Visión general
Una hidrocelectomía es un procedimiento quirúrgico para reparar un hidrocele, que es una acumulación de líquido alrededor de un testículo. A menudo, un hidrocele se resolverá solo sin tratamiento. Sin embargo, a medida que el hidrocele se agranda, puede causar hinchazón, dolor e incomodidad en el escroto y puede necesitar reparación quirúrgica. Una hidrocelectomía elimina el líquido y reduce el tamaño del saco que anteriormente contenía el líquido.
Los hidroceles son muy comunes en los niños varones, particularmente en los recién nacidos. También ocurren en aproximadamente el 1 por ciento de los hombres adultos, generalmente después de los 40 años.
¿Quién debería considerar la hidrocelectomía?
Se puede formar un hidrocele en el escroto pero no molestarlo mucho ni causar problemas médicos. Puede intentar tomar analgésicos antiinflamatorios de venta libre y esperar para ver si la inflamación desaparece. A menudo desaparecerá por sí solo dentro de los seis meses.
Si el hidrocele se agranda lo suficiente, puede necesitar reparación. Los síntomas que sugieren que puede necesitar considerar la cirugía incluyen:
- hinchazón en un lado del escroto
- dolor en uno o ambos testículos
- pesadez incómoda por el agrandamiento del escroto
Preparación para la cirugía
Antes de la cirugía, le realizarán análisis de sangre y orina preoperatorios estándar. Un médico o una enfermera le explicarán cómo funciona la cirugía y si el cirujano tendrá que implantar un tubo para drenar los líquidos por un corto tiempo después de la cirugía. Esto ayuda a prevenir la infección y la acumulación de líquido en el escroto después de la cirugía.
Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos dietéticos que toma, incluidos los suplementos herbales. Algunos de estos pueden afectar su función de coagulación natural y causar sangrado. Su médico también necesita saber si es alérgico a algún medicamento o si ha tenido problemas de sangrado excesivo.
Unos días antes de la cirugía, debe dejar de tomar medicamentos que podrían afectar la coagulación de la sangre, como aspirina (Bufferin), warfarina (Coumadin) y clopidogrel (Plavix).
Siga las instrucciones de su médico para comer y beber. Es probable que le digan que no beba ni coma al menos seis horas antes de la cirugía.
¿Cómo se realiza una hidrocelectomía?
La hidrocelectomía es típicamente un procedimiento ambulatorio. Por lo general, requiere anestesia general, lo que significa que estará completamente inconsciente para la cirugía. Te insertarán un tubo en la garganta para regular tu respiración.
Antes de la cirugía, se le colocará una línea intravenosa en el brazo para proporcionar líquidos y cualquier medicamento que necesite.
En una hidrocelectomía estándar, el cirujano hace una pequeña incisión en el escroto y usa succión para drenar el hidrocele.
La reparación también se puede realizar como un procedimiento mínimamente invasivo utilizando un laparoscopio, un tubo con una pequeña cámara al final. Le permite al cirujano ver el interior del escroto en un monitor de video externo. Se pueden insertar pequeños instrumentos a través de la incisión de "ojo de cerradura" para realizar la reparación.
¿Hay complicaciones?
Las complicaciones son extremadamente raras. Póngase en contacto con su médico de inmediato si nota signos de infección, como:
- enrojecimiento o sensación de calor en el sitio quirúrgico
- dolor creciente
- fluido maloliente que se filtra de la herida quirúrgica
- hinchazón creciente
- fiebre
Otras posibles complicaciones incluyen sangrado excesivo, coágulos de sangre, daño cerca del testículo que podría afectar su fertilidad y complicaciones de la anestesia.
Alternativas a la cirugía
Insertar una aguja en el hidrocele y extraer el líquido (aspiración) es una alternativa a la cirugía. Después de extraer el líquido, el médico inyecta un químico dentro del saco (escleroterapia) alrededor del testículo. Esto ayuda a evitar que el líquido se acumule nuevamente.
En un estudio reciente de 29 hombres de 50 años, la aspiración y la escleroterapia corrigieron el hidrocele en el 84 por ciento de los casos. Pero el hidrocele puede reaparecer en unos meses, lo que requiere otra ronda de aspiración y escleroterapia.
La cirugía es la reparación más duradera, con una tasa de recurrencia de hidrocele mucho más baja.
Recuperación después de hidrocelectomía
Una hidrocelectomía normalmente toma alrededor de media hora. Generalmente puede irse a casa el mismo día. Necesitarás a alguien que te lleve a casa. El médico puede instalar un pequeño tubo en su escroto para permitir que drene los líquidos.
Inmediatamente después de la cirugía, lo llevarán a una sala de recuperación para que lo observe hasta que sea seguro que pueda regresar a su hogar. Si recibió anestesia general, puede sentirse sedado y con náuseas, y su garganta puede estar adolorida por el tubo de respiración.
Programará una cita de seguimiento en unas pocas semanas para que su médico pueda verificar la curación adecuada y los posibles signos de infección u otras complicaciones.
En casa, espere hinchazón y dolor durante unos días. Durante este tiempo, su escroto será vendado. Usar un suspensorio para sostener el escroto reduce las molestias.
Durante los primeros días, aplique compresas frías durante 10 a 15 minutos a la vez para reducir la hinchazón y el dolor. Aprende a hacer tu propia compresa fría en casa. Puede bañarse si el área vendada está cubierta para evitar que se empape. No se bañe, nade ni se siente en una bañera de hidromasaje hasta que la herida sane. Su escroto puede permanecer inflamado hasta por un mes.
No levante pesas pesadas y evite el ejercicio vigoroso durante su recuperación. Se le recomendará que no tenga relaciones sexuales por hasta seis semanas. No conduzca mientras esté tomando medicamentos sedantes para el dolor.
panorama
La hidrocelectomía generalmente es exitosa, y las complicaciones mayores son muy raras. Se puede formar otro hidrocele después de la cirugía, que requiere tratamiento adicional, pero esto no es común. Comuníquese con su médico de inmediato si comienza a tener hinchazón y dolor en el escroto nuevamente.
