Visión general
Existen varios tipos de cáncer que pueden afectar la vejiga. Es inusual que el cáncer de vejiga se desarrolle en familias, pero algunos tipos pueden tener un vínculo hereditario.
Tener uno o más miembros de la familia inmediata con cáncer de vejiga no significa que contraerá esta enfermedad. Aunque la genética puede desempeñar un papel, otros factores que afectan su riesgo, como las elecciones de estilo de vida, están bajo su control.
Causas
Fumar triplica su riesgo de desarrollar cáncer de vejiga. La mitad de todo el cáncer de vejiga está relacionado con fumar.
Algunas personas con cáncer de vejiga tienen una mutación rara en el gen RB1. Este gen puede causar retinoblastoma, un cáncer ocular. También puede aumentar el riesgo de cáncer de vejiga. Esta mutación genética puede ser heredada.
Otros síndromes genéticos hereditarios y raros pueden aumentar el riesgo de cáncer de vejiga. Uno es el síndrome de Cowden, que causa múltiples crecimientos no cancerosos llamados hamartomas. Otro es el síndrome de Lynch, que se asocia más estrechamente con un mayor riesgo de cáncer de colon.
Factores de riesgo
Existen muchos factores de riesgo potenciales para el cáncer de vejiga, incluidos los siguientes:
Defectos congénitos del desarrollo de la vejiga: dos defectos congénitos raros pueden aumentar el riesgo. Uno es un uraco remanente. El uraco conecta el ombligo a la vejiga antes del nacimiento. Suele desaparecer antes del nacimiento. En casos raros, parte de él puede permanecer y volverse canceroso.
La otra es la extrofia, que ocurre cuando la vejiga y la pared abdominal frente a ella se fusionan durante el desarrollo fetal. Eso hace que la pared de la vejiga sea externa y esté expuesta. Incluso después de la reparación quirúrgica, este defecto aumenta el riesgo de cáncer de vejiga.
Diagnóstico previo del cáncer: un historial personal de cáncer de vejiga aumenta el riesgo de contraer la enfermedad nuevamente. Tener otros tipos de cáncer, como el cáncer del tracto urinario, también puede aumentar el riesgo.
Infecciones: las infecciones crónicas de la vejiga o del tracto urinario pueden aumentar el riesgo, incluidas las causadas por el uso prolongado de sondas vesicales.
Parásitos: una infección causada por un gusano parásito, llamado esquistosomiasis, es un factor de riesgo. Sin embargo, esto ocurre muy raramente en los Estados Unidos.
Etnia: los caucásicos contraen cáncer de vejiga a tasas más altas que los afroamericanos, hispanos y asiáticos.
Edad: el riesgo de cáncer de vejiga aumenta con la edad. La edad promedio de diagnóstico es de 73 años.
Género: los hombres tienen entre tres y cuatro veces más probabilidades de contraer cáncer de vejiga que las mujeres, aunque las mujeres que fuman pueden estar en mayor riesgo que los hombres que no lo hacen.
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Herencia: Tener un familiar cercano con la enfermedad puede aumentar su riesgo, aunque el cáncer de vejiga hereditario es raro. Los diagnósticos de cáncer de vejiga pueden agruparse en familias expuestas constantemente a los mismos factores desencadenantes ambientales, como el humo del cigarrillo o el arsénico en el agua. Esto es diferente de tener un enlace hereditario.
Tabaquismo: la asociación entre el tabaquismo y el cáncer de vejiga es significativa. Los fumadores actuales tienen un mayor riesgo que los ex fumadores, pero el riesgo es mayor para ambos grupos que para las personas que nunca han fumado.
Exposición química: la exposición a toxinas como el arsénico en el agua potable contaminada aumenta el riesgo. Las personas que trabajan con textiles, tintes, pintura y productos de impresión pueden estar expuestas a bencidina y otros químicos peligrosos relacionados con el cáncer de vejiga. La exposición significativa a los gases de diesel también puede ser un factor.
Medicamentos: el uso a largo plazo de medicamentos recetados que contienen pioglitazona puede aumentar el riesgo. Estos incluyen varios medicamentos utilizados para tratar la diabetes tipo 2:
- pioglitazona (Actos)
- metformina-pioglitazona (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- glimepirida-pioglitazona (Duetact)
Otro medicamento que puede aumentar el riesgo es el medicamento de quimioterapia ciclofosfamida.
Mala ingesta de líquidos: las personas que no beben suficiente agua pueden tener un mayor riesgo, posiblemente debido a la acumulación de toxinas dentro de la vejiga.
Incidencia
En los Estados Unidos, aproximadamente el 2.4 por ciento de las personas son diagnosticadas con cáncer de vejiga en algún momento de su vida.
Existen varios tipos de cáncer de vejiga. El más común es el carcinoma urotelial. Este cáncer comienza en las células que recubren el interior de la vejiga y representa el 90 por ciento de todos los cánceres de vejiga. Los cánceres de vejiga menos comunes son el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma.
Síntomas
El síntoma temprano más común del cáncer de vejiga es la sangre en la orina o hematuria. Si tiene cáncer de vejiga, su orina puede verse rosada, roja brillante o marrón. La sangre puede ser visible solo cuando se analiza su orina con un microscopio.
Otros síntomas tempranos incluyen:
- dolor de espalda
- dolor pélvico
- dolor al orinar
- necesidad frecuente de orinar
Prueba de cáncer de vejiga
La detección del cáncer de vejiga no se recomienda para personas de riesgo promedio.
Las personas de alto riesgo deben hablar con su médico sobre los exámenes de detección periódicos. Puede correr un mayor riesgo si usted:
- entrar en contacto regularmente con productos químicos
- nacieron con un defecto de nacimiento relacionado con la vejiga
- tiene antecedentes personales de cáncer de vejiga
- eres un fumador empedernido
Procedimientos de detección
Su médico puede usar un análisis de orina para buscar sangre en su orina. Deberá proporcionar una muestra de orina para esta prueba. Un análisis de orina no proporciona un diagnóstico definitivo de cáncer de vejiga, pero puede usarse como primer paso.
Otras pruebas de detección incluyen:
- Citología de la orina: esta prueba busca células cancerosas en la orina. También requiere una muestra de orina.
- Cistoscopia: durante esta prueba, su médico inserta un tubo estrecho con una lente en su uretra para ver dentro de su vejiga. Requiere anestesia local.
- Resección transuretral del tumor de vejiga (TURBT): para esta operación, su médico usa un cistoscopio rígido con un asa de alambre en su extremo para eliminar tejido anormal o tumores de la vejiga. El tejido luego se envía a un laboratorio para su análisis. Requiere anestesia general o anestesia regional. Este procedimiento también se puede usar para tratar el cáncer de vejiga en etapa temprana.
- Pielograma intravenoso: en este procedimiento, su médico inyecta un tinte en sus venas. Luego usan rayos X para ver sus riñones, vejiga y uréteres.
- Tomografía computarizada: una tomografía computarizada proporciona información visual detallada sobre la vejiga y el tracto urinario.
Si le diagnostican cáncer de vejiga, es posible que necesite pruebas adicionales para determinar la etapa de su cáncer. Estos incluyen radiografía de tórax, gammagrafía ósea y resonancia magnética.
Obtenga más información: Comprender las etapas del cáncer de vejiga »
Tratamiento
El tipo de tratamiento que necesita depende de la etapa y el tipo de cáncer de vejiga que tenga, así como de su edad y estado general de salud. El tratamiento puede incluir:
- extirpación quirúrgica del tumor, con o sin una porción de la vejiga
- inmunoterapia
- cirugía de extracción de vejiga
- quimioterapia
- radiación
panorama
El cáncer de vejiga se puede curar con éxito, especialmente cuando se diagnostica y trata en sus primeras etapas. Su pronóstico depende de la etapa y su salud general en el momento del diagnóstico.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la tasa de supervivencia relativa a 5 años para la etapa 1 es del 88 por ciento. Eso significa que su probabilidad de sobrevivir 5 años es un 88 por ciento más alta que la de alguien sin cáncer de vejiga.
Para la etapa 2, ese número cae al 63 por ciento, y para la etapa 3, 46 por ciento. Para el estadio 4, o cáncer de vejiga metastásico, la tasa de supervivencia a 5 años es del 15 por ciento.
Es importante comprender que estos números son estimados y no pueden predecir su probabilidad de supervivencia. Si desarrolla alguno de los síntomas enumerados, consulte a su médico de inmediato para que pueda ser diagnosticado y tratado temprano si es necesario.
Próximos pasos
La mejor manera de evitar la mayoría de los tipos de cáncer de vejiga es dejar de fumar. También es importante protegerse de las toxinas en su entorno siempre que sea posible. Si está expuesto regularmente a productos químicos peligrosos en el trabajo, debe usar equipo de protección, como guantes y una máscara facial.
Si le preocupa un vínculo genético, hable con los miembros de su familia. Pídales a cada uno un historial de salud detallado que incluya hábitos de estilo de vida. Asegúrese de compartir esta información con su médico. Si su médico determina que su riesgo es alto, pregúntele si debe hacerse exámenes de detección periódicos.
