HBP y función sexual
El agrandamiento de la próstata, también conocido como hiperplasia prostática benigna (BPH), y la disfunción eréctil (DE) son problemas separados. Ambos aumentan con la edad, pero uno causa problemas en el baño y el otro en el dormitorio. Sin embargo, los dos están algo vinculados.
La HPB ocurre cuando su próstata se agranda, pero el cáncer no es la causa. La próstata de un hombre continúa creciendo durante la mayor parte de su vida adulta. Esta es la razón por la cual muchos hombres mayores se ven afectados por la afección.
ED es la incapacidad de obtener o mantener una erección. Puede ser causado por condiciones físicas como:
- cardiopatía
- baja testosterona
- diabetes
También puede ser causada por problemas psicológicos.
Estas dos condiciones no necesariamente parecen vinculadas, pero ciertos tratamientos que alivian la HPB pueden causar disfunción eréctil y otros efectos secundarios sexuales. Por otro lado, el tratamiento de la DE puede mejorar los síntomas de próstata agrandada.
Problemas posquirúrgicos
El agrandamiento de la próstata puede interferir con la micción. Puede causar efectos secundarios repentinos que incluyen:
- insta a orinar
- micción frecuente
- incapacidad para vaciar la vejiga
- un flujo de orina débil
Una cirugía llamada resección transuretral de la próstata (RTUP) puede ayudar a aliviar estos síntomas. Los hombres que se someten a este procedimiento a menudo experimentan efectos secundarios sexuales después de la cirugía.
Según la Harvard Medical School, entre el 50 y el 75 por ciento de los hombres experimentan eyaculación retrógrada después de la RTUP. Esto significa que el semen liberado durante el orgasmo ingresa a la vejiga en lugar de salir del pene. La eyaculación retrógrada a veces se llama orgasmo seco. No es dañino pero puede afectar la fertilidad masculina.
Algunos hombres que se someten al procedimiento TURP también experimentan disfunción eréctil. Este no es un efecto secundario común de la cirugía, pero ocurre en 5 a 10 por ciento de los hombres.
Medicamentos para la HBP y efectos secundarios sexuales
Algunos medicamentos utilizados para tratar la HPB pueden causar dificultades para mantener una erección. Los hombres que toman alfabloqueantes como doxazosina (Cardura) y terazosina (Hytrin) pueden experimentar una disminución de la eyaculación. Esto se debe a que los bloqueadores alfa relajan las células de la vejiga y la próstata.
Los inhibidores de la alfa reductasa también pueden causar disfunción eréctil. Además, el deseo sexual reducido es un posible efecto secundario de los inhibidores de la alfa reductasa dutasterida y finasterida.
Aproximadamente el 3 por ciento de los hombres que tomaron dutasterida (Avodert) informaron haber experimentado una disminución de la libido en los primeros seis meses. Alrededor del 6.4 por ciento de los que tomaron finasterida (Proscar) experimentaron esto durante el primer año. Aproximadamente el 4.5 por ciento de los hombres que tomaron dutasterida-tamsulosina (Jalyn) informaron una disminución de la libido en los primeros seis meses.
Los hombres que toman estos medicamentos también pueden experimentar un conteo de espermatozoides más bajo, un volumen de esperma disminuido y un movimiento de esperma más bajo. Los eventos adversos generalmente disminuyen con el uso continuo.
Tratamientos ED y BPH
Los medicamentos que tratan la disfunción eréctil pueden ayudar a mejorar la HPB. Se ha demostrado que todos los medicamentos para la DE a continuación reducen los síntomas de la HPB:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra)
- tadalafil (Cialis)
Sin embargo, actualmente no están aprobados para tratar la HPB.
Estos medicamentos inhiben una proteína que descompone una sustancia química llamada monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), que aumenta el flujo sanguíneo al pene. Al inhibir la proteína que descompone la cGMP, se puede aumentar el flujo sanguíneo al pene.
En teoría, los medicamentos para la disfunción eréctil también pueden aumentar los niveles de cGMP en la vejiga y la próstata. El aumento de cGMP y el flujo sanguíneo pueden permitir que las células de la vejiga y la próstata se relajen, lo que conduce a un mayor flujo urinario.
Un estudio que comparó tadalafil y un placebo mostró que los hombres que tomaron 5 miligramos de tadalafil al día tuvieron una mejora significativa en los síntomas de BPH y ED.
En otro ensayo, 108 hombres que tomaron 10 miligramos de vardenafil dos veces al día mostraron una mejoría significativa en los síntomas de la próstata en comparación con los 113 hombres que tomaron un placebo. Los hombres tenían entre 45 y 64 años y tenían antecedentes de HPB.
El estudio también incluyó hombres que tenían DE. Los resultados mostraron una mejoría en los síntomas de BPH y ED en hombres que tenían ambas condiciones.
Hable con su doctor
Los estudios sobre medicamentos para la disfunción eréctil y su capacidad para aliviar los síntomas de próstata agrandada solo han examinado períodos cortos de tiempo. También han analizado las diferencias entre los medicamentos para la disfunción eréctil y un placebo. Los resultados son prometedores, pero los datos no son a largo plazo.
Los estudios no han demostrado completamente que los medicamentos para la disfunción eréctil sean seguros y efectivos para tratar los síntomas urinarios de la próstata agrandada. Se necesitan más pruebas de los estudios que comparan directamente los medicamentos para la DE con los medicamentos para la HPB.
Los medicamentos para la disfunción eréctil y los bloqueadores alfa disminuyen la presión arterial. Si está tomando medicamentos para la DE y BPH, su médico puede recomendar que los tome en diferentes momentos del día para evitar mareos o una fuerte caída de la presión arterial.
Su médico también puede recomendarle cambios de estilo de vida y ejercicios que pueden ayudarlo a mejorar su condición.
