Visión general
La malabsorción de fructosa, anteriormente llamada intolerancia a la fructosa en la dieta, ocurre cuando las células en la superficie de los intestinos no pueden descomponer la fructosa de manera eficiente.
La fructosa es un azúcar simple, conocido como monosacárido, que proviene principalmente de frutas y algunas verduras. También se encuentra en la miel, el néctar de agave y muchos alimentos procesados que contienen azúcares añadidos.
El consumo de fructosa del jarabe de maíz con alto contenido de fructosa aumentó más de un 1,000 por ciento solo entre 1970 y 1990. Es posible que este aumento en el consumo haya llevado a un aumento en la malabsorción e intolerancia a la fructosa.
Si consume fructosa y siente problemas de digestión, puede verse afectado por la mala absorción de fructosa.
Los fructanos son carbohidratos fermentables que están compuestos de cadenas cortas de fructosa con una sola unidad de glucosa unida. La intolerancia a la fructana puede coexistir con la mala absorción de fructosa o ser la causa subyacente de los síntomas.
Intolerancia hereditaria a la fructosa
Un problema más grave y una condición completamente no relacionada es la intolerancia hereditaria a la fructosa (HFI). Esta es una condición genética rara que afecta a 1 de cada 20,000 a 30,000 personas y ocurre porque el cuerpo no produce la enzima necesaria para descomponer la fructosa. Esto puede conducir a problemas de salud graves, como insuficiencia hepática, si no se sigue una dieta estricta sin fructosa. La condición se detecta con mayor frecuencia cuando un bebé comienza a consumir alimentos o fórmulas para bebés.
Causas
La malabsorción de fructosa es bastante común y afecta hasta 1 de cada 3 personas. Los portadores de fructosa que se encuentran en los enterocitos (células en los intestinos) son responsables de garantizar que la fructosa se dirija a donde necesita ir. Si tiene una deficiencia de portadores, la fructosa puede acumularse en el intestino grueso y causar problemas intestinales.
La mala absorción de la fructosa puede deberse a muchas causas que incluyen:
- desequilibrio de bacterias buenas y malas en el intestino
- alto consumo de alimentos refinados y procesados
- problemas intestinales preexistentes como el síndrome del intestino irritable (SII)
- inflamación
- estrés
Síntomas
Los síntomas de la mala absorción de fructosa incluyen:
- náusea
- hinchazón
- gas
- dolor abdominal
- Diarrea
- vómitos
- fatiga cronica
- mala absorción de ciertos nutrientes, como el hierro
Además, hay evidencia que vincula la mala absorción de fructosa con los trastornos del estado de ánimo y la depresión. Un estudio mostró que la malabsorción de fructosa se asoció con niveles más bajos de triptófano, que desempeña un papel importante en el desarrollo de trastornos depresivos.
Factores de riesgo
Si tiene ciertos trastornos intestinales como el SII, la enfermedad de Crohn, la colitis o la enfermedad celíaca, es más probable que tenga malabsorción o intolerancia a la fructosa en la dieta.
Sin embargo, si uno causa el otro no está claro. En un estudio que involucró a 209 pacientes con SII, aproximadamente un tercio tenía intolerancia a la fructosa. Aquellos que cumplieron con la restricción de fructosa vieron una mejoría en los síntomas. Si vives con Crohn's, esta guía nutricional también puede ayudarte.
Además, si sigue una dieta libre de gluten pero aún tiene síntomas, es posible que tenga problemas con la fructosa. Nunca es una mala idea hacerse un chequeo de malabsorción de fructosa si tiene un problema intestinal importante.
Diagnóstico
Una prueba de aliento de hidrógeno es una prueba común utilizada para diagnosticar problemas con la digestión de la fructosa. Es una prueba simple que no implica una extracción de sangre. Debe limitar los carbohidratos la noche anterior y ayunar la mañana del examen.
En el consultorio de su médico, se le da una solución alta en fructosa para beber, y luego se analiza su aliento cada 20 a 30 minutos durante varias horas. Toda la prueba dura aproximadamente tres horas. Cuando la fructosa no se absorbe, produce mayores cantidades de hidrógeno en los intestinos. Esta prueba mide la cantidad de hidrógeno que hay en su respiración debido a esta mala absorción.
Eliminar la fructosa de tu dieta es otra forma de saber si tienes mala absorción de fructosa. Con la ayuda de un dietista registrado, puede desarrollar un plan para eliminar efectivamente cualquier alimento que contenga fructosa y ver si sus síntomas se resuelven.
Diferentes personas tienen diferentes tolerancias para la fructosa. Algunos pueden ser más severos que otros. Llevar un diario de alimentos puede ayudar a rastrear los alimentos que ha comido y cualquier síntoma que tenga.
administración
Manejar un problema con la descomposición de la fructosa generalmente incluye la eliminación del azúcar. Eliminar los alimentos que contienen altos niveles de fructosa es un buen lugar para comenzar. Éstos incluyen:
- refrescos
- ciertas barras de cereal
- ciertas frutas, como ciruelas pasas, peras, cerezas, duraznos, manzanas, ciruelas y sandías
- jugo de manzana y sidra de manzana
- jugo de pera
- guisantes
- miel
- postres como helados, dulces y galletas que contienen edulcorantes de fructosa
Al leer las etiquetas, hay muchos ingredientes a tener en cuenta al tratar de controlar la mala absorción de fructosa. Tenga en cuenta lo siguiente:
- jarabe de maíz con alta fructuosa
- néctar de agave
- fructosa cristalina
- fructosa
- miel
- sorbitol
- fructooligosacáridos (FOS)
- sólidos de jarabe de maíz
- alcoholes de azúcar
Una dieta FODMAP también puede ser útil al tratar de controlar los problemas de digestión de la fructosa. FODMAP significa oligo-, di-, monosacáridos y polioles fermentables. Los FODMAP incluyen fructosa, fructanos, galactanos, lactosa y polioles. En algunos casos, aquellos con mala absorción de fructosa también pueden no tolerar los fructanos que se encuentran en el trigo, las alcachofas, los espárragos y las cebollas.
La dieta baja en FODMAP incluye alimentos que generalmente son más fáciles de digerir para la mayoría de las personas, y esto puede aliviar los síntomas comunes. Los alimentos que tienen una proporción 1: 1 de glucosa a fructosa pueden tolerarse mejor en la dieta baja en FODMAP que aquellos alimentos que contienen más fructosa que glucosa. Esta guía detallada incluye qué comer mientras se sigue una dieta baja en FODMAP.
Malabsorción de fructosa: preguntas y respuestas
Q:
¿Hay algún tratamiento médico disponible para la mala absorción de fructosa?
UNA:
Si bien la mala absorción de fructosa puede mejorar con una dieta reducida en fructosa, esta condición también puede sugerir que está en juego el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). En cualquier caso, se pueden recomendar antibióticos, probióticos, enzimas digestivas como la xilosa isomerasa y una dieta modificada.
Natalie Butler, RD, LDAnswers representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
panorama
Los problemas intestinales con la malabsorción de fructosa varían de persona a persona, y también lo hará el tratamiento.
Ya sea que tenga un caso leve o grave, una dieta de eliminación de fructosa o una dieta baja en FODMAP puede ser útil. Seguir una de estas dietas durante cuatro a seis semanas, y luego reintroducir lentamente diferentes alimentos con fructosa y evaluar la tolerancia, es una buena manera de comenzar. Lo mejor será adaptar la dieta a los síntomas específicos de los alimentos.
Trabaje con un dietista que pueda ayudarlo en el camino y desarrolle un plan con usted.
