¿Qué partes de Medicare cubren la vacuna contra el herpes zóster?
Original Medicare, Parte A (cobertura hospitalaria) y Parte B (cobertura médica), no cubre la vacuna contra la culebrilla. Sin embargo, hay otros planes de Medicare que pueden cubrir al menos parte de los costos. Éstos incluyen:
- Medicare Parte C. También conocida como Medicare Advantage, Medicare Parte C es un plan que puede comprar a través de una compañía de seguros privada. Puede ofrecer beneficios adicionales no cubiertos por Medicare original, incluidos algunos servicios preventivos. Muchos planes de Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados, que cubriría la vacuna contra el herpes zóster.
- Medicare Parte D. Esta es la porción de cobertura de medicamentos recetados de Medicare y generalmente cubre “vacunas disponibles en el mercado”. Medicare requiere que los planes de la Parte D cubran la vacuna contra el herpes zóster, pero la cantidad que cubre puede ser muy diferente de un plan a otro.
¿Cuánto cuesta la vacuna contra el herpes zóster?
El monto que paga por la vacuna contra el herpes zóster dependerá de cuánto cubra su plan de Medicare. Recuerde que si solo tiene Medicare original y no tiene cobertura de medicamentos recetados a través de Medicare, puede pagar el precio total de la vacuna.
Los planes de medicamentos de Medicare agrupan sus medicamentos por nivel. Donde un medicamento cae en el nivel puede determinar qué tan caro es. La mayoría de los planes de medicamentos de Medicare cubren al menos el 50 por ciento del precio minorista de un medicamento.
Para saber exactamente cuánto pagará, revise el formulario de su plan o comuníquese directamente con su plan.
Consejos para ahorrar costos
- Si califica para Medicaid, consulte con la oficina de Medicaid de su estado sobre la cobertura de la vacuna contra el herpes zóster, que puede ser gratuita u ofrecerse a bajo costo.
- Busque asistencia con recetas y cupones en los sitios web que ayudan con los costos de los medicamentos. Los ejemplos incluyen GoodRx.com y NeedyMeds.org. Estos sitios también pueden ayudarlo a buscar la mejor oferta sobre dónde obtener la vacuna.
- Comuníquese directamente con el fabricante de la vacuna para solicitar posibles reembolsos o descuentos. GlaxoSmithKline fabrica la vacuna Shingrix. Merck fabrica Zostavax.
¿Cómo funciona la vacuna contra la culebrilla?
Actualmente, hay dos vacunas aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para prevenir el herpes zóster: la vacuna zoster viva (Zostavax) y la vacuna recombinante zoster (Shingrix). Cada uno funciona de maneras ligeramente diferentes para prevenir el herpes zóster.
Shingrix
La FDA aprobó Shingrix en 2017. Es la vacuna recomendada por los CDC para la prevención del herpes zóster. La vacuna contiene virus inactivados, lo que la hace más tolerable para las personas con sistemas inmunes comprometidos.
Desafortunadamente, Shingrix a menudo está en espera debido a su popularidad. Es posible que tenga dificultades para obtenerlo, incluso si su plan de Medicare lo paga.
Zostavax
La FDA aprobó Zostavax para prevenir el herpes zóster y la neuralgia posherpética en 2006. La vacuna es una vacuna viva, lo que significa que contiene virus atenuados. La vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) es un tipo similar de vacuna viva.
Shingrix contra Zostavax
| Shingrix | Zostavax | |
|---|---|---|
| Cuando lo obtengas | Puede recibir la vacuna a partir de los 50 años, incluso si ha tenido herpes zóster antes, no está seguro si alguna vez ha tenido varicela o si ha recibido la otra vacuna contra el herpes zóster en el pasado. | Es más efectivo en personas de 60 a 69 años. |
| Eficacia | Dos dosis de Shingrix son más del 90 por ciento efectivas para prevenir el herpes zóster y la neuralgia posherpética. | Esta vacuna no es tan efectiva como Shingrix. Usted tiene un riesgo 51% menor de herpes zóster y un riesgo 67% menor de neuralgia posherpética. |
| Contraindicaciones | Estos incluyen una alergia a la vacuna, el herpes zóster actual, el embarazo o la lactancia, o si su prueba de inmunidad al virus que causa la varicela es negativa (en ese caso, puede vacunarse contra la varicela). | No debe recibir Zostavax si tiene antecedentes de reacción alérgica a la neomicina, la gelatina o cualquier otra parte que constituya la vacuna contra el herpes zóster. Si está inmunocomprometida debido al VIH / SIDA o cáncer, está embarazada o amamantando, o toma medicamentos inmunosupresores, no se recomienda esta vacuna. |
| Efectos secundarios | Es posible que tenga dolor en el brazo, enrojecimiento e hinchazón en el sitio de inyección, dolor de cabeza, fiebre, dolor de estómago y náuseas. Estos generalmente desaparecen en unos 2 a 3 días. | Estos incluyen dolores de cabeza, enrojecimiento, hinchazón y dolor y picazón en el sitio de inyección. Algunas personas pueden desarrollar una pequeña reacción similar a la varicela en el lugar de la inyección. |
¿Qué es el herpes zóster?
El herpes zóster es un recordatorio doloroso de que el herpes zoster, el virus que causa la varicela, está presente en el cuerpo. Se estima que el 99 por ciento de los estadounidenses mayores de 40 años han tenido varicela (aunque muchos no recuerdan haberla tenido).
El herpes zóster afecta a aproximadamente un tercio de las personas que han tenido varicela, lo que provoca ardor, hormigueo y dolor en los nervios. Los síntomas pueden durar de 3 a 5 semanas.
Incluso cuando la erupción y el dolor nervioso desaparecen, aún puede contraer neuralgia posherpética. Este es un tipo de dolor que persiste donde comienza una erupción de herpes zóster. La neuralgia posherpética puede causar los siguientes síntomas:
- ansiedad
- depresión
- problemas para completar las actividades diarias
- problemas para dormir
- pérdida de peso
Cuanto mayor sea, más probabilidades tendrá de tener neuralgia posherpética. Es por eso que prevenir el herpes zóster puede ser tan importante.
La comida para llevar
- Medicare Advantage y Medicare Parte D deben cubrir al menos una parte del costo de la vacuna contra el herpes zóster.
- Consulte con su médico antes de recibir la vacuna para averiguar cómo se facturará.
- Los CDC recomiendan la vacuna Shingrix, pero no siempre está disponible, así que primero consulte con el consultorio de su médico o farmacia.
