¿Qué es la psicosis depresiva?
Según la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI), se estima que el 20 por ciento de las personas que tienen depresión mayor también tienen síntomas psicóticos. Esta combinación se conoce como psicosis depresiva. Algunos otros nombres para la condición son:
- depresión delirante
- depresión psicótica
- trastorno depresivo mayor con características psicóticas congruentes con el estado de ánimo
- trastorno depresivo mayor con características psicóticas incongruentes con el estado de ánimo
Esta condición hace que experimente síntomas psicóticos más la tristeza y la desesperanza asociadas con la depresión. Esto significa ver, escuchar, oler o creer cosas que no son reales. La psicosis depresiva es especialmente peligrosa porque los delirios pueden hacer que las personas se vuelvan suicidas.
¿Cuáles son los síntomas asociados con la psicosis depresiva?
Una persona que experimenta psicosis depresiva tiene depresión mayor y síntomas psicóticos. La depresión ocurre cuando tienes sentimientos negativos que afectan tu vida diaria. Estos sentimientos pueden incluir:
- tristeza
- desesperación
- culpa
- irritabilidad
Si tiene depresión clínica, también puede experimentar cambios en la alimentación, el sueño o los niveles de energía.
Los ejemplos de síntomas psicóticos incluyen:
- alucinaciones
- alucinaciones
- paranoia
Según el Journal of Clinical Psychiatry, los delirios en la psicosis depresiva tienden a ser culpables, paranoicos o relacionados con su cuerpo. Por ejemplo, puede tener una ilusión de que un parásito se está comiendo los intestinos y que se lo merece porque es muy "malo".
¿Qué causa la psicosis depresiva?
La psicosis depresiva no tiene una causa conocida. En algunas personas, se cree que un desequilibrio químico en el cerebro es un factor. Sin embargo, los investigadores no han identificado una causa específica.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la psicosis depresiva?
Según NAMI, la psicosis depresiva puede tener un componente genético. Si bien los investigadores no han identificado el gen específico, sí saben que tener un familiar cercano, como una madre, un padre, una hermana o un hermano, aumenta sus posibilidades de tener depresión psicótica. Las mujeres también tienden a experimentar depresión psicótica más que los hombres.
Según la revista BMC Psychiatry, los adultos mayores tienen un mayor riesgo de depresión psicótica. Se estima que el 45 por ciento de las personas con depresión tienen características psicóticas.
¿Cómo se diagnostica la psicosis depresiva?
Su médico debe diagnosticarle depresión mayor y psicosis para que tenga psicosis depresiva. Esto puede ser difícil porque muchas personas con depresión psicótica pueden tener miedo de compartir sus experiencias psicóticas.
Debe tener un episodio depresivo que dure dos semanas o más para ser diagnosticado con depresión. Ser diagnosticado con depresión también significa que tiene cinco o más de los siguientes síntomas:
- agitación o función motora lenta
- cambios en el apetito o el peso
- estado de ánimo deprimido
- dificultad para concentrarse
- sentimientos de culpa
- insomnio o dormir demasiado
- falta de interés o placer en la mayoría de las actividades
- bajos niveles de energía
- pensamientos de muerte o suicidio
Además de estos pensamientos asociados con la depresión, una persona con psicosis depresiva también tiene síntomas psicóticos, como delirios, que son creencias falsas y alucinaciones, que son cosas que parecen reales pero que no existen. Tener alucinaciones puede significar que ve, escucha u huele algo que no está allí.
¿Cuáles son las complicaciones de la psicosis depresiva?
La depresión psicótica a menudo se considera una emergencia psiquiátrica porque tiene un mayor riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas, especialmente si escucha voces que le dicen que se lastime. Llame al 911 de inmediato si usted o un ser querido tiene pensamientos suicidas.
¿Cómo se trata la psicosis depresiva?
Actualmente, no existen tratamientos específicamente para la psicosis depresiva que estén aprobados por la FDA. Existen tratamientos para la depresión y la psicosis, pero no existen específicamente para las personas que tienen ambas afecciones al mismo tiempo.
Medicamentos
Su médico puede tratarlo para esta afección o derivarlo a un profesional de salud mental con licencia que se especialice en el uso de medicamentos para estas afecciones.
Los proveedores de salud mental pueden recetar una combinación de antidepresivos y antipsicóticos. Estos medicamentos afectan los neurotransmisores en el cerebro que a menudo están fuera de balance en una persona con esta afección.
Los ejemplos de estos medicamentos incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la fluoxetina (Prozac). Esto se puede combinar con un antipsicótico atípico, como:
- olanzapina (Zyprexa)
- quetiapina (Seroquel)
- risperidona (Risperdal)
Sin embargo, estos medicamentos tardan varios meses en ser más efectivos.
Terapia electroconvulsiva (TEC)
La segunda opción de tratamiento es la terapia electroconvulsiva (TEC). Este tratamiento generalmente se realiza en un hospital y consiste en dormirlo con anestesia general.
Su psiquiatra administrará corrientes eléctricas en cantidades controladas a través del cerebro. Esto crea una convulsión que afecta sus niveles de neurotransmisores en el cerebro. Este tratamiento tiene efectos secundarios, incluida la pérdida de memoria a corto plazo. Sin embargo, se cree que funciona de manera rápida y efectiva para personas con pensamientos suicidas y síntomas psicóticos.
Su psiquiatra puede analizar estas opciones con usted y su familia para determinar el mejor curso de tratamiento para su condición. Debido a que es posible una recaída, su psiquiatra también puede recomendarle tomar medicamentos después de la TEC.
¿Cuál es la perspectiva para las personas con psicosis depresiva?
Vivir con psicosis depresiva puede parecer una batalla constante. Incluso si sus síntomas están bajo control, es posible que le preocupe que vuelvan. Muchas personas también eligen buscar psicoterapia para controlar los síntomas y superar los miedos.
Los tratamientos pueden ayudar a reducir los pensamientos psicóticos y depresivos, pero pueden tener sus propios efectos secundarios. Éstos incluyen:
- pérdida de la memoria a corto plazo
- somnolencia
- mareo
- problemas para dormir
- cambios de peso
Sin embargo, puede vivir una vida más saludable y significativa con estos tratamientos que sin ellos.
Prevención del suicidio
Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- Llame al 911 o al número local de emergencias.
- Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- Retire las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- Escucha, pero no juzgues, discutas, amenaces o grites.
Si cree que alguien está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de prevención de crisis o suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
Fuentes: Administración Nacional de Servicios de Salud Mental y Línea de Vida de Prevención del Suicidio y Abuso de Sustancias
