¿Qué es la fertilización in vitro?
La fertilización in vitro (FIV) es un tipo de tecnología de reproducción asistida (ART). Implica recuperar óvulos de los ovarios de una mujer y fertilizarlos con esperma. Este óvulo fertilizado se conoce como embrión. El embrión se puede congelar para almacenarlo o transferirlo al útero de una mujer.
Dependiendo de su situación, la FIV puede usar:
- tus óvulos y el esperma de tu pareja
- sus óvulos y esperma de donante
- óvulos de donantes y esperma de su pareja
- óvulos y esperma de donantes
- embriones donados
Su médico también puede implantar embriones en un sustituto o portador gestacional. Esta es una mujer que lleva a tu bebé por ti.
La tasa de éxito de la FIV varía. Según la Asociación Estadounidense del Embarazo, la tasa de nacimientos vivos para mujeres menores de 35 años sometidas a FIV es del 41 al 43 por ciento. Esta tasa cae del 13 al 18 por ciento para las mujeres mayores de 40 años.
¿Por qué se realiza la fertilización in vitro?
La FIV ayuda a las personas con infertilidad que desean tener un bebé. La FIV es costosa e invasiva, por lo que las parejas suelen probar primero otros tratamientos de fertilidad. Estos pueden incluir tomar medicamentos para la fertilidad o tener inseminación intrauterina. Durante ese procedimiento, un médico transfiere esperma directamente al útero de una mujer.
Los problemas de infertilidad para los que puede ser necesaria la FIV incluyen:
- Fertilidad reducida en mujeres mayores de 40 años
- trompas de Falopio bloqueadas o dañadas
- función ovárica reducida
- endometriosis
- fibras uterinas
- infertilidad masculina, como bajo conteo de espermatozoides o anormalidades en la forma de los espermatozoides
- infertilidad inexplicada
Los padres también pueden elegir la FIV si corren el riesgo de transmitir un trastorno genético a su descendencia. Un laboratorio médico puede analizar los embriones en busca de anomalías genéticas. Luego, un médico solo implanta embriones sin defectos genéticos.
¿Cómo me preparo para la fertilización in vitro?
Antes de comenzar la FIV, las mujeres se someterán primero a una prueba de reserva ovárica. Esto implica tomar una muestra de sangre y analizarla para determinar el nivel de hormona foliculoestimulante (FSH). Los resultados de esta prueba le darán a su médico información sobre el tamaño y la calidad de sus óvulos.
Su médico también examinará su útero. Esto puede implicar hacer una ecografía, que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de su útero. Su médico también puede insertar un endoscopio a través de su vagina y dentro de su útero. Estas pruebas pueden revelar la salud de su útero y ayudar al médico a determinar la mejor manera de implantar los embriones.
Los hombres necesitarán hacerse una prueba de esperma. Esto implica dar una muestra de semen, que un laboratorio analizará para determinar el número, el tamaño y la forma de los espermatozoides. Si los espermatozoides están débiles o dañados, puede ser necesario un procedimiento llamado inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Durante ICSI, un técnico inyecta esperma directamente en el óvulo. ICSI puede ser parte del proceso de FIV.
Elegir tener una FIV es una decisión muy personal. Hay una serie de factores a considerar.
- ¿Qué harás con los embriones no utilizados?
- ¿Cuántos embriones deseas transferir? Cuantos más embriones se transfieren, mayor es el riesgo de un embarazo múltiple. La mayoría de los médicos no transferirán más de dos embriones.
- ¿Cómo se siente ante la posibilidad de tener gemelos, trillizos o un embarazo múltiple de orden superior?
- ¿Qué pasa con los problemas legales y emocionales asociados con el uso de óvulos, esperma y embriones donados o un sustituto?
- ¿Cuáles son las tensiones financieras, físicas y emocionales asociadas con la FIV?
¿Cómo se realiza la fertilización in vitro?
Hay cinco pasos involucrados en la FIV:
- estímulo
- recuperación de huevos
- inseminación
- cultivo de embriones
- transferir
Estímulo
Una mujer normalmente produce un huevo durante cada ciclo menstrual. Sin embargo, la FIV requiere múltiples óvulos. El uso de múltiples óvulos aumenta las posibilidades de desarrollar un embrión viable. Recibirá medicamentos para la fertilidad para aumentar la cantidad de óvulos que produce su cuerpo. Durante este tiempo, su médico realizará análisis de sangre y ultrasonidos con regularidad para controlar la producción de óvulos y para informarle cuándo recuperarlos.
Recuperación de huevo
La recuperación de óvulos se conoce como aspiración folicular. Es un procedimiento quirúrgico realizado con anestesia. Su médico usará una varita de ultrasonido para guiar una aguja a través de su vagina, hacia su ovario y hacia un folículo que contiene óvulos. La aguja succionará los huevos y el líquido de cada folículo.
Inseminación
El compañero masculino ahora tendrá que dar una muestra de semen. Un técnico mezclará el esperma con los óvulos en una placa de Petri. Si eso no produce embriones, su médico puede decidir usar ICSI.
Cultura embrionaria
Su médico controlará los óvulos fertilizados para asegurarse de que se estén dividiendo y desarrollando. Los embriones pueden someterse a pruebas de condiciones genéticas en este momento.
Transferir
Cuando los embriones son lo suficientemente grandes, se pueden implantar. Esto normalmente ocurre de tres a cinco días después de la fertilización. La implantación implica insertar un tubo delgado llamado catéter insertado en su vagina, más allá de su cuello uterino y dentro de su útero. Su médico luego libera el embrión en su útero.
El embarazo ocurre cuando el embrión se implanta en la pared uterina. Esto puede llevar de 6 a 10 días. Un análisis de sangre determinará si está embarazada.
¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la fertilización in vitro?
Como con cualquier procedimiento médico, existen riesgos asociados con la FIV. Las complicaciones incluyen:
- embarazos múltiples, lo que aumenta el riesgo de bajo peso al nacer y parto prematuro
- aborto espontáneo (pérdida del embarazo)
- embarazo ectópico (cuando los óvulos se implantan fuera del útero)
- síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), una condición rara que involucra un exceso de líquido en el abdomen y el tórax
- sangrado, infección o daño a los intestinos o la vejiga (raro)
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
Decidir si se someterá a fertilización in vitro y cómo intentarlo si el primer intento no tiene éxito, es una decisión increíblemente complicada. El costo financiero, físico y emocional de este proceso puede ser difícil. Hable ampliamente con su médico para determinar cuáles son sus mejores opciones y si la fertilización in vitro es el camino correcto para usted y su familia. Busque un grupo de apoyo o un consejero que lo ayude a usted y a su pareja a través de este proceso.
