El síndrome del intestino irritable (SII) no es igual para todos. Mientras que algunos sufren de estreñimiento, otros lidian con diarrea.
Siga leyendo para aprender sobre el síndrome del intestino irritable con diarrea (SII-D), incluidos sus síntomas, diagnóstico y métodos de tratamiento.
Síntomas
IBS-D comparte muchos síntomas con los otros tipos de IBS (IBS-C e IBS-M). Estos síntomas compartidos incluyen gases, dolor abdominal e hinchazón. Los síntomas primarios únicos del SII-D son diarrea, heces blandas y deseos repentinos de defecar. Aproximadamente 1 de cada 3 personas con SII-D tiene pérdida del control intestinal o suciedad. Esto tiene un fuerte impacto negativo en la vida diaria.
Diagnóstico
Incluso si cree que tiene IBS-D, es importante no diagnosticarse. Consulte con un especialista como un gastroenterólogo. Es probable que realicen un examen físico y obtengan un historial detallado de su salud. También preguntarán sobre cualquier historial familiar de enfermedades como el cáncer de colon, la enfermedad celíaca o la enfermedad de Crohn.
Los médicos pueden ordenar pruebas de laboratorio de sangre y heces. También es posible que necesite una colonoscopia, sigmoidoscopia flexible y radiografías. Estas pruebas ayudan a descartar otras enfermedades. Para un diagnóstico oficial de SII-D, debe tener diarrea como síntoma principal más del 25 por ciento de las veces. También debe tener estreñimiento menos del 25 por ciento de las veces.
Disparadores
Todos los tipos de SII, incluido SII-D, tienen desencadenantes similares. El estrés es un desencadenante común, aunque los síntomas no son de naturaleza psicológica. Ciertos alimentos, como la leche, el trigo y el vino tinto, tienen más probabilidades de causar reacciones. El consumo de tabaco y cafeína también puede desencadenar los síntomas del SII.
Tratamientos de estilo de vida
Manejar cualquier tipo de SII requiere hábitos de vida saludables. Esto incluye reducir el estrés, hacer ejercicio regularmente, beber suficiente agua y dormir lo suficiente.
Para aquellos con SII-D, los cambios en la dieta pueden ser especialmente útiles. Aquí hay algunos consejos de dieta:
- Eliminar los alimentos que producen gases. Algunos alimentos son ricos en compuestos productores de gas. Estos alimentos incluyen frijoles, bebidas carbonatadas, frutas crudas y vegetales como el repollo y el brócoli. Evitar estos alimentos puede ayudar a reducir los gases dolorosos y la hinchazón.
- Elimina el gluten. El gluten es una proteína que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada. Un estudio en la revista Gastroenterology encontró que una dieta libre de gluten era efectiva para reducir los síntomas del SII. El gluten causó síntomas de "intestino permeable" o permeabilidad del intestino delgado. El gluten también aumentó los marcadores de inflamación.
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Pruebe una dieta baja en FODMAP. Los FODMAP son un tipo de carbohidrato que se encuentra en ciertos alimentos. El acrónimo FODMAP significa oligo-di-monosacáridos fermentables y polioles. Las fuentes de FODMAP incluyen:
- Fructosa (frutas, miel, jarabe de maíz alto en fructosa)
- Lactosa (leche y productos lácteos)
- Fructanos (trigo, cebolla, ajo e inulina)
- Galactanos (legumbres como frijoles, soya y lentejas)
- Polioles (frutas de hueso como aguacates, cerezas y duraznos; alcoholes de azúcar como sorbitol y xilitol)
Reducir la ingesta de FODMAP puede aliviar los síntomas comunes del SII. Estos síntomas incluyen dolor abdominal y calambres, gases y distensión abdominal. Sin embargo, muchos de los alimentos que contienen FODMAP son buenas fuentes de fibra. Deberá tener cuidado de obtener suficiente fibra de otros alimentos.
Medicamentos
Si el estilo de vida o los cambios en la dieta no alivian los síntomas del SII, es posible que desee agregar medicamentos a su línea de tratamiento. Aquí hay algunas sugerencias:
- Medicamentos antidiarreicos. Los medicamentos que controlan la diarrea incluyen un medicamento de venta libre llamado loperamida (Imodium). Los medicamentos recetados en una clase llamada aglutinantes de ácidos biliares también pueden ayudar. Estos incluyen colestipol (Colestid), colestiramina (Prevalite) y colesevelam (Welchol). Sin embargo, estos medicamentos pueden aumentar la hinchazón que ya está presente en el SII.
- Medicamentos anticolinérgicos y antiespasmódicos. Estos medicamentos reducen los espasmos intestinales y el dolor asociado. Los ejemplos incluyen dicyclomine (Bentyl) y hyosycamine (Levsin). Sin embargo, estos pueden provocar estreñimiento y dificultad para orinar.
- Estabilizadores de mastocitos y ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). Alrededor del 25 por ciento de los casos de SII-D ocurren después de un episodio de gastroenteritis. Estos medicamentos son agentes antiinflamatorios que pueden ser útiles para tratar este subconjunto de casos de SII-D.
- Alosetron (Lotronex). Este es el único medicamento actualmente aprobado para el SII-D. Solo está aprobado para mujeres. Los efectos secundarios de este medicamento pueden ser graves, por lo que solo está disponible con receta médica de médicos inscritos en un programa especial. Debe usarse solo como último recurso después de que otros tratamientos no hayan tenido éxito.
Para llevar
Aunque el SII-D puede ser una afección debilitante y vergonzosa, existen formas de controlarlo. Hable con su médico o gastroenterólogo sobre sus síntomas para asegurarse de obtener el tratamiento que necesita.
