendrá que inscribirse activamente en Medicare.

Una vez que sepa qué hacer y qué no hacer para registrarse, el proceso real es fácil. Los siguientes factores son importantes a tener en cuenta al inscribirse en Medicare.

Tu edad

Es posible que desee poner las ruedas en movimiento registrándose en Medicare en cualquier momento durante los 3 meses anteriores a su 65 cumpleaños. También puede inscribirse durante el mes en que cumpla 65 años, así como durante el período de 3 meses posterior a esa fecha.

Es importante tener en cuenta que si retrasa la inscripción hasta los últimos 3 meses del IEP, el inicio de su cobertura médica puede retrasarse.

Si tiene una discapacidad

Si ha estado recibiendo beneficios por discapacidad del Seguro Social o beneficios por discapacidad de la junta de jubilación ferroviaria durante al menos 24 meses consecutivos, es elegible para inscribirse en Medicare en cualquier momento, sin importar su edad.

Si tiene esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig o enfermedad renal en etapa terminal, también es elegible para Medicare en cualquier momento, independientemente de su edad.

Tu ciudadanía

Para ser elegible para Medicare, debe ser ciudadano de los EE. UU. O residente permanente de los EE. UU. Que haya vivido legalmente aquí durante al menos 5 años consecutivos.

Si tienes un cónyuge

A diferencia de los planes de seguro médico privado, su cónyuge no puede estar cubierto por su plan de Medicare.

Para que su cónyuge esté cubierto, debe cumplir con los requisitos específicos de elegibilidad de Medicare, como la edad. Una vez que se cumplan esos requisitos, pueden ser elegibles para algunos beneficios de Medicare en función de su historial laboral, incluso si no funcionaron.

Si su cónyuge es más joven que usted y perderá su seguro médico una vez que ingrese a Medicare, es posible que pueda comprar un seguro médico a través de un proveedor privado.

Si se acerca a los 65 años pero desea continuar con la cobertura de seguro de salud que tiene actualmente a través del plan de su cónyuge, generalmente puede hacerlo sin penalización.

¿Cuándo es elegible para cada parte o plan en Medicare?

Medicare Parte A

Usted es elegible para inscribirse en la Parte A de Medicare durante el período de inscripción inicial.

Se lo inscribirá automáticamente a los 65 años para la Parte A de Medicare si actualmente recibe beneficios por discapacidad del Seguro Social o beneficios por discapacidad de la junta de jubilación ferroviaria.

Medicare Parte B

Al igual que con la Parte A de Medicare, es elegible para inscribirse en la Parte B de Medicare durante la inscripción inicial.

Se lo inscribirá automáticamente a los 65 años para la Parte B de Medicare si actualmente recibe beneficios por discapacidad del Seguro Social o beneficios por discapacidad de la junta de jubilación ferroviaria.

Medicare Parte C (Medicare Advantage)

Para inscribirse en la Parte C de Medicare, primero debe ser elegible y tener las partes A y B de Medicare.

Primero puede inscribirse en la Parte C de Medicare durante la inscripción inicial o durante los períodos de inscripción abierta, que tienen lugar durante el año.

También puede inscribirse en la Parte C de Medicare durante los períodos especiales de inscripción, como después de la pérdida de un trabajo que le proporcionó cobertura de atención médica.

Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage sin importar su edad, si está recibiendo beneficios de Medicare debido a una discapacidad o si tiene una enfermedad renal en etapa terminal.

Medicare Parte D

Puede inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare cuando obtiene Medicare por primera vez durante la inscripción inicial. Si no se inscribe en la Parte D de Medicare dentro de los 63 días de su IEP, puede incurrir en una multa por inscripción tardía. Esta multa se agregará a su prima mensual cada mes.

No tendrá que pagar una multa por inscripción tardía si tiene cobertura de medicamentos recetados a través de un plan Medicare Advantage o de una aseguradora privada.

Si no le gusta su plan actual de medicamentos recetados, puede hacer cambios a la Parte D de Medicare durante los períodos de inscripción abierta, que ocurren dos veces al año.

Suplemento de Medicare (Medigap)

El inicio del mes durante el cual cumple 65 años inicia un período de inscripción abierta para el seguro suplementario Medigap. La inscripción abierta para Medigap dura 6 meses a partir de esa fecha.

Durante la inscripción abierta, podrá comprar un plan Medigap en su estado por el mismo costo que las personas que tienen buena salud, incluso si tiene una afección médica.

Los proveedores de Medigap utilizan la suscripción médica para determinar las tarifas y la elegibilidad. Estos varían de un plan a otro y de un estado a otro. Cuando finaliza el período de inscripción abierta, aún puede comprar un plan Medigap, aunque sus tarifas pueden ser más altas. Tampoco hay garantía de que el proveedor de Medigap le venda un plan fuera de los períodos de inscripción abierta.

¿Cuáles son los plazos para inscribirse en partes y planes de Medicare?

Inscripción original

La inscripción original, o inicial, es un período de 7 meses que comienza 3 meses antes de cumplir 65 años, incluye su mes de cumpleaños y termina 3 meses después de su cumpleaños.

Inscripción en Medigap

La fecha límite para comprar el seguro suplementario Medigap a tarifas regulares es de 6 meses después del primer día del mes en que cumpla 65 años.

Inscripción tardía

Si no se inscribió en Medicare cuando era elegible por primera vez, aún puede inscribirse en las partes A y B de Medicare o en un plan Medicare Advantage durante un período de inscripción general, aunque lo más probable es que se agreguen multas al costo mensual primas

La inscripción general se lleva a cabo cada año del 1 de enero al 31 de marzo.

Inscripción a la Parte D de Medicare

Si no se inscribió en la Parte D de Medicare cuando era elegible por primera vez, puede inscribirse durante un período de inscripción abierta anual, que tendrá lugar del 15 de octubre al 7 de diciembre.

Los planes Medicare Advantage que incluyen cobertura de medicamentos recetados también se pueden comprar durante un período anual de inscripción abierta de Medicare Advantage que se lleva a cabo del 1 de enero al 31 de marzo.

Inscripción de cambio de plan

Si desea inscribirse, abandonar o cambiar su plan actual Medicare Advantage (Parte C) o el plan Medicare Parte D, puede hacerlo en uno de estos períodos de inscripción abierta durante el año:

• Período de inscripción abierta de Medicare Advantage: del 1 de enero al 31 de marzo
• período de inscripción abierta: del 15 de octubre al 7 de diciembre

Inscripción especial

Bajo ciertas condiciones, es posible que pueda presentar una solicitud tardía para Medicare, durante un período de tiempo conocido como el período especial de inscripción. Se pueden dar períodos especiales de inscripción si:

Usted esperó para inscribirse en Medicare original porque era empleado de una compañía que tenía más de 20 empleados cuando cumplió 65 años y tenía seguro de salud provisto a través de su trabajo, sindicato o cónyuge. De ser así, puede solicitar las partes A y B de Medicare dentro de los 8 meses posteriores a la finalización de su cobertura, o las partes C y D de Medicare dentro de los 63 días posteriores a la finalización de su cobertura

Los planes de la Parte D se pueden cambiar durante los períodos especiales de inscripción si:

• Se mudó a una ubicación que su plan actual no brinda.
• Su plan actual ha cambiado y ya no cubre su ubicación geográfica.
• Te mudaste dentro o fuera de un hogar de ancianos.

La línea de fondo

La elegibilidad para Medicare generalmente ocurre a partir de 3 meses antes del mes en que cumpla 65 años. Este período de inscripción inicial dura 7 meses.

Hay circunstancias especiales y también otros períodos de inscripción proporcionados para usted, durante los cuales puede obtener cobertura, si se pierde la inscripción inicial.

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