¿Qué es una D y C?
Una dilatación y legrado, también llamada D y C o D y C, es una cirugía menor que consiste en dilatar o abrir el cuello uterino. El cuello uterino es la apertura a su útero o matriz. Después de dilatar el cuello uterino, su médico usa un objeto en forma de cuchara llamado cureta para extraer el tejido del revestimiento interno del útero.
El procedimiento se realiza en el consultorio de un médico, una clínica de salud femenina, un centro de cirugía ambulatoria o un hospital.
¿Por qué se usa una D y C?
Hay muchas razones por las que un médico puede ordenar este procedimiento. Los más comunes son:
- para determinar la razón del sangrado abundante durante o entre sus períodos menstruales
- para eliminar tumores no cancerosos o fibromas
- para remover y examinar tumores potencialmente cancerosos
- para eliminar el tejido infectado, que a menudo es causado por una enfermedad de transmisión sexual llamada enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
- para eliminar el tejido que queda en el útero después de un aborto espontáneo o un parto
- realizar un aborto electivo
- extraer un dispositivo intrauterino (DIU), que es un método anticonceptivo
¿Cómo me preparo para una D y C?
Su médico le dará instrucciones por escrito sobre cómo prepararse para su D y C. Siga siempre sus instrucciones exactamente. Algunas cosas que debe hacer incluyen lo siguiente:
- Evite comer o beber el día de la cirugía.
- Hágase un examen físico para asegurarse de que esté lo suficientemente saludable para el procedimiento.
- Visite a su médico el día anterior para que pueda aplicar un gel para comenzar el proceso de apertura de su cuello uterino.
- Haga arreglos para tomar uno o dos días libres del trabajo o la escuela.
- Asegúrese de tener a alguien que lo lleve a su casa después del procedimiento.
¿Cuál es el procedimiento para una D y C?
Anestésicos
Usted y su médico tienen muchas opciones cuando se trata de anestésicos. Con un anestésico general, recibirá un medicamento a través de una vía intravenosa (IV) en una vena de su brazo. Esto hace que duerma profundamente durante todo el procedimiento. Una anestesia general es una opción solo en un hospital o en una cirugía de día.
La anestesia espinal, también llamada bloqueo espinal, consiste en inyectar anestésico en la médula espinal. Permanecerá despierto para el procedimiento, pero no podrá sentir nada debajo del sitio de inyección. Al igual que con la anestesia general, un bloqueo espinal generalmente se usa solo en hospitales y centros de cirugía de día.
Un anestésico local significa que el médico inyectará un anestésico directamente en su cuello uterino. Puede sentir un pellizco y una picadura con la inyección. Una vez que su cuello uterino esté entumecido, no sentirá ningún dolor cuando su médico lo dilate. Sin embargo, puede experimentar algunos calambres en el útero cuando el médico retira el revestimiento con una cureta. Un anestésico local es una opción en el consultorio de su médico o en una clínica.
Si está ansioso por sus D y C, pregúntele a su médico si pueden sedarlo durante todo el procedimiento. Esto puede implicar tomar una píldora para la ansiedad, o puede implicar inyectar medicamentos a través de una inyección intravenosa. Tendrá un sueño ligero durante el procedimiento y no recordará casi nada después de recibir sedación intravenosa.
Pasos del procedimiento
Cuando llegue, una enfermera o un técnico le pedirán que se quite la ropa y que se ponga una bata de hospital. Si está recibiendo anestesia general o sedación intravenosa, una enfermera insertará un pequeño catéter de plástico en una vena. También lo conectarán a monitores que miden sin dolor la presión arterial, la respiración y los latidos del corazón.
Cuando su médico esté listo para comenzar el procedimiento, le pedirán que se recueste en una mesa de exploración como lo haría si se hiciera una prueba de Papanicolaou. Descansará sus pies en estribos, y una sábana o manta cubrirá sus rodillas. Por lo general, una enfermera está presente para ayudar al médico y otra está disponible para controlar sus signos vitales y brindarle apoyo y tranquilidad.
La operación procederá de la siguiente manera:
- Su médico inserta un dispositivo llamado espéculo para extender sus paredes vaginales para que puedan ver el cuello uterino.
- Su médico dilata el cuello uterino insertando una serie de varillas en su abertura cervical. Cada barra es un poco más gruesa que la anterior.
- Después de dilatar el cuello uterino, su médico inserta un dispositivo con forma de cuchara llamado cureta y dibuja los lados del dispositivo a lo largo del revestimiento del útero.
- Si la cureta no puede aflojar todo el tejido, su médico también puede usar un dispositivo de succión. Si ha recibido anestesia local, probablemente notará algunos calambres.
- Después de retirar el material de su útero, su médico retira los instrumentos de su cuerpo.
- Luego, su médico envía el material extraído del útero a un laboratorio para su análisis.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de una D y C?
Este es un procedimiento de muy bajo riesgo porque es mínimamente invasivo. Sin embargo, cualquier procedimiento quirúrgico tiene algunos peligros potenciales. Estos pueden incluir:
- problemas relacionados con la anestesia con el corazón y los pulmones, que son raros
- infección
- coágulos de sangre relacionados con quedarse en la cama y no moverse, lo cual es raro si sigue las instrucciones de su médico sobre levantarse regularmente
- daño al útero o cuello uterino
Estos pueden ser un signo de daño a su útero o cuello uterino:
- sangrado abundante
- secreción maloliente
- dolor severo
- fiebre
- resfriado
Vaya a su médico o a la sala de emergencias de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas.
¿Cuál es el proceso de recuperación después de una D y C?
Es común sentirse cansado y experimentar calambres leves durante uno o dos días después del procedimiento. Permanecerá en la instalación poco tiempo para observación. No podrá conducir inmediatamente después del procedimiento. Haga arreglos para que un amigo o familiar lo lleve a su casa.
El sangrado leve es común después de una D y C, por lo que probablemente querrás usar una almohadilla menstrual. No use un tampón porque podría causar una infección. Puede notar calambres por algunos días. Si su médico no le receta medicamentos para el dolor, pregúntele qué marca de venta libre le ayudará mejor con sus molestias.
Incluso si es incómodo, levántese y muévase lo antes posible. Esto mantendrá sus músculos fuertes y ayudará a prevenir la formación de coágulos de sangre en sus piernas.
Debería poder reanudar la mayor parte de su rutina dentro de uno o dos días después del procedimiento. Sin embargo, su médico le pedirá que se abstenga de bañarse, ducharse o tener relaciones sexuales durante al menos tres días y posiblemente más.
Si su médico extrae tumores o materiales potencialmente cancerosos, recibirá un informe del consultorio de su médico sobre los resultados del laboratorio. Si los resultados son benignos (no cancerosos), es posible que no necesite un seguimiento. Si los resultados muestran células cancerosas o precancerosas, su médico probablemente lo derivará a un especialista para hablar sobre sus próximos pasos.
