¿Qué es una polipectomía?
Una polipectomía es un procedimiento utilizado para eliminar pólipos del interior del colon, también llamado intestino grueso. Un pólipo es una colección anormal de tejido. El procedimiento es relativamente no invasivo y generalmente se lleva a cabo al mismo tiempo que una colonoscopia.
¿Cuál es el propósito de una polipectomía?
Muchos tumores del colon se desarrollan como un crecimiento benigno (no canceroso) antes de volverse maligno (canceroso).
Primero se realiza una colonoscopia para detectar la presencia de pólipos. Si se detecta alguno, se realiza una polipectomía y se extrae el tejido. Se examinará el tejido para determinar si los crecimientos son cancerosos, precancerosos o benignos. Esto puede prevenir el cáncer de colon.
Los pólipos a menudo no están asociados con ningún síntoma en absoluto. Sin embargo, los pólipos más grandes pueden causar:
- sangrado rectal
- dolor abdominal
- irregularidades intestinales
Una polipectomía también ayudaría a aliviar estos síntomas. Este procedimiento se requiere en cualquier momento cuando se descubren pólipos durante una colonoscopia.
Cual es el procedimiento?
Una polipectomía generalmente se lleva a cabo al mismo tiempo que una colonoscopia. Durante una colonoscopia, se insertará un colonoscopio en su recto para que su médico pueda ver todos los segmentos de su colon. Un colonoscopio es un tubo largo, delgado y flexible con una cámara y una luz al final.
Se ofrece una colonoscopia de forma rutinaria a las personas mayores de 50 años para verificar si hay crecimientos que puedan indicar cáncer. Si su médico descubre pólipos durante su colonoscopia, generalmente realizará una polipectomía al mismo tiempo.
Hay varias formas en que se puede realizar una polipectomía. La forma en que elija su médico dependerá de qué tipo de pólipos hay en el colon.
Los pólipos pueden ser pequeños, grandes, sésiles o pedunculados. Los pólipos sésiles son planos y no tienen tallo. Los pólipos pedunculados crecen en tallos como hongos. Para pólipos pequeños (menos de 5 milímetros de diámetro), se pueden usar pinzas de biopsia para extraerlas. Los pólipos más grandes (hasta 2 centímetros de diámetro) se pueden eliminar con una trampa.
En la polipectomía de caja, su médico colocará un alambre delgado alrededor del fondo del pólipo y usará calor para cortar el crecimiento. Cualquier tejido o tallo restante se cauteriza.
Algunos pólipos, debido a su gran tamaño, ubicación o configuración, se consideran más desafiantes técnicamente o están asociados con un mayor riesgo de complicaciones. En estos casos, se pueden utilizar las técnicas de resección endoscópica de la mucosa (EMR) o de disección endoscópica submucosa (ESD).
En EMR, el pólipo se levanta del tejido subyacente mediante una inyección de líquido antes de realizar la resección. Esta inyección de líquido a menudo está hecha de solución salina. El pólipo se elimina de una pieza a la vez, lo que se denomina resección fragmentaria. En ESD, el líquido se inyecta profundamente en la lesión y el pólipo se elimina de una pieza.
Para algunos pólipos más grandes que no se pueden extirpar endoscópicamente, es posible que se necesite cirugía intestinal.
Una vez que se ha eliminado un pólipo, se lo enviará a un laboratorio de patología para evaluar si el pólipo es canceroso. Los resultados suelen tardar una semana en volver, pero a veces pueden tardar más.
Cómo prepararse para una polipectomía
Para realizar una colonoscopia, sus médicos necesitan que su intestino grueso esté completamente limpio y libre de cualquier obstrucción visual. Por esta razón, se le pedirá que vacíe completamente los intestinos durante uno o dos días antes de su procedimiento. Esto podría implicar el uso de laxantes, tener un enema y una dieta de alimentos claros.
Justo antes de la polipectomía, un anestesista lo verá y le administrará anestesia para el procedimiento. Le preguntarán si ha tenido alguna reacción negativa a la anestesia antes. Una vez que esté listo y en su bata de hospital, se le pedirá que se acueste de lado con las rodillas levantadas hacia el pecho.
El procedimiento se puede hacer relativamente rápido. Por lo general, solo toma entre 20 minutos y 1 hora, dependiendo de las intervenciones necesarias.
¿Cuánto tiempo lleva recuperarse?
No debe conducir durante 24 horas después de una polipectomía.
La recuperación es generalmente rápida. Los efectos secundarios menores como gases, hinchazón y calambres generalmente se resuelven en 24 horas. Con un procedimiento más complicado, una recuperación completa puede tomar hasta dos semanas.
Su médico le dará algunas instrucciones sobre cómo cuidarse. Es posible que le pidan que evite ciertas bebidas y alimentos que pueden irritar su sistema digestivo durante dos o tres días después del procedimiento. Estos pueden incluir:
- té
- café
- soda
- alcohol
- comida picante
Su médico también le programará una colonoscopia de seguimiento. Es importante verificar que la polipectomía fue exitosa y que no se han desarrollado más pólipos.
¿Cuáles son las complicaciones y los efectos secundarios?
Los riesgos de una polipectomía pueden incluir perforación del intestino o sangrado rectal. Estos riesgos son los mismos para una colonoscopia. Las complicaciones son poco frecuentes, pero comuníquese con su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- fiebre o escalofríos, ya que podrían indicar una infección
- sangrado abundante
- dolor intenso o distensión abdominal
- vómitos
- arritmia
¿Cuál es la perspectiva?
Su pronóstico después de una polipectomía en sí es bueno. El procedimiento no es invasivo, solo causa molestias leves y debe recuperarse por completo en dos semanas.
Sin embargo, su pronóstico general estará determinado por lo que se descubra como resultado de la polipectomía. El curso de cualquier tratamiento adicional estará determinado por si sus pólipos son benignos, precancerosos o cancerosos.
- Si son benignos, es muy probable que no se necesite más tratamiento.
- Si son precancerosos, entonces hay una buena posibilidad de que se pueda prevenir el cáncer de colon.
- Si son cancerosos, el cáncer de colon es tratable.
El tratamiento del cáncer y su éxito dependerán de muchos factores, incluida la etapa en que se encuentra el cáncer. Su médico trabajará con usted para formar un plan de tratamiento.
