El fenómeno de Raynaud es una afección en la que el flujo de sangre a los dedos de las manos y los pies, las orejas o la nariz está restringido o interrumpido. Esto ocurre cuando los vasos sanguíneos en sus manos o pies se contraen. Los episodios de constricción se llaman vasoespasmos.
El fenómeno de Raynaud puede acompañar condiciones médicas subyacentes. Los vasoespasmos provocados por otras afecciones, como la artritis, la congelación o la enfermedad autoinmune, se denominan Raynaud secundarios.
El fenómeno de Raynaud también puede ocurrir por sí solo. Se dice que las personas que experimentan Raynaud pero que por lo demás son saludables tienen Raynaud primario.
Las bajas temperaturas y el estrés emocional pueden desencadenar episodios del fenómeno de Raynaud.
Síntomas del fenómeno de Raynaud
El síntoma más común del fenómeno de Raynaud es la decoloración de los dedos de manos y pies, oídos o nariz. Cuando los vasos sanguíneos que llevan sangre a las extremidades se bloquean, las áreas afectadas se vuelven de color blanco puro y se sienten heladas.
Pierdes la sensación en las zonas afectadas. Su piel también puede adquirir un tinte azul.
Las personas con Raynaud primario generalmente sienten una disminución de la temperatura corporal en la región afectada, pero poco dolor. Aquellos que tienen Raynaud secundario a menudo experimentan dolor severo, entumecimiento y hormigueo en los dedos de manos y pies. Los episodios pueden durar unos minutos o hasta varias horas.
Cuando termina el vasoespasmo y entra en un ambiente cálido, los dedos de las manos y los pies pueden palpitar y aparecer de color rojo brillante. El proceso de recalentamiento comienza después de que mejora su circulación. Es posible que sus dedos de manos y pies no se sientan calientes durante 15 minutos o más después de que se restablezca la circulación.
Si tiene Raynaud primario, puede encontrar que los mismos dedos de manos y pies en cada lado de su cuerpo se ven afectados al mismo tiempo. Si tiene Raynaud secundario, puede tener síntomas en uno o ambos lados de su cuerpo.
No hay dos episodios de vasoespasmo que sean exactamente iguales, incluso en la misma persona.
Causas
Los médicos no entienden completamente la causa de Raynaud. El Raynaud secundario generalmente está relacionado con afecciones médicas o hábitos de estilo de vida que afectan los vasos sanguíneos o el tejido conectivo, como:
- de fumar
- uso de medicamentos y drogas que estrechan las arterias, como betabloqueantes y anfetaminas
- artritis
- aterosclerosis, que es el endurecimiento de sus arterias
- afecciones autoinmunes, como lupus, esclerodermia, artritis reumatoide o síndrome de Sjogren
Los desencadenantes comunes de los síntomas de Raynaud incluyen:
- temperaturas frías
- estrés emocional
- trabajando con herramientas manuales que emiten vibraciones
Los trabajadores de la construcción que usan martillos neumáticos, por ejemplo, pueden tener un mayor riesgo de vasoespasmo. Sin embargo, no todas las personas con la afección tendrán los mismos factores desencadenantes. Es importante prestar atención a su cuerpo y aprender cuáles son sus desencadenantes.
Factores de riesgo
Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de desarrollar el fenómeno de Raynaud.
Los adultos jóvenes menores de 30 años tienen un mayor riesgo de desarrollar la forma primaria de la afección. La aparición de Raynaud secundario es más común en adultos de entre 30 y 40 años.
Aquellos que viven en regiones geográficas más frías tienen más probabilidades de verse afectados por el fenómeno de Raynaud que los habitantes de climas más cálidos.
Diagnóstico
Su médico realizará un examen físico, tomará su historial médico y le extraerán sangre para diagnosticar el fenómeno de Raynaud.
Le preguntarán acerca de sus síntomas y pueden realizar una capilaroscopia, que es un examen microscópico de los pliegues de las uñas cerca de las uñas para determinar si tiene Raynaud primario o secundario.
Las personas con Raynaud secundario a menudo tienen vasos sanguíneos agrandados o deformados cerca de los pliegues de las uñas. Esto contrasta con el de Reynaud primario, donde los capilares a menudo parecen normales cuando no se produce un vasoespasmo.
Los análisis de sangre pueden revelar si su prueba de anticuerpos antinucleares (ANA) es positiva o no. La presencia de ANA puede significar que es más probable que experimente trastornos autoinmunes o del tejido conectivo. Estas condiciones lo ponen en riesgo de sufrir Raynaud secundario.
Tratamiento
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida son una gran parte del proceso de tratamiento para el fenómeno de Raynaud. Evitar las sustancias que hacen que los vasos sanguíneos se contraigan es la primera línea de tratamiento. Esto incluye evitar la cafeína y los productos de nicotina.
Mantenerse caliente y hacer ejercicio también puede prevenir o reducir la intensidad de algunos ataques. El ejercicio es particularmente bueno para promover la circulación y controlar el estrés.
Medicamento
Su médico puede recetarle medicamentos si tiene episodios de vasoespasmo frecuentes, duraderos o intensos. Los medicamentos que ayudan a relajar y ensanchar los vasos sanguíneos incluyen:
- antidepresivos
- medicamentos antihipertensivos
- medicamentos para la disfunción eréctil
Algunos medicamentos también pueden empeorar su condición porque constriñen los vasos sanguíneos. Ejemplos incluyen:
- bloqueadores beta
- medicamentos a base de estrógenos
- medicamentos para la migraña
- pastillas anticonceptivas
- medicamentos para el resfriado a base de pseudoefedrina
Vasospasmos
Si experimenta vasoespasmos, es importante mantenerse caliente. Para ayudar a hacer frente a un ataque, puede:
- Cubra sus manos o pies con medias o guantes.
- Sal del frío y el viento y calienta todo tu cuerpo.
- Pase las manos o los pies debajo del agua tibia (no caliente).
- Masajea tus extremidades.
Mantener la calma puede ayudar a reducir la gravedad de su ataque. Trate de mantenerse lo más relajado y libre de estrés posible. Puede ser útil retirarse físicamente de situaciones estresantes. Concentrarse en su respiración también puede ayudarlo a calmarse.
panorama
Si tiene el fenómeno de Raynaud, su pronóstico depende de su salud general. A largo plazo, la secundaria de Raynaud plantea mayores preocupaciones que la forma primaria. Las personas que tienen Raynaud secundario tienen más probabilidades de contraer una infección, úlceras en la piel y gangrena.
