La enfermedad renal crónica (ERC) se refiere al daño permanente a los riñones que ocurre gradualmente con el tiempo. La progresión adicional puede prevenirse dependiendo de su etapa.
La ERC se clasifica en cinco etapas diferentes, con la etapa 1 que indica la mejor función y la etapa 5 que indica insuficiencia renal.
La enfermedad renal en etapa 3 cae justo en el medio del espectro. En esta etapa, los riñones tienen daños leves a moderados.
La enfermedad renal en etapa 3 es diagnosticada por un médico en función de sus síntomas y los resultados de laboratorio. Si bien no puede revertir el daño renal, puede ayudar a evitar que el daño empeore en esta etapa.
Siga leyendo para descubrir cómo los médicos determinan la etapa de la ERC, qué factores afectan el resultado y más.
Enfermedad renal crónica etapa 3
La etapa 3 de la ERC se diagnostica con base en las lecturas estimadas de la tasa de filtración glomerular (TFGe). Este es un análisis de sangre que mide los niveles de creatina. Se utiliza un eGFR para determinar qué tan bien están funcionando sus riñones para filtrar los desechos.
Una TFGe óptima es superior a 90, mientras que la ERC en etapa 5 se presenta en una TFGe inferior a 15. Por lo tanto, cuanto mayor sea su TFGe, mejor será su función renal estimada.
Etapa 3 CKD tiene dos subtipos basados en lecturas de eGFR. Es posible que le diagnostiquen la etapa 3a si su TFGe está entre 45 y 59. La etapa 3b significa que su TFGe está entre 30 y 44.
El objetivo con la ERC en etapa 3 es evitar una mayor pérdida de la función renal. En términos clínicos, esto puede significar la prevención de un eGFR de entre 29 y 15, lo que indica una ERC en estadio 4.
Síntomas de enfermedad renal en etapa 3
Es posible que no note síntomas de problemas renales crónicos en las etapas 1 y 2, pero los signos comienzan a ser más notorios en la etapa 3.
Algunos de los síntomas de la etapa 3 de ERC pueden incluir:
- orina de color amarillo oscuro, naranja o rojo
- orinar con más o menos frecuencia de lo normal
- edema (retención de líquidos)
- fatiga inexplicable
- debilidad y otros síntomas anémicos
- insomnio y otros problemas de sueño
- dolor de espalda baja
- aumento de la presión arterial
Cuándo ver a un médico con ERC en etapa 3
Es importante consultar a un médico de inmediato si experimenta alguno de los síntomas anteriores. Si bien ciertos síntomas no son exclusivos de la ERC, es preocupante tener una combinación de estos síntomas.
Debe hacer un seguimiento con su médico si previamente le han diagnosticado ERC en etapa 1 o etapa 2.
Aún así, es posible no tener ningún historial previo de ERC antes de ser diagnosticado con la etapa 3. Esto podría deberse al hecho de que las etapas 1 y 2 generalmente no causan ningún síntoma notable.
Para diagnosticar la etapa 3 de ERC, un médico realizará estas pruebas:
- lecturas de presión arterial
- pruebas de orina
- Pruebas de TFGe (realizadas cada 90 días después de su diagnóstico inicial)
- pruebas de imagen para descartar ERC más avanzada
Tratamiento de enfermedad renal en etapa 3
La enfermedad renal no se puede curar, pero la etapa 3 significa que aún tiene la oportunidad de prevenir una mayor progresión de la insuficiencia renal. El tratamiento y los cambios en el estilo de vida son esenciales en esta etapa. Su médico le hablará sobre el uso de una combinación de las siguientes medidas de tratamiento.
Dieta de enfermedad renal en etapa 3
Los alimentos procesados son extremadamente duros para el cuerpo. Dado que sus riñones son responsables de eliminar los desechos y equilibrar los electrolitos, comer demasiados alimentos incorrectos puede sobrecargar sus riñones.
Es importante comer más alimentos integrales, como productos y granos, y comer menos alimentos procesados y menos grasas saturadas que se encuentran en los productos animales.
Un médico puede recomendar disminuir la ingesta de proteínas. Si sus niveles de potasio son demasiado altos debido a la ERC, también pueden recomendarle que evite ciertos alimentos con alto contenido de potasio como plátanos, papas y tomates.
El mismo principio se refiere al sodio. Es posible que deba reducir los alimentos salados si sus niveles de sodio son demasiado altos.
La pérdida de peso es común en etapas más avanzadas de ERC debido a la pérdida de apetito. Esto también puede ponerlo en riesgo de desnutrición.
Si experimenta pérdida de apetito, considere comer comidas más pequeñas y frecuentes durante todo el día para asegurarse de obtener suficientes calorías y nutrientes.
Tratamiento médico
La ERC en etapa 3 no requiere diálisis ni un trasplante de riñón. En cambio, se le recetarán ciertos medicamentos para tratar afecciones médicas subyacentes que pueden estar contribuyendo al daño renal.
Estos incluyen los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) para la presión arterial alta, así como el control de la glucosa para la diabetes.
Su médico también puede recetar medicamentos para ayudar a aliviar los efectos secundarios de la ERC, como:
- suplementos de hierro para la anemia
- Suplementos de calcio / vitamina D para prevenir fracturas óseas
- medicamentos para bajar el colesterol
- diuréticos para tratar el edema
Vivir con enfermedad renal en etapa 3
Además de tomar sus medicamentos recetados y llevar una dieta saludable, adoptar otros cambios en el estilo de vida puede ayudarlo a controlar la ERC en la etapa 3. Hable con su médico acerca de lo siguiente:
- Ejercicio. Apunte a un mínimo de 30 minutos de actividad moderada por día la mayoría de los días de la semana. Un médico puede ayudarlo a comenzar un programa de ejercicios de manera segura.
- Manejo de la presión arterial. La presión arterial alta puede ser un precursor de la ERC, y puede empeorar su condición. Apunte a una presión arterial de 140/90 y menos.
- Manejo del estrés. Las técnicas pueden incluir ejercicio, dormir mejor y meditación.
- Dejar de fumar. Hable con un médico sobre los métodos correctos para dejar de fumar para usted.
¿Se puede revertir la enfermedad renal en etapa 3?
El objetivo del tratamiento de la etapa 3 de ERC es evitar una mayor progresión. No hay cura para ninguna etapa de la ERC, y no se puede revertir el daño renal.
Sin embargo, aún se puede minimizar el daño adicional si estás en la etapa 3. Es más difícil prevenir la progresión en las etapas 4 y 5.
Etapa 3 enfermedad renal esperanza de vida
Cuando se diagnostica y se maneja temprano, la ERC en etapa 3 tiene una esperanza de vida más larga que las etapas más avanzadas de la enfermedad renal. Las estimaciones pueden variar según la edad y el estilo de vida.
Una de esas estimaciones dice que la esperanza de vida promedio es de 24 años en hombres de 40 años y 28 en mujeres del mismo grupo de edad.
Además de la esperanza de vida general, es importante tener en cuenta el riesgo de progresión de la enfermedad. Un estudio de 10 años de pacientes con ERC en etapa 3 encontró que aproximadamente la mitad progresó a etapas más avanzadas de enfermedad renal.
También es posible experimentar complicaciones de la ERC, como enfermedades cardiovasculares, que pueden afectar su esperanza de vida general.
La comida para llevar
La enfermedad renal crónica en etapa 3 a menudo se detecta por primera vez una vez que una persona comienza a experimentar síntomas de esta afección.
Si bien la ERC en etapa 3 no es curable, un diagnóstico precoz puede significar una interrupción de la progresión. También puede significar una disminución del riesgo de complicaciones, como enfermedades cardíacas, anemia y fracturas óseas.
Tener una ERC en etapa 3 no significa que su afección progresará automáticamente a insuficiencia renal. Al trabajar con un médico y estar al tanto de los cambios en el estilo de vida, es posible evitar que la enfermedad renal empeore.
