Su bebé patea, se retuerce y se da vuelta todo el día (¡y toda la noche!). Pero, ¿qué están haciendo exactamente allí?
Bueno, hacia el final de su embarazo, es probable que su bebé se coloque con la cabeza hacia abajo para que pueda comenzar su descenso hacia el canal de parto. El momento exacto en que su bebé llega a esta posición es individual. Y algunos bebés prefieren otras posiciones, como nalgas (cabeza arriba) o transversales (acostado de lado).
De todos modos, algunos signos pueden servir como pistas sobre cómo el bebé se relaja allí. Aquí encontrará más información sobre cuándo su bebé se moverá con la cabeza hacia abajo, cuáles son las opciones si se mantienen con la cabeza hacia arriba o en otra posición, y qué sentir al tratar de determinar la posición de su bebé en casa.
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Cuando generalmente ocurre
La mayoría de los bebés tienden a presentar una presentación cefálica (de cabeza) antes del nacimiento.
Hecho rápido
A las 28 semanas, alrededor del 25 por ciento de los bebés tienen nalgas (cabeza arriba), pero este número salta a solo 3 o 4 por ciento a término.
Su bebé puede moverse por todos lados en el primer y segundo trimestre. Su posición puede cambiar enormemente al principio del tercer trimestre también.
Sin embargo, si tiene entre 32 y 36 semanas, puede notar que su bebé permanece en posición boca abajo. Su útero crece para adaptarse a su tamaño, pero hay muy poco espacio. A medida que pasa el tiempo, su bebé crece y comienza a quedarse sin espacio para moverse a diferentes posiciones.
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Tipos de posiciones de cabeza abajo
Tener la cabeza baja es solo la mitad de la ecuación cuando se trata de nacer. También está la cuestión de hacia dónde se enfrenta su bebé.
Por qué esto hace una diferencia? Todo se reduce a la geometría. La cabeza de su bebé debe pasar a través de la pelvis en su camino hacia el canal vaginal para el parto. Algunas posiciones hacen que este viaje sea más fácil que otras, especialmente teniendo en cuenta cómo las diferentes partes del cráneo de su bebé son más anchas y estrechas que otras.
- Occipucio anterior: esta posición es la más común. Significa que su bebé está boca abajo con la espalda contra el estómago y la barbilla metida en el pecho.
- Occipucio posterior: esta posición significa que su bebé tiene la cabeza baja pero mirando hacia la dirección opuesta. En esta posición, la espalda de su bebé está detrás de usted.
Anterior es la posición ideal para un parto vaginal sin complicaciones. Cuando la barbilla de su bebé está doblada, ayuda a que la parte más estrecha de su cabeza atraviese el canal de parto. La presentación posterior puede significar un parto más largo o potencialmente más difícil, que a veces requiere un vacío, fórceps o cesárea.
Si su bebé es posterior incluso en el trabajo de parto temprano, aún puede girar durante todo el proceso a medida que las contracciones lo mueven en el útero. Algunos bebés giran completamente a una posición anterior durante el parto mientras que otros nacen posteriores.
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Señales y síntomas de que ha sucedido
Es posible que no experimente ningún signo de que su bebé se haya puesto de cabeza. Realmente no hay una manera fácil de saber con solo mirar tu bache. Necesitas entrar allí y sentir alrededor. ¿Pero cómo?
Afortunadamente, su médico o partera está capacitado para sentir la posición de su bebé utilizando las llamadas maniobras de Leopold.
Con esta técnica, su proveedor sentirá qué parte de su bebé se presenta en la pelvis, luego la espalda de su bebé y luego qué parte de su bebé está en su fondo de ojo (en lo alto, cerca de su caja torácica). También sentirán la prominencia cefálica de su bebé, lo que simplemente significa en qué dirección se enfrenta su bebé.
Con una presentación a la cabeza:
- la cabeza del bebé estaría en tu pelvis
- la posición de la espalda del bebé dependerá de si el bebé es anterior / posterior, pero generalmente tendrá la espalda hacia el abdomen (anterior) o la espalda (posterior)
- la parte inferior / piernas del bebé estarían en su fondo
Todos estos hallazgos también se pueden confirmar mediante ultrasonido para darle la imagen más clara.
Pero, ¿cómo puede determinar la posición de su bebé en casa? Presta mucha atención a las formas en tu vientre, así como a los diferentes movimientos que sientes.
Su bebé puede estar cabeza abajo si puede:
- siente su cabeza baja en tu vientre
- siente sus nalgas o piernas por encima de su ombligo
- siente movimientos más grandes (parte inferior o piernas) más arriba hacia la caja torácica
- siente movimientos más pequeños (manos o codos) en la parte inferior de la pelvis
- siente hipo en la parte inferior de su abdomen, lo que significa que su pecho probablemente esté más bajo que sus piernas
- escucha los latidos de su corazón (usando un doppler o fetoscopio en el hogar) en la parte inferior de su abdomen, lo que significa que su pecho probablemente esté más bajo que sus piernas
Mapeo del vientre
Puede ser difícil leer los diferentes bultos y protuberancias que siente en el estómago. Con práctica, puede comenzar a comprender lo que siente. Incluso podría intentar mapear el vientre, un proceso para estimar la posición del bebé. Fue creado por Gaily Tully, partera profesional certificada y autora de SpinningBabies.com.
Para usar esta técnica, espere hasta que tenga al menos 30 semanas de embarazo. Incluso es posible que desee probar el mapeo del vientre después de una cita prenatal para que su médico pueda brindarle orientación sobre la posición del bebé.
Acuéstese en la cama o en el sofá. Usando un marcador lavable o pintura para dedos, marque suavemente donde siente la cabeza de su bebé (se siente como una pequeña bola de boliche). Es probable que los brazos y las manos estén cerca de la cabeza, y sus pequeños movimientos los delatan.
Luego sienta la espalda, el trasero y las piernas, así como movimientos más grandes. Puede resultarle útil utilizar una muñeca para jugar con diferentes posiciones posibles. Luego puede dibujar o pintar ligeramente a su bebé sobre su estómago para ayudarlo a visualizar cómo está mintiendo.
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Opciones para bebés que aún no tienen la cabeza baja
Si está en un embarazo tardío y le preocupa la posición de su bebé, pregúntele a su médico al respecto en su próxima cita prenatal. Lo más probable es que su proveedor de atención médica también tome nota de la posición de su bebé.
Si su bebé está en nalgas o en otra posición además de la cabeza hacia abajo, hay varias opciones para el parto. Los factores en juego aquí incluyen:
- si su bebé se queda en una determinada posición a medida que alcanza el término
- cualquier otra complicación del embarazo que pueda tener
- cuando terminas yendo al parto naturalmente
Enfoque de esperar y ver
Una vez más, la posición de su bebé no suele ser una gran preocupación hasta que alcanza entre 32 y 36 semanas de embarazo. Antes de ese punto, el líquido en el útero le da a su bebé suficiente espacio para moverse. A medida que te acercas al parto y tu bebé no se ha acomodado, comienzan a quedarse sin espacio para hacer el cambio.
Su médico puede monitorear la posición de su bebé en sus citas prenatales al sentir su abdomen donde están su cabeza, espalda y glúteos. Para confirmar, también es posible que le hagan un ultrasonido o un examen pélvico.
Versión cefálica externa (ECV)
La versión cefálica externa (VCE) es un procedimiento durante el cual su médico intenta mover a su bebé a una posición con la cabeza hacia abajo para aumentar las posibilidades de tener un parto vaginal. Esto se realiza en un entorno en el que se puede controlar al bebé y usted puede tener una cesárea de emergencia (cesárea) si es necesario.
Su proveedor usa sus manos para bajar manualmente la cabeza del bebé. Si ha cumplido 36 semanas y su bebé aún no tiene la cabeza gacha, su médico puede sugerir un VCE.
La tasa de éxito de este procedimiento es de alrededor del 58 por ciento. Si bien esa no es una estadística súper impresionante, puede valer la pena probar el VCE si el parto vaginal es importante para usted.
También vale la pena señalar que algunos bebés que se voltean vuelven a la posición de nalgas. Puede tener un ECV repetido, pero el espacio se agota cuanto más se acerca al nacimiento, por lo que puede ser más difícil la segunda vez.
Parto por cesárea (cesárea)
Una cesárea es otra opción para dar a luz a bebés que no tienen la cabeza gacha. Se trata de una cirugía mayor que puede programar con anticipación (si sabe que su bebé no tiene la cabeza gacha) o que se puede realizar en caso de que comience el parto de forma natural.
Alrededor del 85 por ciento de los bebés de nalgas nacen por cesárea. Si bien esta cirugía es de rutina, implica algunos riesgos, que incluyen:
- infección
- hemorragia post parto
- coágulos de sangre
- problemas con futuros embarazos, como un riesgo de placenta previa o ruptura uterina
Parto vaginal
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos explica que algunas mujeres pueden ser candidatas para un parto vaginal, incluso si sus bebés tienen nalgas. Esta posibilidad se determina caso por caso e implica una revisión de su historial médico y sopesar los beneficios del parto vaginal versus los riesgos de la cesárea.
Si elige seguir esta ruta, deberá seguir las pautas específicas establecidas por su hospital o centro de partos.
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La comida para llevar
Su bebé se mueve mucho durante su embarazo. A medida que se acerque a su fecha de vencimiento, es probable que se asienten de cabeza cuando se preparen para el nacimiento.
Si le preocupa la posición de su bebé, no dude en mencionarlo en su próxima cita prenatal. Su proveedor de atención médica también controla si el bebé está boca abajo y puede ayudarlo a guiarlo con las opciones de reposicionamiento o un plan de parto alternativo, si es necesario. ¡Tienes esto, mamá!
