Hay 5 etapas de enfermedad renal crónica. En la etapa 4, tiene un daño severo e irreversible en los riñones. Sin embargo, hay pasos que puede tomar ahora para retrasar o prevenir la progresión a insuficiencia renal.
Continúa leyendo mientras exploramos:
- enfermedad renal en etapa 4
- cómo se trata
- qué puede hacer para controlar su salud
¿Qué es la enfermedad renal en etapa 4?
La etapa 1 y la etapa 2 se consideran enfermedad renal crónica en etapa temprana. Los riñones no funcionan al 100 por ciento, pero aún funcionan lo suficientemente bien como para que no tenga síntomas.
En la etapa 3, ha perdido aproximadamente la mitad de la función renal, lo que puede provocar problemas más graves.
Si tiene enfermedad renal en etapa 4, significa que sus riñones han sufrido daños graves. Tiene una tasa de filtración glomerular, o TFG, de 15 a 29 ml / min. Esa es la cantidad de sangre que sus riñones pueden filtrar por minuto.
La TFG se determina midiendo la cantidad de creatinina, un producto de desecho, en la sangre. La fórmula también tiene en cuenta la edad, el sexo, el origen étnico y el tamaño del cuerpo. Los riñones funcionan al 15–29 por ciento de lo normal.
La TFG puede no ser precisa en ciertas circunstancias, como si usted:
- estan embarazadas
- tienen mucho sobrepeso
- son muy musculosos
- tiene un trastorno alimentario
Otras pruebas que ayudan a determinar la etapa son:
- análisis de sangre para buscar otros productos de desecho
- glucosa en sangre
- examen de orina para detectar la presencia de sangre o proteínas
- presión arterial
- Pruebas de imagen para verificar la estructura de los riñones.
La etapa 4 es la última etapa antes de la insuficiencia renal o la enfermedad renal en etapa 5.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad renal en etapa 4?
En la etapa 4, los síntomas pueden incluir:
- retención de líquidos
- fatiga
- dolor de espalda baja
- problemas para dormir
- aumento de la micción y orina que aparece roja u oscura
¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad renal en etapa 4?
Las complicaciones de la retención de líquidos pueden incluir:
- hinchazón de brazos y piernas (edema)
- presión arterial alta (hipertensión)
- líquido en los pulmones (edema pulmonar)
Si sus niveles de potasio se elevan demasiado (hipercalemia), puede afectar la capacidad de funcionamiento de su corazón.
Otras posibles complicaciones incluyen:
- problemas cardíacos y vasculares (cardiovasculares)
- inflamación de la membrana alrededor de su corazón (pericardio)
- colesterol alto
- bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)
- desnutrición
- huesos débiles
- disfunción eréctil, fertilidad reducida, deseo sexual más bajo
- dificultad para concentrarse, convulsiones y cambios de personalidad debido a daños en el sistema nervioso central
- vulnerabilidad a la infección debido a una respuesta inmune debilitada
Si está embarazada, la enfermedad renal puede aumentar los riesgos para usted y su bebé.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la enfermedad renal en etapa 4?
Monitoreo y gestión
En la enfermedad renal en etapa 4, verá a su especialista en riñones (nefrólogo) con frecuencia, generalmente una vez cada 3 meses para controlar su condición. Para verificar la función renal, se analizarán los niveles de:
- bicarbonato
- calcio
- creatinina
- hemoglobina
- fósforo
- potasio
Otras pruebas regulares incluirán:
- proteína en la orina
- presión arterial
- estado fluido
Su médico revisará su:
- riesgo cardiovascular
- estado de vacunación
- medicamentos actuales
Retrasando la progresión
No hay cura, pero hay pasos que pueden retrasar la progresión. Esto significa monitorear y manejar condiciones tales como:
- anemia
- enfermedad ósea
- diabetes
- edema
- colesterol alto
- hipertensión
Es importante tomar todos sus medicamentos según las indicaciones para ayudar a prevenir la insuficiencia renal y las enfermedades cardíacas.
Decidir los siguientes pasos
Debido a que la etapa 4 es la última etapa antes de la insuficiencia renal, su proveedor de atención médica le hablará sobre esa posibilidad. Este es el momento de decidir los próximos pasos en caso de que eso suceda.
La insuficiencia renal se trata con:
- diálisis
- trasplante de riñón
- cuidado de apoyo (paliativo)
La National Kidney Foundation recomienda comenzar la diálisis cuando la función renal es del 15 por ciento o menos. Una vez que la función es inferior al 15 por ciento, se encuentra en la enfermedad renal en etapa 5.
Dieta de enfermedad renal en etapa 4
La dieta para la enfermedad renal depende de otras afecciones, como la diabetes. Hable con su proveedor de atención médica acerca de la dieta o solicite una derivación a un dietista.
En general, una dieta para la enfermedad renal debe:
- priorizar alimentos frescos sobre productos procesados
- tener porciones más pequeñas de carne, pollo y pescado
- implican un consumo moderado o nulo de alcohol
- limitar el colesterol, las grasas saturadas y los azúcares refinados
- evitar la sal
Los niveles de fósforo pueden ser demasiado altos o demasiado bajos, por lo que es importante pasar por su último análisis de sangre. Los alimentos con alto contenido de fósforo incluyen:
- productos lácteos
- nueces
- mantequilla de maní
- frijoles secos, guisantes y lentejas
- cacao, cerveza y cola oscura
- salvado
Si los niveles de potasio son demasiado altos, reduzca:
- plátanos, melones, naranjas y frutos secos
- papas, tomates y aguacates
- verduras de hoja oscura
- arroz integral y salvaje
- productos lácteos
- frijoles, guisantes y nueces
- cereal de salvado, pan integral y pasta
- sustitutos de la sal
- carne, pollo, cerdo y pescado
Asegúrese de discutir su dieta en cada cita con su proveedor de atención médica. Es posible que tenga que hacer ajustes después de revisar sus últimas pruebas.
Hable con su proveedor de atención médica sobre qué suplementos dietéticos, si los hay, debe tomar y si debe o no cambiar la ingesta de líquidos.
Etapa 4 cambios en el estilo de vida de la enfermedad renal
Existen otros cambios en el estilo de vida para ayudar a prevenir mayores daños a los riñones. Éstos incluyen:
- No fumar, si fumas. Fumar daña los vasos sanguíneos y las arterias. Aumenta el riesgo de coagulación, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Si tiene problemas para dejar de fumar, hable con su proveedor de atención médica sobre los programas para dejar de fumar.
- Ejercicio. Trata de hacer ejercicio 30 minutos al día, al menos 5 días a la semana.
- Tome todos los medicamentos recetados según las indicaciones. Además de tomar todos los medicamentos recetados, pregúntele a su proveedor de atención médica antes de agregar medicamentos o suplementos de venta libre (OTC).
- Consulte a su proveedor de atención médica con regularidad. Asegúrese de informar y discutir cualquier síntoma nuevo y que empeore con su proveedor de atención médica.
¿Cuál es el pronóstico para la enfermedad renal en etapa 4?
No hay cura para la enfermedad renal crónica en etapa 4. El objetivo del tratamiento es prevenir la insuficiencia renal y mantener una buena calidad de vida.
En 2012, los investigadores encontraron que los hombres y las mujeres con baja función renal, especialmente menos del 30 por ciento, habían reducido sustancialmente la esperanza de vida.
Señalaron que las mujeres tienden a tener una mayor esperanza de vida en todas las etapas de la enfermedad renal, excepto en la etapa 4, donde solo hay una ligera diferencia por género. El pronóstico tiende a ser más pobre con la edad.
- A los 40 años, la esperanza de vida es de aproximadamente 10.4 años para los hombres y 9.1 años para las mujeres.
- A los 60 años, la esperanza de vida es de aproximadamente 5.6 años para los hombres y 6.2 años para las mujeres.
- A los 80 años, la esperanza de vida es de aproximadamente 2.5 años para los hombres y 3.1 años para las mujeres.
Su pronóstico individual también depende de afecciones coexistentes y qué tratamientos recibe. Su proveedor de atención médica puede darle una mejor idea de qué esperar.
Para llevar clave
La enfermedad renal en etapa 4 es una afección grave. El monitoreo y el tratamiento cuidadosos pueden ayudar a retrasar la progresión y potencialmente prevenir la insuficiencia renal.
Al mismo tiempo, es importante prepararse para diálisis o trasplante de riñón en caso de insuficiencia renal.
El tratamiento implica el manejo de condiciones de salud coexistentes y atención de apoyo. Es vital ver a su especialista en riñones regularmente para controlar su condición y retrasar la progresión de la enfermedad.
