La conexión entre el VIH y el cáncer
Los avances en el tratamiento han mejorado enormemente las perspectivas para las personas que viven con el VIH. La terapia antirretroviral regular ha hecho posible que las personas que viven con el VIH tengan una vida larga y plena. Y la terapia antirretroviral regular hace que sea prácticamente imposible que una persona con una carga viral indetectable persistente transmita el VIH a otras personas.
Sin embargo, los efectos que tiene el VIH en el sistema inmunitario de una persona pueden aumentar su riesgo de otras afecciones, incluido el cáncer. Esto se debe a que el virus hace que sea más difícil para el cuerpo combatir otras infecciones y enfermedades. Para las personas que viven con el VIH, esto significa que puede aumentar su riesgo de cáncer.
Algunos tipos de cáncer son más comunes en personas con VIH que en personas sin él. También hay tipos de cánceres conocidos como "cánceres que definen el SIDA". Estos señalan la transición del VIH al VIH en etapa 3, también conocido como SIDA.
Sin embargo, hay formas de reducir el riesgo de desarrollar cáncer, así como opciones de tratamiento. Siga leyendo para aprender sobre el VIH y el cáncer, los factores de riesgo, el tratamiento y más.
¿Cuáles son las tendencias entre el VIH y el cáncer?
De 1996 a 2009, la Colaboración de la Cohorte Norteamericana de SIDA en Investigación y Diseño estudió a unas 280,000 personas para examinar las tendencias del VIH y el cáncer. El estudio analizó a más de 86,000 personas que viven con VIH y a casi 200,000 personas sin VIH.
Según el estudio publicado en Annals of Internal Medicine, la incidencia de los siguientes tipos de cáncer es la siguiente:
| Cáncer | Incidencia en personas con VIH | Incidencia en personas sin VIH |
| sarcoma de Kaposi | 4.4% | 0.1% |
| linfoma no Hodgkin | 4.5% | 0.7% |
| cáncer de pulmón | 3,4% | 2.8% |
| cáncer anal | 1.5% | 0.05% |
| cáncer colonrectal | 1.0% | 1.5% |
| cáncer de hígado | 1.1% | 0.4% |
El estudio también encontró que las muertes relacionadas con el VIH están disminuyendo en un 9 por ciento por año. Esto también puede aumentar el riesgo de desarrollar cánceres. "La efectividad de la ART [terapia antirretroviral] ha permitido que las personas con VIH vivan lo suficiente como para tener cáncer", anotaron los investigadores.
sarcoma de Kaposi
Según el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), las personas que viven con el VIH tienen 500 veces más probabilidades de desarrollar sarcoma de Kaposi (KS). Este es un tipo de cáncer de vasos sanguíneos. KS está vinculado a un virus llamado herpesvirus humano 8 (HHV-8). Este virus se propaga a través del contacto sexual y la saliva. Por lo general, no causa cáncer en personas con un sistema inmunitario sin compromisos.
Los primeros síntomas no siempre son obvios. Algunas personas desarrollan piel oscura o lesiones en la boca. Otros síntomas incluyen pérdida de peso y fiebre. El KS puede afectar los ganglios linfáticos, el tracto digestivo y los órganos principales. Puede ser fatal, pero es curable con tratamiento.
KS puede ser un signo de que el VIH se ha convertido en VIH en etapa 3. Sin embargo, la terapia antirretroviral ha reducido la incidencia de SK. Tomar los medicamentos según las indicaciones puede reducir el riesgo de SK y aumentar la esperanza de vida. KS tiende a encogerse con un sistema inmune fuerte. Obtenga más información sobre los diferentes tipos de sarcoma de Kaposi.
Linfoma no Hodgkin
Al igual que KS, el linfoma no Hodgkin (NHL) es otra condición que señala la transición al VIH en etapa 3. Sin embargo, el riesgo de desarrollarlo puede disminuir con el uso de la terapia antirretroviral. El NHL es el segundo cáncer más común asociado con el VIH en etapa 3. El NCI estima que las personas que viven con el VIH tienen 12 veces más probabilidades de desarrollar NHL.
Existen muchos tipos de NHL. El NHL comienza en el tejido linfoide y se propaga a otros órganos. El linfoma primario del sistema nervioso central comienza en la médula espinal o el cerebro. Según una revisión de 2005, alrededor del 8 por ciento de estos casos afectan el cerebro y el líquido cefalorraquídeo. El virus de Epstein-Barr (EBV) causa algunos subtipos de NHL.
Los síntomas de NHL pueden incluir:
- confusión
- fatiga
- parálisis facial
- convulsiones
El tratamiento implica quimioterapia. El pronóstico de una persona depende de una variedad de factores, que incluyen el recuento de células sanguíneas, la etapa de la enfermedad y la función del sistema inmunitario. Obtenga más información sobre el linfoma no Hodgkin, incluidos los tipos y otros factores de riesgo.
Cáncer cervical invasivo
Según el NCI, las mujeres que viven con el VIH tienen 3 veces más probabilidades de desarrollar cáncer cervical que otras mujeres. El cáncer de cuello uterino tiene un fuerte vínculo con el virus del papiloma humano (VPH), una enfermedad de transmisión sexual. Las mujeres con sistemas inmunes no comprometidos tienen una mejor perspectiva. Pero también depende de la etapa del cáncer y del recuento de CD4 de una mujer, y el tratamiento está disponible.
Las mujeres que viven con el VIH tienen un mayor riesgo de neoplasia intraepitelial cervical (CIN). Este es un crecimiento de células precancerosas en el cuello uterino. Por lo general, no hay síntomas, pero la CIN puede progresar a cáncer cervical. CIN es más difícil de tratar en mujeres con VIH, pero un proveedor de atención médica puede trabajar para encontrar el tratamiento más efectivo.
Un estudio muestra que las anormalidades en la prueba de Papanicolaou son comunes para las mujeres que viven con el VIH. Los exámenes de detección regulares para el cáncer de cuello uterino pueden conducir a un diagnóstico y tratamiento tempranos si es necesario. Aquí está todo lo que necesita saber sobre el cáncer de cuello uterino.
Otros cánceres relacionados con el VIH
Contraer el VPH es un factor de riesgo importante para las personas que viven con el VIH. Este virus puede causar cáncer cervical y otros tipos de cáncer. Éstos incluyen:
- cáncer anal
- cáncer de boca
- cáncer de pene
- cáncer vaginal
- cáncer de cabeza y cuello
- cáncer de garganta
El NCI estima que el cáncer anal tiene 19 veces más probabilidades de desarrollarse en personas que viven con el VIH. El riesgo también puede aumentar para los hombres que viven con el VIH que tienen relaciones sexuales con hombres, señala NAM. Para las personas con riesgo de cáncer anal, un proveedor de atención médica puede recomendar pruebas y estándares de atención, como pruebas de Papanicolaou anal y tratamiento de lesiones tempranas.
Las personas que viven con el VIH tienen 2 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón, según el NCI. Este riesgo aumenta para las personas que fuman.
Los virus de la hepatitis B y C pueden provocar cáncer de hígado. El NCI estima que las personas que viven con el VIH tienen 3 veces más probabilidades de recibir un diagnóstico de cáncer de hígado. El consumo excesivo de alcohol también puede aumentar este riesgo.
El tratamiento para la hepatitis B y C puede diferir cuando alguien tiene VIH. Un proveedor de atención médica puede elaborar un plan de tratamiento adaptado a las necesidades específicas de una persona. Obtenga más información sobre la coinfección por VIH y hepatitis C.
Otros cánceres menos comunes que pueden desarrollarse incluyen:
- Linfoma de Hodgkin
- Cancer testicular
- cáncer de piel
Ha habido una mayor incidencia de cáncer colorrectal en personas con VIH y VIH en etapa 3. Los investigadores aún están realizando estudios porque el vínculo entre las dos condiciones no está claro.
Según un estudio de 298 personas que viven con el VIH, no hubo diferencia en la prevalencia de pólipos entre las personas que viven con el VIH y las que no. Pero los investigadores del estudio encontraron que aquellos con VIH y VIH en etapa 3 tenían un mayor riesgo de neoplasias avanzadas. Estas son áreas de crecimiento de células cancerosas que no se parecen a los pólipos.
¿Qué aumenta su riesgo de desarrollar cáncer?
Un sistema inmunitario comprometido puede aumentar el riesgo de cáncer de una persona. También puede permitir que las células cancerosas se propaguen más rápido que en alguien sin VIH. Pero los factores del estilo de vida también afectan el riesgo.
Los ejemplos de factores de riesgo incluyen:
- Uso excesivo de alcohol. El abuso del alcohol puede provocar cambios celulares que aumentan el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer. Estos incluyen cánceres de hígado.
- Compartir agujas. Compartir agujas puede aumentar la probabilidad de contraer hepatitis B o C. La hepatitis B o C puede afectar la función hepática y aumentar el riesgo de cáncer de hígado.
- De fumar. Se sabe que fumar contribuye al cáncer de pulmón.
¿Qué reduce su riesgo de desarrollar cáncer?
Terapia antirretroviral
La terapia antirretroviral reduce la cantidad de VIH que circula dentro de la sangre, aumentando la capacidad del sistema inmunitario para combatir el virus. Si bien la incidencia de KS y NHL está disminuyendo, el riesgo de desarrollar estos cánceres es aún mayor para las personas con VIH.
Detección temprana
La detección y el tratamiento tempranos pueden mejorar las perspectivas para las personas con algunos tipos de cáncer:
- Cáncer de hígado. Hacerse la prueba de hepatitis puede proporcionar un diagnóstico temprano. Si una persona cree que ha contraído hepatitis, debe buscar tratamiento inmediato y preguntarle a su proveedor de atención médica si debe dejar el alcohol.
- Cáncer de cuello uterino. Las pruebas de Papanicolaou regulares pueden detectar anormalidades tempranas que pueden conducir al cáncer cervical.
- Cáncer anal Una prueba de Papanicolaou anal puede detectar el cáncer anal en sus primeras etapas.
- Cáncer de pulmón. No fume Este cambio de estilo de vida puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.
Obtenga más información sobre la detección temprana de cánceres relacionados con el VIH hablando con un proveedor de atención médica.
Tratamiento del cáncer y el VIH
El tratamiento del cáncer junto con el VIH depende de:
- el tipo de cáncer
- etapa del cáncer
- la salud general de una persona
- función del sistema inmunitario, como el recuento de CD4 y la carga viral
- reacción al tratamiento o medicación
En general, las personas que viven con VIH o VIH en etapa 3 pasan por el mismo tratamiento contra el cáncer que las personas sin VIH. Los tratamientos estándar para el cáncer incluyen:
- quimioterapia
- radiación
- inmunoterapia
- terapia dirigida
- cirugía
Hay muchos factores a considerar cuando se trata de la perspectiva de uno. Un sistema inmunitario comprometido puede afectar las tasas de éxito de diferentes tratamientos. Un proveedor de atención médica puede trabajar con una persona que vive con el VIH para modificar el tratamiento según sea necesario.
Para los cánceres que se propagan a otra parte del cuerpo, hay ensayos clínicos. También es posible que desee obtener una segunda opinión antes de comenzar el tratamiento.
