¿Qué es un ano imperforado?
Un ano imperforado es un defecto de nacimiento que ocurre mientras su bebé aún está creciendo en el útero. Este defecto significa que su bebé tiene un ano desarrollado inadecuadamente y, por lo tanto, no puede expulsar las heces normalmente de su recto fuera de su cuerpo.
Según el Hospital de Niños de Cincinnati, aproximadamente 1 de cada 5,000 bebés tiene un ano imperforado u otra malformación del ano o el recto. Ocurre más a menudo en niños que en niñas. El recto, la vejiga y la vagina de una bebé con un ano imperforado a veces comparten una gran abertura. Esta apertura se llama cloaca.
La condición se desarrolla en el útero durante la quinta a séptima semana de embarazo. La causa es desconocida. Muchas veces los bebés con esta afección también tienen otros defectos del recto.
Los médicos generalmente pueden diagnosticar esta afección poco después del nacimiento. Esta es una condición muy grave que requiere tratamiento inmediato. La mayoría de los bebés necesitarán cirugía para reparar el defecto. El pronóstico después de la cirugía es muy positivo.
¿Cuáles son los síntomas de un ano imperforado?
Los signos de ano imperforado suelen ser evidentes poco después del nacimiento. Incluyen:
- sin apertura anal
- una abertura anal en el lugar equivocado, como demasiado cerca de la vagina
- sin heces en las primeras 24 a 48 horas de vida
- heces que pasan por el lugar equivocado, como la uretra, la vagina, el escroto o la base del pene
- un abdomen hinchado
- una conexión anormal, o fístula, entre el recto de su bebé y su sistema reproductivo o tracto urinario
Aproximadamente la mitad de todos los bebés nacidos con ano imperforado tienen anormalidades adicionales. Algunos de estos pueden ser:
- defectos renales y del tracto urinario
- anomalías de la columna vertebral
- defectos de la tráquea o tráquea
- defectos esofágicos
- defectos de brazos y piernas
- Síndrome de Down, que es una condición cromosómica asociada con retraso cognitivo, discapacidad intelectual, una apariencia facial característica y tono muscular débil.
- Enfermedad de Hirschsprung, que es una afección que involucra células nerviosas faltantes del intestino grueso
- atresia duodenal, que es un desarrollo inadecuado de la primera parte del intestino delgado
- defectos cardíacos congénitos
¿Cómo se diagnostica un ano imperforado?
Un médico generalmente puede diagnosticar un ano imperforado realizando un examen físico después del nacimiento. Una radiografía del abdomen y una ecografía abdominal pueden ayudar a revelar el alcance de las anomalías.
Después de diagnosticar el ano imperforado, el médico de su bebé también debe analizar otras anormalidades asociadas con esta afección. Las pruebas utilizadas pueden incluir:
- Radiografías de la columna para detectar anomalías óseas.
- ecografía espinal en busca de anomalías en el cuerpo vertebral o los huesos de la columna vertebral
- ecocardiograma en busca de anomalías cardíacas
- Resonancia magnética en busca de evidencia de defectos esofágicos, como la formación de fístulas con la tráquea o la tráquea
¿Cuáles son los tratamientos para un ano imperforado?
Esta condición casi siempre requiere cirugía. A veces son necesarios múltiples procedimientos para corregir el problema. Una colostomía temporal también puede permitir que su bebé crezca antes de la cirugía.
Para una colostomía, el cirujano de su bebé crea dos pequeñas aberturas, o estomas, en el abdomen. Atan la parte inferior de los intestinos a una abertura y la parte superior de los intestinos a la otra. Una bolsa unida al exterior del cuerpo atrapa los productos de desecho.
El tipo de cirugía correctiva necesaria dependerá de los detalles específicos del defecto, como qué tan lejos desciende el recto de su bebé, cómo afecta a los músculos cercanos y si las fístulas están involucradas.
En una anoplastia perineal, el cirujano de su bebé cierra las fístulas para que el recto ya no se adhiera a la uretra o la vagina. Luego crean un ano con posicionamiento normal.
Una operación de extracción es cuando el cirujano de su bebé tira del recto hacia abajo y lo conecta con el nuevo ano.
Para evitar que el ano se estreche, puede ser necesario estirar el ano periódicamente. Esto se llama dilatación anal. Es posible que deba repetir esto periódicamente durante unos meses. Su médico puede enseñarle cómo realizar esto en casa.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
Su médico le indicará cómo realizar dilataciones anales. Esto garantiza que la abertura anal sea lo suficientemente grande como para permitir el paso de las heces.
Algunos niños experimentarán problemas de estreñimiento. El entrenamiento para ir al baño puede llevar un poco más de tiempo. Los ablandadores de heces, enemas o laxantes pueden ser necesarios para aliviar el estreñimiento más adelante en la vida. La cirugía generalmente puede corregir las anormalidades, y a la mayoría de los niños les va muy bien.
Una dieta rica en fibra y un cuidado de seguimiento regular durante la infancia son beneficiosos.
