Visión general
La esotropía es una afección ocular en la que uno o ambos ojos se vuelven hacia adentro. Esto provoca la aparición de ojos cruzados. Esta condición puede desarrollarse a cualquier edad.
La esotropía también viene en diferentes subtipos:
- esotropía constante: el ojo está dirigido hacia adentro en todo momento
- esotropía intermitente: el ojo se vuelve hacia adentro pero no todo el tiempo
Los síntomas de la esotropía
Con la esotropía, sus ojos no se dirigen solos al mismo lugar o al mismo tiempo. Puede notar esto cuando intenta mirar un objeto frente a usted, pero solo puede verlo completamente con un ojo.
Los síntomas de la esotropía también pueden ser notados por otros. Es posible que no pueda darse cuenta mirándose en el espejo por su cuenta, debido a la desalineación.
Un ojo puede cruzarse más que el otro. Esto a menudo se conoce coloquialmente como "ojo vago".
Causas
La esotropía es causada por una desalineación ocular (estrabismo). Si bien el estrabismo puede ser hereditario, no todos los miembros de la familia desarrollarán el mismo tipo. Algunas personas desarrollan esotropía, mientras que otras pueden desarrollar ojos que se vuelven hacia afuera (exotropía).
Según el Colegio de Optometristas en Desarrollo de la Visión, la esotropía es la forma más común de estrabismo. En general, hasta el 2 por ciento de las personas tienen esta afección.
Algunas personas nacen con esotropía. Esto se llama esotropía congénita. La afección también puede desarrollarse más adelante en la vida a causa de la hipermetropía no tratada u otras afecciones médicas. Esto se llama esotropía adquirida. Si tiene hipermetropía y no usa anteojos, la tensión constante en sus ojos puede eventualmente forzarlos a una posición cruzada.
Lo siguiente también puede aumentar su riesgo de esotropía:
- diabetes
- historia familiar
- desordenes genéticos
- hipertiroidismo (glándula tiroides hiperactiva)
- desórdenes neurológicos
- nacimiento prematuro
A veces, la esotropía puede ser causada por otras afecciones subyacentes. Éstos incluyen:
- problemas oculares causados por enfermedad tiroidea
- trastornos del movimiento ocular horizontal (síndrome de Duane)
- hidrocefalia (exceso de líquido en el cerebro)
- mala visión
- carrera
Opciones de tratamiento
Las medidas de tratamiento para este tipo de afección ocular dependen de la gravedad y del tiempo que la haya tenido. Su plan de tratamiento también puede variar según si la desalineación afecta uno o ambos ojos.
Las personas con esotropía, especialmente los niños, pueden usar anteojos recetados para ayudar a corregir la desalineación. En algunos casos, es posible que necesite anteojos para la hipermetropía.
La cirugía puede ser una opción para casos severos. Sin embargo, este plan de tratamiento se usa principalmente para bebés. La cirugía se enfoca en enderezar los ojos ajustando la longitud de los músculos alrededor de los ojos.
Las inyecciones de toxina botulínica (Botox) pueden usarse en algunos casos. Esto ayuda a reducir pequeñas cantidades de esotropía. A su vez, su visión podría alinearse. Botox no se usa tanto como otras opciones de tratamiento para la esotropía.
Ciertos tipos de ejercicios oculares también pueden ayudar. A menudo se les conoce como terapia de la vista. Por ejemplo, su médico puede recomendar colocar un parche en el ojo no afectado. Esto lo obliga a usar el ojo desalineado, lo que lo fortalece y ayuda a mejorar la visión. Los ejercicios oculares también pueden fortalecer los músculos alrededor del ojo para mejorar la alineación.
Esotropía en lactantes versus adultos
Los bebés con esotropía pueden tener un ojo que se alinea visiblemente hacia adentro. Esto se llama esotropía infantil. A medida que su hijo crece, puede notar problemas con la visión binocular. Esto puede causar dificultades para medir la distancia de juguetes, objetos y personas.
Según el Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas, los bebés con esta afección generalmente reciben un diagnóstico entre los 6 y los 12 meses de edad. Se puede requerir cirugía.
Si el estrabismo corre en su familia, puede considerar que revisen los ojos de su hijo como medida de precaución. Esto lo realiza un especialista llamado oftalmólogo u optometrista pediátrico. Medirán la visión general de su hijo y buscarán cualquier forma de desalineación en uno o ambos ojos. Es importante, especialmente en los niños, tratar el estrabismo lo antes posible para evitar cualquier posible pérdida de visión en el ojo que se volvió.
Si un ojo es más fuerte que otro, el médico puede realizar más pruebas. También pueden medir a su hijo por astigmatismo, así como por miopía o hipermetropía.
Las personas que desarrollan los ojos cruzados más adelante en la vida tienen lo que se llama esotropía adquirida. Los adultos con este tipo de esotropía con frecuencia se quejan de visión doble. A menudo, la condición se presenta cuando las tareas visuales cotidianas se vuelven más difíciles. Éstos incluyen:
- conducción
- leyendo
- hacer deporte
- haciendo tareas relacionadas con el trabajo
- escritura
Los adultos con esotropía adquirida pueden no necesitar cirugía. Los anteojos y la terapia pueden ser suficientes para ayudar a enderezar su visión.
Perspectivas y complicaciones
Si no se trata, la esotropía puede provocar otras complicaciones de los ojos, como:
- problemas de visión binocular
- visión doble
- pérdida de visión tridimensional
- pérdida de visión en uno o ambos ojos
El pronóstico general para esta afección ocular depende de la gravedad y el tipo. Dado que la esotropía infantil a menudo se trata a una edad temprana, estos niños pueden experimentar pocos problemas de visión en el futuro. Algunos pueden necesitar anteojos para la hipermetropía. Los adultos con esotropía adquirida pueden necesitar tratamiento para una afección subyacente o anteojos especiales para ayudar con la alineación de los ojos.
