¿Cómo me inscribo en Medicare si tengo una discapacidad?
El primer paso para obtener cobertura de Medicare si tiene una discapacidad es solicitar los beneficios de Incapacidad del Seguro Social. Su discapacidad deberá cumplir con los estándares establecidos por la Administración del Seguro Social para calificar para la cobertura. En general, esto significa que no puede trabajar y que se espera que su afección dure al menos un año.
Medicare no determina quién es elegible para la cobertura por discapacidad. No necesita tomar ninguna medida adicional si la Administración del Seguro Social ha aprobado su solicitud de discapacidad. Solo tendrá que esperar los 24 meses requeridos y se lo inscribirá automáticamente en Medicare.
¿Cuánto cuesta Medicare si tiene una discapacidad?
Sus costos de Medicare dependerán de sus circunstancias específicas. Es importante saber que, a diferencia de los planes de seguro estándar, cada parte de Medicare tiene sus propios costos y reglas.
Costos de la Parte A de Medicare
Por lo general, no pagará una prima por la Parte A de Medicare. Si bien hay algunas circunstancias en las que las personas necesitan comprar la cobertura de la Parte A, las personas que reciben beneficios del Seguro Social o beneficios de la Junta de Retiro Ferroviario pueden obtener cobertura gratuita. Esto significa que no pagará la Parte A de Medicare mientras haya estado recibiendo beneficios de SSDI durante 24 meses.
Los costos de hospitalización con Medicare Parte A incluyen:
- Deducible: $ 1,408 por internación hospitalaria durante cada período de cobertura.
- Días 1-60: sin cargo. Después de alcanzar el deducible, las estadías de pacientes hospitalizados estarán completamente cubiertas hasta el día 60 de cada período.
- Días 61-90: $ 352 por día de coseguro.
- Días 91+: $ 704 por día de coseguro hasta que alcance su límite de reserva de por vida (60 días de por vida).
- Después de 60 días de reserva: Usted paga todos los costos.
Costos de la Parte B de Medicare
Su prima de la Parte B de Medicare se deducirá de su cheque de SSDI. Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de EE. UU., La prima estándar de la Parte B para 2020 es de $ 144.60.
El deducible para Medicare Parte B en 2020 es de $ 198. Después de alcanzar el deducible, algunos servicios están cubiertos en su totalidad. Pagará el 20 por ciento del monto aprobado por Medicare por otros servicios.
Algunas personas optan por rechazar la cobertura de la Parte B de Medicare. A menudo esto se debe a que pueden obtener una cobertura más asequible de otra fuente, como el trabajo de su cónyuge. Puede elegir no tomar su cobertura de la Parte B de Medicare si tiene otras opciones de cobertura.
Habrá instrucciones para rechazar la cobertura de la Parte B incluida con su tarjeta de Medicare cuando llegue por correo. Sin embargo, es posible que deba pagar una multa por inscripción tardía si no toma la cobertura de la Parte B cuando reúne los requisitos pero decide tomarla más adelante.
Ayuda para pagar las partes A y B de Medicare
Puede ser elegible para recibir asistencia para pagar sus primas, deducibles, coseguros o copagos.
Actualmente hay cuatro planes de ahorro de Medicare disponibles para ayudar a cubrir estos costos:
- Programa de Beneficiario Calificado de Medicare (QMB)
- Programa específico de beneficiarios de Medicare de bajos ingresos (SLMB)
- Programa de Calificación Individual (QI)
- Programa calificado para personas discapacitadas y que trabajan (QDWI)
Estos planes están diseñados para ayudar a las personas que caen por debajo de los niveles de ingresos preestablecidos a pagar su cobertura de Medicare. Deberá cumplir con los requisitos de ingresos para calificar.
Si no puede calificar para un plan de asistencia de Medicare, puede considerar un plan Medigap. Los planes Medigap son vendidos por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare para ayudarlo a cubrir los costos de coseguros, copagos y otros gastos que Medicare no paga.
Planes complementarios de Medicare
Una vez que sea elegible para las partes A y B de Medicare, tendrá la opción de comprar planes complementarios de Medicare. Las dos partes suplementarias de Medicare son:
- Medicare Parte C (planes Medicare Advantage). Los planes Advantage, también conocidos como planes de la Parte C, ofrecen más opciones de cobertura que el Medicare original. Esta cobertura es ofrecida por compañías privadas que tienen contratos con Medicare. Deberá estar inscrito en las partes A y B y pagar una prima para obtener un plan Advantage.
- Medicare Parte D (planes de medicamentos recetados). La Parte D es un plan de medicamentos recetados. Puede usar este plan para ayudar a compensar el costo de sus medicamentos. Las primas para la Parte D dependen de sus ingresos. Un programa llamado Ayuda adicional puede ayudarlo a cubrir la Parte D de Medicare y los costos de sus medicamentos recetados si tiene recursos limitados.
¿Hay algún servicio no cubierto por Medicare?
Sí, hay algunos servicios no cubiertos por Medicare. Puede explorar una lista completa de lo que está cubierto en el sitio web de Medicare.
Medicare no paga por:
- servicios dentales
- servicios de visión
- audífonos
- cirugías estéticas
- cuidado a largo plazo
Puede comprar un plan Medicare Advantage que cubra servicios dentales, de la vista y otros servicios no cubiertos.
También puede considerar comprar un plan de seguro de atención a largo plazo si cree que podría necesitar atención a largo plazo ahora o en el futuro; sin embargo, Medicare no ofrece este tipo de cobertura.
La línea de fondo
La cobertura de Medicare está disponible para personas con discapacidad que reciben SSDI. Se lo inscribirá automáticamente en las partes A y B después de sus 24 meses de beneficios de SSDI. Puede optar por rechazar la cobertura de la Parte B de Medicare si tiene otras opciones que funcionen mejor para su presupuesto.
Generalmente pagará primas solo por la Parte B, pero hay deducibles y costos de coseguro para ambas partes. Puede obtener ayuda para pagar sus primas y otros costos con los planes de asistencia de Medicare y los planes Medigap.
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