Enfermedad pulmonar restrictiva
Si sus pulmones no pueden retener tanto aire como solían hacerlo, es posible que tenga una enfermedad pulmonar restrictiva. Este problema respiratorio ocurre cuando los pulmones se vuelven más rígidos. A veces la causa se relaciona con un problema con la pared torácica. Cuando los pulmones no se pueden expandir tanto como antes, también podría ser una afección muscular o nerviosa.
Los síntomas de la enfermedad pulmonar restrictiva incluyen:
- dificultad para respirar
- jadeo
- tos
- dolor en el pecho
Hay una variedad de tratamientos que pueden ayudar a aliviar algunos de esos síntomas. Su médico determinará el tratamiento que necesita según el tipo y la gravedad de la enfermedad pulmonar restrictiva que tiene. Su edad, historial médico y salud general también son factores clave a tener en cuenta. En general, el tratamiento se enfoca en facilitar la respiración y retrasar la progresión de la enfermedad.
Inhaladores
Estos dispositivos de mano pueden administrar explosiones rápidas de corticosteroides o medicamentos en los bronquios para relajarlos. Estos medicamentos también combaten la inflamación en los pulmones. Si tiene un tipo de enfermedad pulmonar restrictiva conocida como enfermedad pulmonar intersticial, las paredes de los alvéolos pulmonares se inflaman. Con el tiempo, las paredes pueden cicatrizarse. Esto hace que los pulmones se pongan rígidos. Los inhaladores pueden ser efectivos para controlar la inflamación y revertir la enfermedad.
Algunos ejemplos de corticosteroides inhalados incluyen:
- flunisolida (aerobia)
- budesonida (Pulmicort Respules)
- ciclesonida (Alvesco)
Inmunosupresores
Algunos tipos de enfermedades pulmonares restrictivas provienen de trastornos autoinmunes del tejido conectivo. Una enfermedad autoinmune hace que el sistema inmunitario del cuerpo ataque las células sanas. Un sistema inmunitario que persigue el tejido conectivo puede afectar los pulmones, otros órganos y el revestimiento de las articulaciones, cicatrizándolas y haciéndolas más difíciles. Algunos de estos trastornos incluyen artritis reumatoide (AR), esclerodermia y síndrome de Sjogren.
Los medicamentos conocidos como inmunosupresores actúan bloqueando la acción del sistema inmunitario del cuerpo. Las personas que tienen enfermedad pulmonar avanzada y necesitan un trasplante de pulmón generalmente toman inmunosupresores. Estos medicamentos ayudan a evitar que su cuerpo rechace un nuevo pulmón. Las personas pueden recibir estos medicamentos por vía intravenosa o tomarlos en cápsulas.
Algunos ejemplos de inmunosupresores incluyen:
- ciclosporina (Neoral, Restasis)
- azatioprina (Imuran, Azasan)
- daclizumab (Zenapax)
- basiliximab (simulect)
Expectorantes
Ciertos tipos de enfermedades pulmonares restrictivas, como la neumoconiosis, pueden causar una acumulación de flema y moco en las vías respiratorias. Respirar ciertos tipos de partículas de polvo puede causar neumoconiosis. Las personas que trabajan en fábricas y minas están en mayor riesgo. Cuando los pulmones no pueden deshacerse del polvo, quedan cicatrices.
Los expectorantes vienen en forma de píldora o líquido. Estos medicamentos facilitan la limpieza de las vías respiratorias de moco. Algunos ejemplos de expectorantes son:
- guaifenesina (Mucinex)
- yoduro de potasio (Pima)
- carbocisteína (Availnex)
Terapia de oxigeno
Si su enfermedad pulmonar restrictiva está limitando la cantidad de oxígeno que llega a sus órganos, músculos y otros tejidos a través del torrente sanguíneo, es posible que necesite oxigenoterapia. Muchos tipos de afecciones pulmonares se tratan con oxigenoterapia.
Este tratamiento funciona bombeando oxígeno desde un tanque portátil a través de un tubo hasta una máscara que se coloca sobre la nariz o la boca. O, el oxígeno viaja a través de tubos más pequeños colocados en las fosas nasales. Hay tanques de oxígeno no portátiles más grandes para uso doméstico u hospitalario. El objetivo es aumentar la cantidad de oxígeno que inhala.
Las personas con una enfermedad pulmonar restrictiva, como la fibrosis pulmonar idiopática (FPI), pueden beneficiarse de la oxigenoterapia. Su médico puede determinar la cantidad de oxigenoterapia que necesita según su afección y nivel de actividad.
Los síntomas de bajo nivel de oxígeno en la sangre incluyen fatiga, dificultad para respirar y confusión. Si experimenta estos síntomas, informe a su médico de inmediato. Puede notar una gran mejora una vez que comience la oxigenoterapia.
Rehabilitación pulmonar
La rehabilitación pulmonar puede tratar la enfermedad pulmonar restrictiva y otros problemas de salud relacionados con los pulmones. Suele ser un programa ambulatorio. El programa le enseñará más sobre su condición, opciones de ejercicio seguras y efectivas, técnicas de respiración, nutrición y cómo conservar su energía. Estos programas también lo ayudan a lidiar con el lado emocional de tener una enfermedad pulmonar. Pregúntele a su médico si sería un buen candidato para la rehabilitación pulmonar.
Trasplante de pulmón
En los casos más graves de enfermedad pulmonar restrictiva, puede ser necesario hacerse un trasplante de pulmón. Su médico solo le recomendará este tipo de cirugía mayor si los medicamentos y otros tratamientos no son efectivos. Por lo general, los pulmones nuevos provienen de un donante de órganos que falleció recientemente. Puede recibir un pulmón, ambos pulmones o pulmones y un corazón de donante.
Cualquier tipo de trasplante de órganos tiene riesgos. Es posible que el cuerpo pueda rechazar el nuevo pulmón o los pulmones. Esto puede conducir a complicaciones graves de salud, por lo que los receptores de órganos reciben medicamentos inmunosupresores.
Otros tratamientos
A veces, la causa de su enfermedad pulmonar restrictiva no está relacionada con la inflamación o cicatrización de los pulmones y las vías respiratorias. Puede, por ejemplo, tener una afección llamada derrame pleural, que es una acumulación de líquido en los pulmones. Una de las causas del derrame pleural es una infección pulmonar que puede tratarse con antibióticos. Una vez que la infección desaparece, el derrame y los síntomas respiratorios difíciles desaparecen.
El síndrome de hipoventilación por obesidad también puede restringir la respiración. Suele ocurrir en personas con obesidad mórbida. Demasiado tejido graso que rodea los músculos del tórax dificulta que los pulmones funcionen correctamente. El tratamiento para esta afección se centra en la pérdida de peso significativa.
Enfermedades pulmonares restrictivas versus obstructivas
Es posible que esté familiarizado con un problema pulmonar común pero grave conocido como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En lugar de dificultar la respiración, la enfermedad pulmonar obstructiva dificulta la exhalación de todo el aire que está en los pulmones. En cierto modo, las enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas son opuestas.
Hay cuatro categorías principales de enfermedad pulmonar restrictiva:
- pulmonar: se relaciona con la salud y el funcionamiento de los pulmones
- toracosquelético: se refiere a los huesos que forman las costillas y el esternón (esternón)
- neurológico / neuromuscular: se relaciona con el sistema nervioso, incluyendo cómo los nervios afectan la función muscular
- abdominal: se relaciona con los órganos, como el diafragma, y otras partes que conforman su sección media
Algunos medicamentos, como los corticosteroides y los expectorantes, se usan para enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas. Las personas con cualquiera de estas afecciones pueden usar oxigenoterapia.
panorama
La mayoría de las enfermedades pulmonares restrictivas son crónicas, lo que significa que necesitará tratamiento por el resto de su vida. El tipo de tratamiento puede cambiar a medida que su condición cambie. Si mantiene un estilo de vida saludable y sigue con sus medicamentos y otras terapias según las indicaciones de su médico, es posible que pueda vivir una vida larga.
