¿Qué es la uveítis?
La uveítis es la hinchazón de la capa media del ojo, que se llama úvea. Puede ocurrir por causas infecciosas y no infecciosas. La úvea suministra sangre a la retina. La retina es la parte sensible a la luz del ojo que enfoca las imágenes que ve y las envía al cerebro. Normalmente es rojo debido a su suministro de sangre desde la úvea.
La uveítis generalmente no es grave. Los casos más severos pueden causar pérdida de visión si no se tratan temprano.
¿Cuáles son los síntomas de la uveítis?
Los siguientes síntomas pueden ocurrir en uno o ambos ojos:
- enrojecimiento severo en el ojo
- dolor
- manchas oscuras flotantes en su visión, llamadas flotadores
- sensibilidad a la luz
- visión borrosa
Imágenes de uveítis
¿Qué causa la uveítis?
La causa de la uveítis es a menudo desconocida y ocurre con frecuencia en personas sanas. A veces se puede asociar con otra enfermedad, como un trastorno autoinmune o una infección de un virus o bacteria.
Una enfermedad autoinmune ocurre cuando su sistema inmunitario ataca una parte de su cuerpo. Las condiciones autoinmunes que pueden estar asociadas con la uveítis incluyen:
- artritis reumatoide
- espondiloartritis anquilosante
- soriasis
- artritis
- colitis ulcerosa
- La enfermedad de Kawasaki
- enfermedad de Crohn
- sarcoidosis
Las infecciones son otra causa de uveítis, que incluyen:
- SIDA
- herpes
- Retinitis por CMV
- virus del Nilo Occidental
- sífilis
- toxoplasmosis
- tuberculosis
- histoplasmosis
Otras causas potenciales de uveítis incluyen:
- exposición a una toxina que penetra el ojo
- hematomas
- lesión
- trauma
¿Cómo se diagnostica la uveítis?
Su cirujano ocular, también llamado oftalmólogo, examinará su ojo y tomará un historial médico completo.
También pueden ordenar ciertas pruebas de laboratorio para descartar una infección o trastorno autoinmune. Su oftalmólogo puede derivarlo a otro especialista si sospecha que una afección subyacente está causando su uveítis.
Tipos de uveítis
Existen muchos tipos de uveítis. Cada tipo se clasifica según el lugar donde se produce la inflamación en el ojo.
Uveítis anterior (parte frontal del ojo)
La uveítis anterior a menudo se conoce como "iritis" porque afecta el iris. El iris es la parte coloreada del ojo cerca del frente. La iritis es el tipo más común de uveítis y generalmente ocurre en personas sanas. Puede afectar un ojo o puede afectar ambos ojos a la vez. La iritis suele ser el tipo de uveítis menos grave.
Uveítis intermedia (centro del ojo)
La uveítis intermedia involucra la parte media del ojo y también se llama iridociclitis. La palabra "intermedio" en el nombre se refiere a la ubicación de la inflamación y no a la gravedad de la inflamación. La parte media del ojo incluye la pars plana, que es la parte del ojo entre el iris y la coroides. Este tipo de uveítis puede ocurrir en personas sanas, pero se ha relacionado con algunas enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple.
Uveítis posterior (parte posterior del ojo)
La uveítis posterior también puede denominarse coroiditis porque afecta a la coroides. El tejido y los vasos sanguíneos de la coroides son importantes porque transportan sangre a la parte posterior del ojo. Este tipo de uveítis generalmente ocurre en personas con una infección de un virus, parásito u hongo. También puede ocurrir en personas con una enfermedad autoinmune.
La uveítis posterior tiende a ser más grave que la anterior porque puede causar cicatrices en la retina. La retina es una capa de células en la parte posterior del ojo. La uveítis posterior es la forma menos común de uveítis.
Pan-uveítis (todas las partes del ojo)
Cuando la inflamación afecta a todas las partes principales del ojo, se llama pan-uveítis. A menudo implica una combinación de características y síntomas de los tres tipos de uveítis.
¿Cómo se trata la uveítis?
El tratamiento para la uveítis depende de la causa y el tipo de uveítis. Por lo general, se trata con gotas para los ojos. Si la uveítis es causada por otra afección, tratar esa afección subyacente puede eliminar la uveítis. El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación en el ojo.
Estas son las opciones de tratamiento comunes para cada tipo de uveítis:
El tratamiento para la uveítis anterior, o iritis, incluye anteojos oscuros, gotas para los ojos para dilatar la pupila y reducir el dolor y gotas para los esteroides para reducir la inflamación o la irritación
El tratamiento para la uveítis posterior puede incluir esteroides por vía oral, inyecciones alrededor del ojo y visitas a especialistas adicionales para tratar la infección o la enfermedad autoinmune. Una infección bacteriana en todo el cuerpo generalmente se trata con antibióticos
El tratamiento para la uveítis intermedia incluye gotas oculares con esteroides y esteroides por vía oral
Los casos graves de uveítis pueden requerir medicamentos que inhiban el sistema inmunitario.
Posibles complicaciones de la uveítis
La uveítis no tratada puede provocar complicaciones graves, que incluyen:
- cataratas, que es un enturbiamiento de la lente o la córnea
- líquido en la retina
- glaucoma, que es presión alta en el ojo
- desprendimiento de retina, que es una emergencia ocular
- una pérdida de visión
Recuperación y perspectiva postratamiento
La uveítis anterior generalmente desaparecerá en unos pocos días con el tratamiento. La uveítis que afecta la parte posterior del ojo, o la uveítis posterior, generalmente cura más lentamente que la uveítis que afecta la parte frontal del ojo. Las recaídas son comunes.
La uveítis posterior debido a otra afección puede durar meses y puede causar daños permanentes en la visión.
¿Cómo se puede prevenir la uveítis?
Buscar el tratamiento adecuado para una enfermedad o infección autoinmune puede ayudar a prevenir la uveítis. La uveítis en personas sanas es difícil de prevenir ya que se desconoce la causa.
La detección y el tratamiento tempranos son importantes para reducir el riesgo de pérdida de visión, que puede ser permanente.
