¿Es necesaria la extracción del tejido cicatricial del pulmón?
Las cicatrices pulmonares resultan de una lesión en el pulmón. Tienen una amplia variedad de causas, y no se puede hacer nada una vez que el tejido pulmonar está marcado. Sin embargo, los pulmones son resistentes y pueden soportar pequeñas cicatrices no invasivas sin efectos nocivos.
Los médicos generalmente no tratan las cicatrices en los pulmones que son estables. La eliminación no es necesaria, incluso si la cicatriz está creciendo. En esta situación, su médico tratará la afección subyacente que causa la cicatriz y ralentizará o detendrá su progresión.
¿Es grave la cicatrización de los pulmones?
Las áreas pequeñas de cicatrización pulmonar generalmente no son graves. No deberían afectar su calidad de vida o expectativa de vida.
Dicho esto, las cicatrices generalizadas y en expansión en el pulmón pueden indicar una afección de salud subyacente. Esta condición subyacente puede afectar su calidad de vida y su salud en general. En estos casos, su médico determinará la fuente de la cicatrización y la tratará directamente.
En casos extremos de cicatrización pulmonar, los médicos pueden tener que reemplazar quirúrgicamente el pulmón. Esto se conoce como trasplante de pulmón.
Plan de tratamiento para la cicatrización pulmonar
Eliminar una cicatriz directamente no es una opción. En cambio, su médico evaluará las cicatrices y determinará si se necesitan más pasos.
Su médico usará imágenes de rayos X para evaluar el tamaño y la estabilidad de la cicatrización. También verificarán si la cicatriz se está expandiendo. Para hacer esto, compararán una radiografía de tórax más antigua con una nueva para ver si las áreas de cicatrización han crecido. En muchos casos, su médico puede optar por usar una tomografía computarizada además de las radiografías.
Si la cicatriz está localizada, lo que significa que solo está en un área, o ha permanecido del mismo tamaño con el tiempo, generalmente es inofensiva. Las cicatrices de esta naturaleza generalmente son causadas por una infección previa. Si se ha tratado la infección que causó esta cicatriz, no es necesario un tratamiento adicional.
Si la cicatriz está creciendo o está más extendida, esto puede indicar una exposición constante a cosas que pueden causar cicatrices pulmonares como toxinas o medicamentos. Ciertas condiciones médicas también pueden causar cicatrices. Esto puede conducir a un problema conocido como enfermedad pulmonar intersticial (ILD). ILD se refiere a un conjunto de enfermedades que disminuyen la elasticidad de los pulmones.
Su médico también puede recomendar pruebas adicionales, como una biopsia pulmonar, para recopilar más información o confirmar el diagnóstico de una enfermedad. En estos casos, su médico desarrollará un plan de tratamiento para controlar la afección subyacente y evitar más cicatrices.
Obtenga más información: ¿Por qué el tratamiento temprano es clave para la fibrosis pulmonar? »
Cómo manejar los síntomas relacionados con la cicatrización pulmonar
La intensidad y el tipo de síntomas resultantes de la cicatrización pulmonar variarán de persona a persona.
En la mayoría de los casos, las personas que tienen cicatrices pulmonares leves o localizadas no experimentarán ningún síntoma.
Si tiene cicatrices pulmonares más extensas, como la que se encuentra en la fibrosis pulmonar, a menudo es causada por una mala respuesta de reparación a la lesión. Los síntomas comunes incluyen:
- dificultad para respirar (disnea)
- fatiga
- dificultad para respirar con ejercicio
- pérdida de peso inexplicable
- dedos de manos y pies que se ensanchan y se vuelven redondos en la punta (clubbing)
- dolores musculares y articulares
- tos seca
Su médico puede recomendar uno o más de los siguientes para ayudarlo a controlar sus síntomas:
- Medicamentos: si la cicatrización está progresando, es probable que su médico le recete medicamentos que disminuyan la formación de cicatrices. Las opciones incluyen pirfenidona (Esbriet) y nintedanib (Ofev).
- Terapia de oxígeno: esto puede ayudar a facilitar la respiración, así como a reducir las complicaciones de los bajos niveles de oxígeno en la sangre. Sin embargo, no reducirá el daño a los pulmones.
- Rehabilitación pulmonar: este método utiliza una variedad de cambios en el estilo de vida para mejorar su salud general, de modo que las cicatrices pulmonares no causen tantos problemas. Incluye ejercicio físico, asesoramiento nutricional, técnicas de respiración y asesoramiento y apoyo.
Cómo prevenir cicatrices pulmonares adicionales
La función pulmonar se puede mantener si puede evitar más cicatrices.
En algunos casos, puede reducir su riesgo de cicatrices adicionales al:
- Evitar o minimizar el contacto con productos químicos nocivos, como el asbesto y la sílice.
- Dejar de fumar Muchas sustancias químicas en el humo del cigarrillo promueven infecciones, inflamación y enfermedades que pueden causar cicatrices.
- Tomar el curso apropiado de medicamento si tiene una infección pulmonar. Siga los consejos de su médico tanto para el curso de tratamiento como para el seguimiento.
- Cumplir con su plan de manejo de la enfermedad si la cicatrización resulta de la radiación para el tratamiento del cáncer de pulmón u otra afección crónica. Esto puede incluir inmunoterapia.
¿Es necesario un trasplante de pulmón?
La mayoría de las personas con cicatrices pulmonares no necesitarán un trasplante. Esto se debe en parte a que muchas cicatrices pulmonares no continúan creciendo o dañan activamente los pulmones. Los síntomas generalmente se pueden manejar sin cirugía.
En los casos en que la cicatrización pulmonar es grave, como en la fibrosis pulmonar, su médico puede recomendar un trasplante de pulmón. En este procedimiento, un pulmón no saludable se reemplaza con un pulmón sano donado por otra persona. Los trasplantes de pulmón se pueden realizar en uno o ambos pulmones y en casi todas las personas sin problemas de salud hasta los 65 años. Algunas personas sanas mayores de 65 años también pueden ser candidatas.
Los trasplantes de pulmón conllevan algunos riesgos a corto plazo, que incluyen:
- rechazo del nuevo pulmón, aunque este riesgo se reduce al seleccionar una buena combinación y la preparación adecuada del sistema inmune
- infección
- bloqueo de vías respiratorias y vasos sanguíneos desde los pulmones
- líquido que llena el pulmón (edema pulmonar)
- coágulos de sangre y sangrado
Posibles complicaciones de la cicatrización pulmonar
La cicatrización pulmonar extensa es potencialmente mortal y puede provocar las siguientes complicaciones:
- coágulos de sangre en los pulmones
- infección pulmonar
- colapso pulmonar (neumotórax)
- insuficiencia respiratoria
- presión arterial alta dentro de los pulmones
- insuficiencia cardíaca derecha
- muerte
Cuando ver a tu doctor
Aunque las pequeñas cicatrices pulmonares son generalmente benignas, hay algunos casos en los que las cicatrices pueden expandirse o ser lo suficientemente profundas como para afectar su salud general.
Consulte a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- sudores nocturnos o escalofríos
- fatiga
- dificultad para respirar
- pérdida de peso inesperada
- fiebre
- tos continua
- disminución de la capacidad para hacer ejercicio
panorama
Las pequeñas cicatrices pulmonares no son perjudiciales para su salud en general y no requieren un tratamiento especial. A veces, la cicatrización más extensa puede indicar una afección médica subyacente, como la fibrosis pulmonar, y debe tratarse mediante el tratamiento. En los casos en que los medicamentos no disminuyen o controlan la cicatrización continua, puede ser necesario un trasplante de pulmón.
