¿Qué es el sangrado por avance?
El sangrado avanzado es cualquier sangrado o manchado que pueda experimentar entre sus períodos menstruales normales o durante el embarazo. Es importante prestar atención a cualquier cambio en sus patrones de sangrado normales de mes a mes. Las mujeres que fuman, por ejemplo, corren el riesgo de experimentar un sangrado avanzado.
Aquí encontrará más información sobre cómo identificar el sangrado o manchado de gran avance, qué podría estar causándolo y cuándo consultar a su médico.
Cuando puede suceder?
El ciclo menstrual típico es de 28 días. Algunos ciclos pueden ser tan cortos como 21 días, mientras que otros pueden durar 35 días o más.
En términos generales, el primer día comienza con el inicio de su período y dura unos cinco días. Después de eso, las hormonas en su cuerpo se preparan para producir un óvulo que puede o no ser fertilizado cuando ovula alrededor del día 14 de su ciclo.
Si el óvulo es fecundado, puede provocar un embarazo. De lo contrario, sus hormonas se ajustarán nuevamente para eliminar el revestimiento del útero y dar lugar a otro período de alrededor de cinco días. Las mujeres generalmente pierden alrededor de 2 a 3 cucharadas de sangre durante un período menstrual. Los períodos tienden a ser más largos y pesados en adolescentes y mujeres que se acercan a la menopausia.
El sangrado avanzado es cualquier sangrado que ocurre fuera del período menstrual normal. Esto podría ser una hemorragia total, pérdida de sangre que es suficiente para justificar un tampón o una almohadilla, o manchado.
Entonces, ¿qué lo está causando?
Hay muchas razones diferentes por las que puede experimentar sangrado entre períodos. Puede ser causada por cualquier cosa, desde el ajuste de su cuerpo a la anticoncepción hormonal hasta el aborto espontáneo. Aunque algunos casos de sangrado pueden resolverse por sí solos sin tratamiento, es una buena idea informar cualquier cambio a su médico.
1. Cambiaste a una nueva píldora anticonceptiva u otro anticonceptivo hormonal
El sangrado entre ciclos es probable cuando está tomando píldoras anticonceptivas hormonales o usando otros anticonceptivos, como un dispositivo intrauterino (DIU). Es especialmente probable en los primeros meses después de comenzar un nuevo anticonceptivo o si está tomando variedades de ciclo continuo y extendido, como el etinilestradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).
Los médicos no saben exactamente qué causa el sangrado revolucionario mientras toman las píldoras anticonceptivas tradicionales. Algunos creen que es la forma en que su cuerpo se adapta a las hormonas.
En cualquier caso, puede experimentar más sangrado si usted:
- omitir pastillas a lo largo de su ciclo
- comience cualquier medicamento o suplemento nuevo mientras toma la píldora
- experimentan vómitos o diarrea persistentes, que pueden afectar la absorción de las hormonas por parte de su cuerpo
Con las píldoras anticonceptivas extendidas o continuas, toma píldoras activas durante todo el mes para omitir su período de manera efectiva. Este método se realiza en un patrón de uso extendido durante dos o tres meses o en un patrón de uso continuo durante todo un año. El efecto secundario más común del uso de píldoras anticonceptivas de esta manera es el sangrado revolucionario en los primeros meses. Incluso puede notar que la sangre que ve es de color marrón oscuro, lo que puede significar que es sangre vieja.
Con los DIU, puede experimentar cambios en su flujo menstrual hasta que su cuerpo se adapte a la afluencia de nuevas hormonas. Con el DIU de cobre, no hay nuevas hormonas, pero aún podría experimentar cambios en su flujo menstrual. El sangrado entre períodos también es un efecto secundario común para ambos tipos de DIU. Es importante decirle a su médico si su sangrado es particularmente abundante o si nota manchas o sangrado después del sexo.
Si bien el sangrado avanzado puede ser normal y desaparecer por sí solo con el tiempo, debe llamar a su médico si también está experimentando:
- dolor abdominal
- dolor en el pecho
- sangrado abundante
- cambios en la vista o la visión
- dolor severo en las piernas
2. Tiene una ITS u otra afección inflamatoria
A veces, las infecciones de transmisión sexual (ITS), como la clamidia y la gonorrea, pueden causar hemorragias repentinas. Las ITS son infecciones que se transmiten de una pareja a otra a través del sexo sin protección.
El sangrado revolucionario también puede ser el resultado de otras afecciones inflamatorias, como:
- cervicitis
- endometritis
- vaginitis
- enfermedad inflamatoria pélvica (PID)
Junto con el sangrado avanzado, puede experimentar:
- dolor pélvico o ardor
- orina turbia
- flujo vaginal anormal
- mal olor
Muchas infecciones pueden tratarse con antibióticos, así que consulte a su médico si tiene síntomas. Si no se trata, las infecciones pueden provocar infertilidad y otros problemas de salud graves.
3. Tienes un cuello uterino sensible
Cualquier sangrado cuando no esté esperando puede preocuparla, especialmente si ocurre durante el embarazo. Sin embargo, a veces, puede experimentar manchas o sangrado entre ciclos o durante el embarazo si su cuello uterino se irrita o se lesiona. Su cuello uterino está ubicado en la base de su útero, por lo que cualquier sangrado de un cuello uterino sensible debido a irritación o lesión podría causar una secreción con sangre.
Durante el embarazo, el cuello uterino se ablanda y puede sangrar después de un examen vaginal o después de tener relaciones sexuales. También puede sangrar si tiene lo que se llama insuficiencia cervical, una condición en la cual el cuello uterino se abre demasiado temprano antes de su fecha de vencimiento.
4. Tiene un hematoma subcoriónico durante el embarazo
El sangrado o las manchas durante el embarazo pueden indicar o no un problema. Una condición que puede causar sangrado durante el embarazo se llama hematoma subcoriónico o hemorragia.
En esta condición, las membranas coriónicas se separan del saco, entre la placenta y el útero. Esto puede causar coágulos y sangrado. Los hematomas pueden ser grandes o pequeños y, como resultado, pueden causar sangrado significativo o muy poco.
Aunque la mayoría de los hematomas no son dañinos, debe consultar a su médico para obtener un diagnóstico. Realizarán una ecografía para ver qué tan grande es el hematoma y le aconsejarán sobre los próximos pasos.
5. Está experimentando un aborto espontáneo o un embarazo ectópico
La mayoría de las mujeres que experimentan sangrado durante el embarazo dan a luz bebés sanos. Aún así, el sangrado durante el embarazo a veces puede ser un signo de aborto espontáneo o embarazo ectópico.
Un aborto espontáneo ocurre cuando un feto muere en el útero antes de las 20 semanas. Un embarazo ectópico ocurre cuando las implantaciones ocurren en la trompa de Falopio en lugar del útero.
Póngase en contacto con su médico si experimenta cualquier otro signo de aborto espontáneo:
- sangrado abundante
- mareo
- dolor o calambres en el abdomen, especialmente si es severo
Si experimenta un aborto espontáneo, puede sangrar durante dos semanas o más. Si su útero no se vacía por completo, su médico puede sugerirle una dilatación y legrado (D&C) u otro procedimiento médico para extraer el tejido restante. El embarazo ectópico generalmente requiere cirugía.
6. Tiene fibromas o masas fibrosas
Si se desarrollan fibromas en el útero, puede provocar un sangrado por penetración. Estos crecimientos pueden ser causados por cualquier cosa, desde la genética hasta las hormonas. Por ejemplo, si su madre o hermana tiene fibromas, puede tener un mayor riesgo de desarrollarlas usted mismo. Las mujeres negras también tienden a tener un mayor riesgo de desarrollar fibromas.
Junto con el sangrado avanzado, puede experimentar:
- sangrado abundante durante su período menstrual
- períodos que duran más de una semana
- dolor o presión en la pelvis
- micción frecuente
- problemas para vaciar la vejiga
- estreñimiento
- dolor de espalda o dolor en las piernas
Si experimenta alguno de estos síntomas, consulte a su médico.
¿Es una hemorragia de avance o sangrado de implantación?
Es difícil saber si el sangrado que está experimentando entre ciclos es un sangrado por penetración o sangrado de implantación. El sangrado de implantación es cualquier sangrado o manchado que experimente de 10 a 14 días después de la concepción. Algunas mujeres experimentan esto y otras no.
Ambos pueden ocurrir entre ciclos menstruales normales. Ambos pueden ser lo suficientemente ligeros como para no requerir un tampón o una almohadilla. Dicho esto, el sangrado por disrupción puede ocurrir en cualquier momento, y el sangrado de implantación solo ocurre unos días antes de un período perdido.
La mejor manera de saber si experimenta sangrado de implantación es realizar una prueba de embarazo en el hogar o visitar a su médico para un análisis de sangre.
Consejos para el manejo
Es posible que pueda o no prevenir el sangrado entre períodos. Todo depende de la causa de su sangrado.
Si debe usar o no un tampón o una almohadilla depende de la razón de su sangrado. Por ejemplo, si cree que su sangrado es el resultado de un anticonceptivo hormonal, es probable que use un tampón. Si su sangrado puede ser el resultado de un aborto espontáneo inminente, es mejor usar almohadillas.
Es mejor consultar con su médico para obtener orientación sobre cómo controlar su sangrado. Si sucede con frecuencia, debe hacer una cita con su médico. Su médico puede ayudarlo a identificar la causa del sangrado y tratar sus síntomas.
Cuando ver a tu doctor
La hemorragia revolucionaria no es necesariamente un motivo de preocupación. Por ejemplo, puede experimentar sangrado fuera de su período menstrual normal debido al método anticonceptivo que está tomando o irritación en su cuello uterino. En estos casos, el sangrado probablemente desaparecerá por sí solo sin tratamiento.
Si sospecha que tiene una ITS, fibromas u otro problema médico, tome nota de cualquier otro síntoma que esté experimentando y llame a su médico. En general, debe consultar a su médico si el sangrado es abundante o está acompañado de dolor u otros síntomas graves.
Las mujeres que han alcanzado la menopausia también deben prestar mucha atención. Si no ha tenido un período en 12 meses y comienza a notar un sangrado anormal, es importante que le informe a su médico. El sangrado después de la menopausia puede ser un síntoma de cualquier cosa, desde infección hasta hipotiroidismo.
