Burr Hole: Pros Y Contras Del Procedimiento Quirúrgico

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Burr Hole: Pros Y Contras Del Procedimiento Quirúrgico
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Vídeo: Hematoma subdural crónico recurrente. Estrategias Quirúrgicas - Esteban Quiceno. Ncx UdeA 2024, Noviembre
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Definición de agujero de rebaba

Un agujero de rebaba es un pequeño agujero perforado en su cráneo. Las rebabas se usan cuando la cirugía cerebral se hace necesaria.

Un agujero de rebaba en sí mismo puede ser un procedimiento médico que trata una afección cerebral, como:

  • hematoma subdural
  • tumores cerebrales
  • hematoma epidural
  • hidrocefalia

En muchos casos, los agujeros de las rebabas son parte de los procedimientos de emergencia que resultan de lesiones traumáticas y se utilizan para:

  • aliviar la presión sobre el cerebro
  • drenar la sangre del cerebro después de una lesión traumática
  • eliminar la metralla u otros objetos alojados en el cráneo

Los cirujanos también usan agujeros para rebabas como parte de un proceso de tratamiento a mayor escala. Pueden ser necesarios para:

  • insertar un dispositivo médico
  • eliminar tumores
  • biopsia de un tumor cerebral

Las rebabas también son un primer paso para cirugías cerebrales complicadas más grandes. Para realizar una cirugía en su cerebro, los cirujanos necesitan tener acceso al tejido blando debajo de su cráneo. Un agujero de rebaba crea una entrada que los cirujanos pueden usar para guiar cuidadosamente sus instrumentos hacia su cerebro.

En algunos casos, se pueden colocar varios orificios en diferentes lugares del cráneo para permitir que los cirujanos accedan a un área más amplia del cerebro.

Aunque el proceso para colocar un agujero en el cráneo es delicado, es relativamente rutinario.

Proceso de cirugía de rebabas

Un neurocirujano que se especialice en el cerebro trazará un mapa de dónde debe ir exactamente el agujero o las rebabas. Utilizarán los resultados de las pruebas de diagnóstico por imágenes que sus médicos han recopilado para evaluar su condición y decidir su tratamiento.

Después de que su neurocirujano determine la ubicación del agujero de las rebabas, puede comenzar el procedimiento. Aquí están los pasos generales:

  1. Lo más probable es que estés bajo anestesia general durante el procedimiento para que no sientas ningún dolor. Si este es el caso, también tendrá un catéter durante el procedimiento y en las horas posteriores.
  2. Su cirujano afeitará y desinfectará el área donde se necesita el agujero de rebaba. Una vez que eliminen el vello, limpiarán su piel con una solución de limpieza estéril para reducir el riesgo de infección.
  3. Su cirujano administrará un nivel adicional de anestesia a su cuero cabelludo a través de una aguja para que no sienta que se está insertando el agujero.
  4. Su cirujano hará una incisión en su cuero cabelludo para exponer su cráneo.
  5. Usando un taladro especial, su cirujano insertará el agujero en el cráneo. El orificio se puede usar de inmediato para drenar la sangre u otro fluido que ejerza presión sobre el cerebro. Puede coserse cerrado al final del procedimiento que necesite o dejarse abierto con un desagüe o derivación conectado.
  6. Una vez que se complete el orificio de las rebabas, te moverás a un área de recuperación. Deberá permanecer en el hospital durante un par de noches para asegurarse de que sus signos vitales sean estables y descartar una posible infección.

Efectos secundarios de la cirugía de agujero de rebaba

Al igual que con cualquier cirugía, la cirugía de rebabas conlleva un riesgo de efectos secundarios. Incluyen:

  • sangrado más de lo normal
  • coágulos de sangre
  • complicaciones de la anestesia
  • riesgo de infección

También hay riesgos específicos para un procedimiento de perforación de rebabas. Las cirugías que involucran al cerebro pueden tener efectos secundarios duraderos. Los riesgos incluyen:

  • ataque durante el procedimiento
  • hinchazón cerebral
  • coma
  • sangrado del cerebro

La cirugía de rebaba es un procedimiento médico grave y conlleva un riesgo de muerte.

Agujero de rebaba versus craneotomía

Una craneotomía (también llamada craniectomía) es el tratamiento principal para los hematomas subdurales que ocurren después de una lesión traumática del cráneo. Otras condiciones, como la hipertensión intracraneal, a veces requieren este procedimiento.

En general, las perforaciones son menos invasivas que una craneotomía. Durante una craneotomía, se extrae una parte de su cráneo a través de una incisión temporal. Después de que su cirujano necesita acceso a su cerebro, la sección de su cráneo se coloca nuevamente sobre su cerebro y se asegura con tornillos o placas de metal.

Recuperación y perspectiva de la cirugía de agujero de rebaba

La recuperación de una cirugía de rebabas varía ampliamente. El tiempo que lleva recuperarse tiene más que ver con la razón por la que necesitaba la cirugía que con el procedimiento en sí.

Una vez que se despierta de la anestesia, puede sentir un latido o dolor en el área donde se insertó el orificio. Es posible que pueda controlar el dolor con analgésicos de venta libre.

La mayor parte de su recuperación tendrá lugar en una unidad de cuidados intensivos en el hospital. Su médico puede recetarle antibióticos como medida preventiva contra la infección.

Su médico trabajará en estrecha colaboración con usted para controlar su recuperación. Inmediatamente después de la cirugía, podrá volver a comer y beber como lo haría normalmente.

Deberá contar con la autorización de su médico antes de conducir u operar maquinaria. También deberá evitar cualquier actividad en la que pueda recibir un golpe en la cabeza.

Su médico le dará instrucciones sobre cómo cuidar su herida. También le informarán sobre las citas de seguimiento necesarias.

En algunos casos, deberá regresar a su médico para que le retiren puntos de sutura o un drenaje del sitio del orificio de la rebaba. En los últimos años, algunos médicos han comenzado a cubrir agujeros de rebabas con placas de titanio después de que ya no se necesitan.

¿Cómo me preparo para un procedimiento de rebabas?

La cirugía de rebabas suele ser un procedimiento de emergencia. Eso significa que la mayoría de las personas no tienen tiempo para prepararse antes de hacerlo.

Si le están insertando agujeros para extraer un tumor, insertar un dispositivo médico o tratar la epilepsia, es posible que tenga alguna advertencia de que necesitará esta cirugía.

Se le puede pedir que se afeite la cabeza antes del procedimiento y que no coma ni beba nada después de la medianoche del día anterior a la cirugía.

Para llevar

La cirugía de rebabas es un procedimiento serio realizado bajo la supervisión de un neurocirujano. Por lo general, se realiza en casos de emergencia cuando la presión sobre el cerebro debe aliviarse de inmediato.

Después de la cirugía de agujero de rebaba, su cronograma de recuperación depende de la condición de salud que lo hizo necesitar la cirugía. Asegúrese de seguir todas las instrucciones postoperatorias cuidadosamente.

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