¿Qué es la estadificación del cáncer?
Si le diagnosticaron cáncer de riñón, su médico pasará por un proceso de estadificación. La estadificación es una forma de describir un cáncer en términos de ubicación y hasta dónde se ha diseminado; Ayuda a los médicos a determinar el mejor curso de tratamientos.
La estadificación también permite a los médicos predecir las posibilidades de recuperación o perspectiva de una persona. Las perspectivas a menudo se mencionan en términos de tasas de supervivencia. Por ejemplo, una tasa de supervivencia a cinco años se refiere a qué porcentaje de personas vivió al menos cinco años más después de un diagnóstico de cáncer.
Conocer las tasas de supervivencia por etapa puede ayudarlo a comprender su pronóstico en función de la progresión de su cáncer de riñón, pero la situación de cada persona es única. Las tasas de supervivencia se ven afectadas por la forma en que responde al tratamiento, junto con otros factores de riesgo. Eso significa que alguien con un cáncer en una etapa posterior puede vivir una vida más larga que una persona que ha sido diagnosticada con un cáncer en una etapa anterior, o viceversa.
Obtenga más información sobre las etapas del cáncer de riñón y lo que significan.
¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de riñón?
Un método que usan los médicos para estadificar el cáncer de riñón se llama sistema TNM.
- T se refiere al tamaño del tumor primario y si ha invadido el tejido circundante.
- N se usa para identificar qué tan lejos se ha propagado el cáncer a los ganglios linfáticos.
- M indica si el cáncer ha hecho metástasis o se ha diseminado a otros órganos o ganglios linfáticos más distantes.
Por ejemplo, si le dicen que su cáncer es T1, N0, M0, eso significa que tiene un tumor pequeño en un riñón, pero que no se ha diseminado a sus ganglios linfáticos u órganos.
| Designación TNM | Caracteristicas |
| TX | el tumor principal no se puede medir |
| T0 | no se identificó ningún tumor principal |
| T1 | el tumor principal está solo en un riñón y mide menos de 7 cm, o un poco menos de 3 pulgadas, de ancho |
| T2 | el tumor principal está solo en un riñón y mide más de 7 cm |
| T3 | el tumor principal se ha convertido en una vena principal y tejido cercano |
| T4 | el tumor principal ha alcanzado tejido más allá del riñón |
| NX | el tumor en los ganglios linfáticos no se puede medir |
| N0 | no hay evidencia de que el tumor se haya diseminado a los ganglios linfáticos |
| N1 - N3 | el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos; cuanto mayor sea el número, más ganglios linfáticos se ven afectados |
| MX | no se puede medir la propagación del cáncer (metástasis) |
| M0 | el tumor no se ha diseminado a otros órganos |
| M1 | el tumor se ha diseminado a otros órganos |
Al cáncer de riñón también se le puede asignar un número de etapa del 1 al 4. Estas etapas identifican los cánceres con un pronóstico similar y, por lo tanto, se tratan de manera similar. Como guía general, cuanto menor sea el número de etapa, mejores serán sus posibilidades de recuperación, pero la situación de cada persona es única.
Nivel 1
La etapa 1 es la etapa menos agresiva y tiene la tasa de supervivencia a cinco años más alta. Según el sistema TNM, el tumor canceroso es relativamente pequeño en la primera etapa, por lo que recibe una designación de T1. El tumor solo aparece en un riñón y no hay evidencia de que se haya diseminado a los ganglios linfáticos u otros órganos, por lo que recibe designaciones N0 y M0.
En la etapa 1, el riñón canceroso probablemente se extirpará y la terapia de seguimiento podría no ser necesaria. Las posibilidades de recuperación son buenas. La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de riñón en etapa 1 es del 81 por ciento. Eso significa que de cada 100 personas, 81 personas diagnosticadas con cáncer de riñón en etapa 1 todavía están vivas cinco años después de su diagnóstico original.
Etapa 2
La etapa 2 es más grave que la etapa 1. En esta etapa, el tumor mide más de 7 centímetros de ancho pero solo aparece en el riñón. Ahora se considera T2. Pero, como en la etapa 1, no hay evidencia de que se haya propagado a los ganglios linfáticos cercanos u otros órganos, por lo que también se considera N0 y M0.
Como en la etapa 1, probablemente se extirpará un riñón canceroso en etapa 2, y la terapia de seguimiento podría no ser necesaria. La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de riñón en etapa 2 es del 74 por ciento. Eso significa que de cada 100 personas, 74 personas diagnosticadas con cáncer de riñón en etapa 2 todavía están vivas cinco años después de ser diagnosticadas.
Etapa 3
El sistema TNM describe dos escenarios para el cáncer de riñón en etapa 3. En el primer escenario, el tumor se ha convertido en una vena principal y tejido cercano, pero no ha alcanzado los ganglios linfáticos cercanos. Esto se conoce como T3, N0, M0.
En el segundo escenario, el tumor puede ser de cualquier tamaño y puede aparecer fuera del riñón. En este caso, las células cancerosas también han invadido los ganglios linfáticos cercanos, pero no han ido más lejos. Se considera, T1-T3, N1, M0.
En cualquier caso, el tratamiento será agresivo. Si el cáncer ha alcanzado los ganglios linfáticos, se pueden extirpar quirúrgicamente. La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de riñón en etapa 3 es del 53 por ciento. Eso significa que de cada 100 personas, 53 personas diagnosticadas con cáncer de riñón en etapa 3 seguirán viviendo cinco o más años después del diagnóstico.
Etapa 4
El cáncer de riñón en etapa 4 también se puede clasificar de dos maneras. En el primero, el tumor ha crecido y alcanzado tejido más allá del riñón. Puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos cercanos, pero aún no ha hecho metástasis. En este caso, la designación es T4, cualquier N, M0.
En el segundo, el tumor puede ser de cualquier tamaño, puede estar en los ganglios linfáticos y ha hecho metástasis a otros órganos u otros ganglios linfáticos: cualquier T, cualquier N, M1.
La tasa de supervivencia a cinco años en esta etapa se reduce al 8 por ciento. Eso significa que de cada 100 personas, 8 personas diagnosticadas con cáncer en etapa 4 seguirán viviendo cinco años después de recibir su diagnóstico.
Relación entre TNM y etapas
La designación y las etapas de TNM están relacionadas. Por ejemplo, la etapa 1 nunca tendrá una designación M1. A continuación se muestran las designaciones de TNM que puede encontrar en cada etapa. Una marca de verificación indica que la designación TNM es posible en esa etapa.
| Nivel 1 | Etapa 2 | Etapa 3 | Etapa 4 | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Factores que afectan la perspectiva
Ciertos factores pueden reducir las tasas de supervivencia en el cáncer de riñón en estadio 3 o 4. Éstos incluyen:
- un nivel alto de lactato deshidrogenasa (LDH) en la sangre, que indica daño celular
- un nivel alto de calcio en la sangre
- bajo recuento de glóbulos rojos
Otros factores que afectan las perspectivas son:
- Si el cáncer se ha diseminado a dos o más sitios distantes.
- si ha pasado menos de un año desde el momento del diagnóstico hasta la necesidad de tratamiento sistémico
- años
- tipo de tratamiento
Avanzando
Comenzar su tratamiento lo antes posible puede ayudar a sus posibilidades de supervivencia. El tratamiento puede incluir cirugía para extirpar el tumor, medicamentos de inmunoterapia o medicamentos dirigidos.
Las estadísticas de la tasa de supervivencia a cinco años se determinan observando un gran número de personas. Sin embargo, cada caso de cáncer es único, y los números no se pueden usar para predecir las perspectivas de las personas. Si tiene cáncer de riñón y quiere comprender su esperanza de vida, hable con su médico.
Tasa de supervivencia a cinco años por etapa
| Etapa | Tasa de supervivencia a cinco años |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 4 | 8% |
* fuente: Sociedad Americana del Cáncer
Próximos pasos
Si le diagnosticaron cáncer de riñón, hable con su médico sobre su etapa y los posibles planes de tratamiento. No tenga miedo de hacer muchas preguntas, incluso por qué eligieron un método de tratamiento específico o si hay planes de tratamiento alternativos que pueden funcionar para usted.
También es una buena idea conocer los ensayos clínicos en los que puede participar. Los ensayos clínicos son otra forma de obtener nuevos tratamientos, especialmente si las opciones de tratamiento estándar no son efectivas.
