Una fiebre de origen desconocido (FUO) es una fiebre de al menos 101 ° F (38.3 ° C) que dura más de tres semanas o ocurre con frecuencia sin explicación. Incluso cuando un médico no puede determinar la causa de la fiebre al principio, un diagnóstico es un paso hacia su tratamiento.
Tipo
Hay cuatro clasificaciones de FUO.
Clásico
El FUO clásico afecta a personas previamente sanas. Se define como una fiebre inexplicable que dura tres semanas. La infección o las neoplasias, como la leucemia, pueden causar FUO clásica. Otros trastornos, como las enfermedades que afectan el tejido conectivo, también pueden ser la causa.
Nosocomial
Las personas con FUO nosocomial parecen tener fiebre como resultado de la hospitalización. Son admitidos por algo diferente a la fiebre y luego comienzan a tener fiebre inexplicable. Las causas comunes incluyen:
- embolia pulmonar
- enterocolitis
- sinusitis
- La trombosis venosa profunda
- tromboflebitis séptica, un tipo de inflamación que afecta las venas
Inmunodeficiente
La FUO inmunodeficiente ocurre en personas con sistemas inmunes comprometidos. Esto los pone en mayor riesgo de infección. Un sistema inmune comprometido a menudo puede ocurrir debido al tratamiento de quimioterapia.
Asociado al VIH
El VIH en sí mismo puede causar fiebres. El VIH también hace que una persona sea susceptible a las infecciones que pueden causar fiebre.
Obtenga más información: Comprender y controlar la fiebre del VIH »
Causas
Reconocer el tipo de FUO ayuda al médico a encontrar su causa. Las causas de FUO se pueden clasificar como cualquiera de los siguientes:
- infección: tuberculosis, mononucleosis, enfermedad de Lyme, fiebre por arañazo de gato, endocarditis y otros
- inflamación: lupus, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal y otros
- neoplasia maligna: linfoma, leucemia, carcinoma pancreático y otros cánceres y sarcomas
- varios: fiebres causadas por el uso o abuso de drogas, hipertiroidismo, hepatitis y factores que no se ajustan a otras categorías
Una persona con un FUO recibe varias pruebas clínicas para reducir la clasificación del FUO. El diagnóstico de FUO también puede llamar la atención sobre una condición no diagnosticada.
Síntomas
FUO puede estar acompañado de otros síntomas que pueden ayudar a los médicos a determinar la causa subyacente.
Los síntomas típicos de la fiebre incluyen:
- una temperatura que excede los 100.4 ° F (38 ° C) para bebés o 99.5 ° F (37.5 ° C) para niños y adultos
- transpiración
- resfriado
- dolores de cabeza
Otros síntomas que generalmente acompañan a la fiebre incluyen:
- dolores corporales o articulares
- debilidad
- dolor de garganta
- fatiga
- tos
- erupción
- Congestión nasal
Pruebas de diagnóstico para FUO
En algunos casos, el enfoque de esperar y ver a menudo se usa para las fiebres a corto plazo que no están acompañadas de ningún síntoma de bandera roja. Una vez que la fiebre dura lo suficiente como para clasificarse como fiebre de origen desconocido, su médico puede realizar algunas pruebas para determinar la causa subyacente.
Entrevista
Es probable que su médico le pregunte si tiene:
- estado fuera del país
- tenido alguna exposición ambiental
- tuvo algún cambio en su entorno diario
Si trabaja con animales, su médico puede considerar enfermedades transmitidas por animales. También le preguntarán sobre sus antecedentes familiares y enfermedades como el linfoma o la fiebre reumática.
Examen de sangre y examen físico
Su médico también puede realizar análisis de sangre para verificar ciertas afecciones, incluidas las enfermedades autoinmunes que pueden no tener muchos síntomas obvios. Examinarán su piel cuidadosamente para detectar signos de palidez, sarpullido o ictericia.
Si el análisis de sangre o el examen físico muestran indicadores positivos, el médico ordenará más pruebas antes de confirmar un diagnóstico.
Pruebas de cultivo
Se pueden usar cultivos de sangre, orina y esputo para verificar causas como bacterias y hongos. Las pruebas especiales también pueden ayudar a detectar infecciones bacterianas, fúngicas o virales atípicas.
Pruebas de imagen
Se puede usar un endocardiograma para evaluar su corazón si su médico escucha un soplo o sospecha fuertemente de endocarditis. Esta es una infección de una de las válvulas cardíacas. Se pueden usar radiografías de tórax para inspeccionar los pulmones.
Tratamiento
Según el American Family Physician, las personas con FUO son dados de alta sin un diagnóstico definitivo en hasta el 50 por ciento de los casos. En muchos de estos casos, FUO se resuelve a tiempo.
El tratamiento para un FUO varía según la causa.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los antihistamínicos también se pueden usar para tratar FUO que no tienen rastros de causas subyacentes. En muchas personas, estos medicamentos pueden ayudar a reducir la fiebre en sí.
Las personas cuyas fiebres se cree que tienen un origen inmunodeficiente pueden ser tratadas con antibióticos de amplio espectro. Estos se dirigen a los patógenos más probables. Las infecciones son responsables de entre el 20 y el 40 por ciento de todas las fiebres de origen desconocido.
En las personas con fiebre asociada al VIH, el tratamiento se enfoca en tratar el VIH con medicamentos antivirales. Después de eso, se abordarán los síntomas o complicaciones asociados que puedan derivarse de él.
Reconociendo FUO en niños
La fiebre ocurre comúnmente en niños de todas las edades, particularmente en bebés y niños pequeños. Su hijo puede tener fiebre si:
- son menos activos o habladores de lo normal
- tiene disminución del apetito o aumento de la sed
- tener un comportamiento más exigente (especialmente común en bebés y niños pequeños)
- dicen que sienten calor o calor
Si la fiebre de su hijo alcanza 102.2 ° F (39 ° C), debe tratarse. Puede darles acetaminofén (Tylenol) o ibuprofeno (Advil), pero no debe darles aspirina (Bayer). En los niños, la aspirina se asocia con una afección muy grave conocida como síndrome de Reye.
Ciertos síntomas requieren atención médica inmediata. Esto incluye si la fiebre de su hijo sube a 105 ° F (40.6 ° C). También debe comunicarse con el pediatra si su hijo:
- llora desconsoladamente
- tiene el cuello rígido
- lucha por respirar
- aparecen erupciones moradas en la piel
- tiene problemas para despertarse
- no puede tragar
panorama
Muchas fiebres de origen desconocido son imposibles de diagnosticar y pueden resolverse sin tratamiento. Sin embargo, una fiebre que dura tres semanas o más puede indicar un problema de salud grave. Debería ver a su médico para verificar las causas subyacentes, especialmente si tiene otros síntomas.
Si experimenta síntomas de emergencia en combinación con fiebre, busque atención médica de inmediato. Estos síntomas incluyen:
- rigidez de nuca
- confusión
- dificultad para mantenerse despierto
- dolor en el pecho
- respiración dificultosa
- dificultad para tragar
- vómitos repetidos
