Comprender el cabello excesivo
El vello excesivo o no deseado que crece en el cuerpo y la cara de una mujer es el resultado de una afección llamada hirsutismo. Todas las mujeres tienen vello facial y corporal, pero el cabello suele ser muy fino y de color claro.
La principal diferencia entre el cabello típico en el cuerpo y la cara de una mujer (a menudo llamado "pelusa de durazno") y el cabello causado por el hirsutismo es la textura. El vello excesivo o no deseado que crece en la cara, los brazos, la espalda o el pecho de una mujer suele ser grueso y oscuro. El patrón de crecimiento del hirsutismo en las mujeres está asociado con la virilización. Las mujeres con esta afección tienen características comúnmente asociadas con las hormonas masculinas.
El hirsutismo no es lo mismo que la hipertricosis, que se refiere al exceso de cabello en áreas que no dependen de los andrógenos (hormonas masculinas). El hirsutismo es un exceso de vello en áreas donde generalmente se observa en hombres, como la cara y la parte inferior del abdomen. La hipertricosis, por otro lado, puede aumentar el vello en cualquier parte del cuerpo.
Según el Indian Journal of Dermatology, el hirsutismo afecta a entre el 5 y el 10 por ciento de las mujeres. Tiende a funcionar en familias, por lo que es más probable que tenga un crecimiento de vello no deseado si su madre, hermana u otro pariente femenino también lo tiene. Las mujeres de origen mediterráneo, del sur de Asia y del Medio Oriente también tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad.
La presencia de exceso de vello corporal puede provocar sentimientos de autoconciencia, pero no es peligroso. Sin embargo, el desequilibrio hormonal que puede provocarlo puede comprometer la salud de la mujer.
¿Por qué las mujeres crecen cabello excesivo o no deseado?
Las mujeres desarrollan vello facial o corporal excesivo debido a niveles de andrógenos más altos de lo normal, incluida la testosterona. Todas las hembras producen andrógenos, pero los niveles generalmente permanecen bajos. Ciertas condiciones médicas pueden hacer que una mujer produzca demasiados andrógenos. Esto puede causar el crecimiento del cabello de patrón masculino y otras características masculinas, como una voz profunda.
Síndrome de ovario poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico (PCOS) es una causa común de hirsutismo. Representa tres de cada cuatro casos de hirsutismo, según American Family Physician. Los quistes benignos que se forman en los ovarios pueden afectar la producción de hormonas, lo que lleva a ciclos menstruales irregulares y disminución de la fertilidad. La Oficina de Salud de la Mujer afirma que las mujeres con PCOS a menudo tienen acné moderado a severo y tienden a tener sobrepeso. Los síntomas adicionales pueden incluir:
- fatiga
- cambios de humor
- esterilidad
- dolor pélvico
- dolores de cabeza
- problemas para dormir
Trastornos de la glándula suprarrenal
Otras formas de desequilibrio hormonal que causan el crecimiento excesivo del cabello incluyen estos trastornos de la glándula suprarrenal:
- cáncer suprarrenal
- tumores suprarrenales
- hiperplasia suprarrenal congénita
- Enfermedad de Cushing
Las glándulas suprarrenales, ubicadas justo encima de los riñones, son responsables de la producción de hormonas. Las personas con hiperplasia suprarrenal congénita nacen sin una enzima necesaria para la producción de hormonas. Las personas con enfermedad de Cushing tienen niveles de cortisol más altos de lo normal. El cortisol a veces se llama la "hormona del estrés". Todas estas condiciones pueden afectar la forma en que su cuerpo produce andrógenos.
Los síntomas de los trastornos de la glándula suprarrenal incluyen:
- hipertensión
- debilidad ósea y muscular
- exceso de peso en la parte superior del cuerpo
- dolores de cabeza
- niveles altos o bajos de azúcar en la sangre
Medicamentos
El crecimiento excesivo de vello facial o corporal también puede ser el resultado de tomar cualquiera de los siguientes medicamentos:
- Minoxidil, que se usa para estimular el crecimiento del cabello.
- esteroides anabólicos, que son variaciones sintéticas de testosterona
- testosterona, que se puede tomar en caso de deficiencia de testosterona
- ciclosporina, que es un medicamento inmunosupresor que a menudo se usa antes de los trasplantes de órganos
En algunos casos, las mujeres pueden experimentar hirsutismo idiopático, lo que significa que no hay una causa detectable de por qué se desarrolló el hirsutismo. Por lo general, es crónica y puede ser más difícil de tratar.
Diagnosticar el hirsutismo
Su médico tomará un historial médico detallado cuando diagnostique el hirsutismo. Discuta el uso de sus medicamentos con su médico para ayudarlos a determinar la causa de su afección. Es probable que su médico ordene análisis de sangre para medir sus niveles hormonales. En algunos casos, su médico también puede ordenar análisis de sangre para asegurarse de que no tenga diabetes.
Es posible que se necesiten ecografías o resonancias magnéticas de sus ovarios y glándulas suprarrenales para verificar la presencia de tumores o quistes.
Tratamiento para cabello excesivo o no deseado
Manejo hormonal
Si tiene sobrepeso, su médico probablemente le sugerirá que pierda peso para reducir el crecimiento de su cabello. La obesidad puede cambiar la forma en que su cuerpo produce y procesa las hormonas. Mantener un peso saludable puede corregir su nivel de andrógenos sin el uso de medicamentos.
Es posible que necesite tratamiento médico si el crecimiento excesivo de vello es un síntoma de PCOS o trastornos suprarrenales. La terapia con medicamentos en forma de píldoras anticonceptivas y medicamentos antiandrógenos puede ayudar a equilibrar sus niveles hormonales.
Medicamentos antiandrógenos: los andrógenos esteroideos y los antiandrógenos no esteroideos (o puros) pueden bloquear los receptores de andrógenos y reducir la producción de andrógenos de las glándulas suprarrenales, los ovarios y las glándulas pituitarias.
Píldoras anticonceptivas combinadas: estas píldoras, que tienen estrógeno y progesterona, pueden ayudar a reducir los quistes del PCOS. El estrógeno también puede ayudar a reducir el exceso de cabello. Estos medicamentos suelen ser una solución a largo plazo para el hirsutismo. Lo más probable es que note una mejoría después de tres a seis meses de terapia con medicamentos.
Crema
Su médico puede recetarle la crema eflornitina para reducir el crecimiento del vello facial. El crecimiento de su vello facial debería disminuir después de uno o dos meses. Los efectos secundarios de la eflornitina incluyen erupción cutánea e irritación.
Depilación
Las técnicas de depilación son una forma no médica de controlar el vello excesivo o no deseado. Estos son los mismos métodos de depilación que usan muchas mujeres para mantener las piernas, la línea del bikini y las axilas libres de vello.
Depilación, afeitado y depilatorios: si tiene hirsutismo, es posible que deba ser más proactivo con respecto a la depilación con cera, el afeitado y el uso de depilatorios (espumas químicas). Todos estos son bastante asequibles y surten efecto de inmediato, pero requieren un tratamiento continuo. Compra depilatorios.
Depilación láser : la depilación láser implica el uso de rayos de luz concentrados para dañar los folículos capilares. Los folículos dañados no pueden producir cabello, y el cabello que está presente se cae. Con tratamientos suficientes, la depilación láser puede proporcionar resultados permanentes o casi permanentes.
Electrólisis: la electrólisis es la eliminación del vello mediante una corriente eléctrica. Trata cada folículo piloso individualmente, por lo que las sesiones pueden tomar más tiempo.
Tanto la depilación láser como la electrólisis pueden ser costosos y requieren múltiples sesiones para lograr los resultados deseados. Algunos pacientes encuentran estos tratamientos incómodos o ligeramente dolorosos.
Perspectivas para cabello excesivo o no deseado
El vello facial y corporal excesivo o no deseado es un desafío a largo plazo. La mayoría de las mujeres con desequilibrios hormonales diagnosticados responden bien al tratamiento, pero el cabello puede volver a crecer si sus niveles hormonales vuelven a estar fuera de sincronización. Si la condición lo hace sentir cohibido, el asesoramiento y el apoyo de amigos y familiares pueden ayudarlo a sobrellevarlo.
Dependiendo de la causa subyacente y de su elección de tratamiento, tratar el hirsutismo puede ser o no un compromiso de por vida. La depilación láser o la electrólisis pueden proporcionar resultados más permanentes que el afeitado, la depilación con cera o los depilatorios. Las afecciones que causan hirsutismo, como PCOS o trastornos de las glándulas suprarrenales, pueden requerir tratamiento de por vida.
Q:
¿Cuál es el puntaje de Ferriman-Gallwey?
UNA:
El índice Ferriman-Gallwey es un método para calificar el grado de crecimiento del vello corporal en hombres. Consiste en imágenes de la distribución del cabello en el labio superior, el mentón, el pecho, la espalda, el abdomen, el brazo, el antebrazo, el muslo y la parte inferior de la pierna. Cada área se puntúa de 0 a 4, siendo 4 un crecimiento abundante del cabello. Después de calificar cada área, los números se suman para obtener una puntuación total. La mayoría de los expertos están de acuerdo en que un total de 8 indica hirsutismo.
El puntaje de Ferriman-Gallwey es una herramienta de diagnóstico simple, económica y confiable para el hirsutismo. Sin embargo, existen métodos más elaborados y costosos para determinar la extensión del exceso de crecimiento del cabello que pueden ser más precisos. Estos incluyen medidas fotográficas, evaluación computarizada de fotografías, y medición microscópica y conteo de tallos de cabello.
Las respuestas de Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COIA representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
