1. ¿Qué tipos de tratamientos están disponibles para tratar el cáncer de ovario avanzado?
Hay muchos tratamientos efectivos disponibles, pero el que recibirá depende de varios factores diferentes.
Esto incluye:
- el subtipo de tumor
- qué tan agresivo es el cáncer
- factores genéticos, como mutaciones BRCA y otros
- síntomas activos como sangrado
- otras condiciones de salud, como diabetes
- tus metas personales
La cirugía de reducción de volumen para extirpar el tumor siempre es óptima, incluso en casos avanzados. Entonces, recibirás quimioterapia. Esto se puede administrar por vía intravenosa o como una inyección en la cavidad pélvica, aunque esto es raro.
Su médico puede recomendar terapias dirigidas como el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y los inhibidores de la poli ADP-ribosa polimerasa (PARP) en ciertos casos. También pueden recomendar terapia endocrina.
Se puede administrar radiación para los síntomas activos de dolor o sangrado. Los investigadores evalúan constantemente mejores usos para medicamentos efectivos, nuevos medicamentos y nuevas combinaciones.
2. ¿Qué es la terapia de mantenimiento y cuándo se recomienda?
Después de un ciclo de quimioterapia, las imágenes, como una tomografía computarizada, le dicen a su médico si el cáncer ha respondido.
El cáncer puede reducirse y reducirse, lo que se conoce como respuesta parcial. A veces, no hay cáncer visible en absoluto en la exploración, que es una respuesta completa.
La terapia de mantenimiento es un término para la medicación utilizada después de una respuesta a un ciclo de quimioterapia. El objetivo es mantener la respuesta al tratamiento y extender y maximizar el tiempo antes de que el cáncer vuelva a crecer o progrese.
Los inhibidores de PARP y VEGF pueden usarse para mantenimiento en diferentes escenarios.
3. ¿Cuál es el enfoque de observar y esperar para el cáncer de ovario?
Después de una respuesta completa o parcial de la quimioterapia, usted y su médico pueden preferir observar y esperar.
Esto significa que permanecería fuera del tratamiento por completo, sin tratamiento de mantenimiento. Su médico realizará evaluaciones a intervalos regulares para detectar cualquier progresión de cáncer. Si experimenta progresión, puede comenzar un tratamiento adicional.
Hay muchas razones clínicas, personales o incluso financieras para elegir un enfoque de observar y esperar. Es posible que desee un descanso completo de todo tratamiento. Aunque la terapia de mantenimiento no es tan dura como la quimioterapia, aún puede experimentar algunos efectos secundarios.
4. ¿Con qué frecuencia tendré que ver a mi médico después de terminar la quimioterapia?
Por lo general, deberá consultar a su médico cada 3 a 4 semanas si está en terapia de mantenimiento, y cada 2 a 3 meses si no está en tratamiento.
De cualquier manera, su médico verificará el estado de su cáncer con exámenes físicos, laboratorios y escáneres para evaluar la progresión. Esto generalmente ocurre cada 3 a 6 meses. Por supuesto, este horario varía y puede ser diferente para todos.
5. ¿Cuáles son las posibilidades de recurrencia después del tratamiento?
Esta es una pregunta que todos deberían discutir con su oncólogo. Las tasas de recurrencia varían según las características individuales del tumor, como el tipo de tumor, el grado y su genética. También depende del tratamiento que recibió y la forma en que respondió a ese tratamiento.
Sin tratamiento de mantenimiento, el cáncer de ovario avanzado puede progresar en 5 a 8 meses. El mantenimiento de PARP puede extender el tiempo de progresión a 12 a 22 meses.
6. ¿Cuáles son mis opciones si mi cáncer regresa?
La mayoría de las personas recibirán múltiples cursos de quimioterapia a lo largo de su viaje por el cáncer con la esperanza de lograr una respuesta o remisión.
A veces, los médicos pueden reutilizar combinaciones de quimioterapia que funcionaron bien en el pasado, pero a menudo administrarán un régimen de quimioterapia diferente. Como se mencionó anteriormente, los inhibidores de VEGF y PARP pueden ayudar a controlar la enfermedad, y la radiación o la cirugía adicional también a veces son útiles.
7. ¿Cómo puedo lidiar con los efectos secundarios de los tratamientos para el cáncer de ovario avanzado?
Es importante comprender los posibles efectos secundarios de cada tratamiento contra el cáncer. Afortunadamente, muchos de nuestros medicamentos modernos tienen menos efectos secundarios que los tipos más antiguos de quimioterapia.
Los medicamentos para prevenir las náuseas ya están disponibles. Es estándar mezclarlos con la quimioterapia misma y suministrarle píldoras para que se las lleve a casa a la primera señal de náuseas.
La diarrea, el estreñimiento o ambos son comunes. Estos generalmente se pueden manejar con remedios de venta libre como laxantes y loperamida (Imodium). Es crucial informar con frecuencia sus síntomas a su equipo de atención del cáncer.
8. ¿Hay algún cambio en el estilo de vida que pueda hacer para controlar mi salud física y emocional?
Mi mejor consejo es discutir abiertamente cualquier problema con su equipo de atención del cáncer.
Si es posible, intente realizar 20 minutos de ejercicio ligero a moderado tres veces a la semana, como caminar a paso ligero. Además, evite usar tabaco o productos de vaporizador.
Coma una dieta bien balanceada que incluya granos enteros, frutas, verduras y proteínas magras. La mayoría de los centros de cáncer tienen un dietista en el personal para brindar una evaluación y un plan más personalizados.
No tenga miedo de mencionar problemas con sus niveles de estrés o estado de ánimo. Por último, pregunte sobre la asistencia de copago, la documentación de discapacidad, los programas financieros y la documentación de la Ley de licencia médica y familiar (FMLA) para sus cuidadores.
La Dra. Ivy Altomare es profesora asociada de medicina en la Universidad de Duke y subdirectora médica de la Duke Cancer Network. Ella es una educadora galardonada con un enfoque clínico en aumentar la conciencia y el acceso a ensayos clínicos de oncología y hematología en comunidades rurales.
