¿Qué es el eccema herpético (EH)?
El eccema herpético es una erupción cutánea rara y dolorosa causada generalmente por el virus del herpes simple (VHS). HSV-1 es el virus que causa el herpes labial y puede transmitirse a través del contacto de piel a piel.
La afección se llamó inicialmente erupción variceliforme de Kaposi, después de la persona que la describió por primera vez y pensó que la erupción parecía varicela.
EH afecta más comúnmente a bebés y niños pequeños que tienen eccema u otras afecciones inflamatorias de la piel. Pero también puede afectar a los adultos.
EH se trata con medicamentos antivirales, y puede volverse grave y potencialmente mortal si no se trata rápidamente. La infección viral es contagiosa. Si tiene EH, tenga cuidado de no contagiarlo a otras personas que tengan eczema o sistemas inmunes comprometidos.
Aunque EH es poco común, su ocurrencia se ha incrementado en los últimos años. Sigue leyendo para aprender cómo identificarlo, qué lo causa y más.
¿Cuáles son los síntomas de EH?
La erupción EH generalmente afecta el área de la cara y el cuello, pero se puede ver en cualquier área del cuerpo, incluida la piel que no se ve afectada por el eccema.
La EH generalmente comienza repentinamente con grupos de pequeñas ampollas llenas de líquido que son dolorosas y producen picazón. Todas las ampollas se parecen y pueden ser rojas, violáceas o negras. La erupción puede extenderse a nuevos sitios de 7 a 10 días después del primer brote.
Las ampollas supuran pus cuando se abren, y luego las lesiones se forman costras. La erupción EH se cura en dos a seis semanas. Puede dejar cicatrices.
Otros síntomas pueden incluir:
- fiebre alta
- resfriado
- Glándulas linfáticas inflamadas
- malestar general
Imágenes
¿Qué causa la EH?
EH es causada con mayor frecuencia por HSV-1. También puede ser causada por el virus del herpes genital HVS-2 u otros virus. EH generalmente entra en erupción de 5 a 12 días después del contacto con una persona que tiene HSV.
Algunas personas con eczema pueden tener herpes labial común que no se propagan. No se sabe exactamente por qué otras personas con eczema desarrollan una infección por EH más extendida, pero la razón probablemente involucra el sistema inmunitario de la persona y la gravedad de su dermatitis atópica.
¿Quién está en riesgo de EH?
Los niños con eccema son el grupo más común que tiene EH. Pero solo un pequeño porcentaje de niños y otras personas con eczema desarrollan EH. Las personas con eccema grave o no tratado tienen más probabilidades de verse afectadas.
El eccema daña la capa externa de su piel, dejándola seca, sensible y más vulnerable a las infecciones. Otros factores de riesgo sugeridos son la falta de proteínas antivirales y la falta de células que promueven las respuestas inmunitarias antivirus.
Un estudio de 2003 encontró que las personas con EH tenían un inicio de eczema significativamente más temprano y niveles significativamente más altos de los anticuerpos producidos por su sistema inmune para combatir las alergias.
Las personas que han dañado la piel como resultado de otras enfermedades de la piel o quemaduras también están en riesgo.
Algunas cremas recetadas para la piel, como el tacrolimus (Prograf), que afectan el sistema inmunitario de la piel también pueden aumentar su riesgo.
La exposición a bañeras de hidromasaje y baños también puede aumentar su riesgo.
¿Cómo se diagnostica la EH?
Es probable que su médico pueda diagnosticar EH por su apariencia, pero es posible que quieran confirmar el diagnóstico. Esto se debe a que EH puede parecerse a algunas infecciones bacterianas, como el impétigo. También puede verse como un brote severo de eccema u otros problemas de la piel.
Es probable que su médico le pida que tome medicamentos antivirales sistémicos de inmediato si cree que tiene EH. Debido a que la EH puede tener complicaciones graves, es probable que su médico no espere las pruebas para confirmar la presencia del virus.
Un diagnóstico de EH se puede confirmar al tomar una muestra de una ampolla para detectar el virus. Hay varias pruebas disponibles para identificar el virus, incluido el cultivo de la muestra, la identificación de anticuerpos contra el virus o su examen bajo un microscopio óptico.
También es posible tener una infección bacteriana secundaria, que debe identificarse para un tratamiento adecuado.
Si no se trata, o no se trata lo suficientemente pronto, la EH puede provocar ceguera (aunque esto es raro) y otras complicaciones. Si las lesiones están cerca de sus ojos, su médico debe derivarlo a un especialista para su evaluación. El VHS puede infectar los ojos y dañar la córnea.
Un estudio de 2012 recomienda que los médicos revisen de manera rutinaria a los pacientes ambulatorios con eccema en busca de signos de EH, debido a su potencial gravedad. Por lo general, se considera una emergencia, y el diagnóstico y el tratamiento rápidos son esenciales.
¿Cómo se trata la EH?
Su médico le recetará un medicamento antiviral, como el aciclovir (Zovirax) o el valaciclovir (Valtrex), que se tomará durante 10 a 14 días hasta que sanen las lesiones EH. Si está demasiado enfermo para tomar medicamentos por vía oral, su médico puede recetarle antivirales intravenosos.
Algunos casos graves pueden requerir hospitalización.
Si también tiene una infección bacteriana con EH, su médico le recetará antibióticos.
Los medicamentos antivirales detendrán el brote de EH, pero los síntomas pueden reaparecer nuevamente. Su retorno suele ser más suave después del primer ataque.
¿Cuál es la perspectiva con EH?
Recibir tratamiento lo antes posible para EH puede reducir el riesgo de complicaciones. Los medicamentos antivirales generalmente eliminan su EH en 10 a 14 días. EH puede reaparecer, pero las recurrencias no son tan comunes. Cuando regresa, generalmente es más suave.
¿Se puede prevenir EH?
Si tiene eccema, puede prevenir la EH evitando el contacto con alguien que tiene herpes labial. También debe evitar usar cualquier cosa que haya tocado la boca de alguien con herpes labial, como un vaso, tenedor o lápiz labial.
