Visión general
La insulina es una hormona que mueve la glucosa, o azúcar en la sangre, de la sangre a las células del cuerpo, donde luego se almacena o se utiliza para obtener energía. Durante el embarazo, su cuerpo produce más insulina para ayudar a su bebé a crecer. Al mismo tiempo, el embarazo también puede hacerte más resistente a la insulina. Es por eso que muchas mujeres desarrollan diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional).
Aunque el nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia) es más común en el embarazo, los cambios en su cuerpo durante el embarazo y la forma en que reacciona a la insulina también pueden hacer que su azúcar en la sangre baje peligrosamente. Eso causa una condición llamada hipoglucemia. Una lectura de azúcar en la sangre de menos de 60 miligramos por decilitro (mg / dL) se considera hipoglucemia. La hipoglucemia durante el embarazo ocurre con mayor frecuencia en mujeres con diabetes.
Causas
La hipoglucemia persistente en mujeres embarazadas sin diabetes es rara. Los niveles de azúcar pueden bajar demasiado durante el embarazo cuando ocurre cualquiera de los siguientes:
- No come con la frecuencia suficiente o los tipos correctos de alimentos para estabilizar los niveles de azúcar en la sangre. Independientemente de cuánto o con qué frecuencia coma, su bebé continuará extrayendo glucosa de su cuerpo. Su cuerpo generalmente es bueno para compensar esto.
- Hace ejercicio en exceso, consumiendo glucosa. Si no hay suficiente glucosa en su cuerpo o no la repone con algunos carbohidratos, puede volverse hipoglucémico.
- Sus dosis de medicamentos para la diabetes son demasiado efectivas para reducir el azúcar en la sangre y deben modificarse. Esta es la razón más común de hipoglucemia durante el embarazo.
Hipoglucemia y diabetes
La hipoglucemia puede ocurrir en mujeres embarazadas sin diabetes, pero es mucho más probable que se vea en mujeres que toman insulina. Cada uno de los siguientes tipos de diabetes lo pone en mayor riesgo de episodios de hipoglucemia:
- Diabetes tipo 1
- diabetes tipo 2
- diabetes gestacional
Síntomas
Los síntomas de la hipoglucemia son generalmente los mismos en mujeres embarazadas y en personas que no están embarazadas. Incluyen:
- náuseas o vómitos
- aturdimiento
- sacudida
- palpitos del corazon
- transpiración
- ansiedad
- hormigueo alrededor de la boca
- piel pálida
Una vez que se eleva el azúcar en la sangre, estos síntomas desaparecen.
Predominio
La hipoglucemia durante el embarazo es bastante común. Las mujeres con diabetes son mucho más propensas que las mujeres sin diabetes a experimentar hipoglucemia. En un estudio, el 23 por ciento de las mujeres con diabetes tipo 1 tuvo un ataque hipoglucémico severo al menos una vez durante el embarazo, y muchas tuvieron varias. Un ataque hipoglucémico severo es cuando el azúcar en la sangre baja tan peligrosamente que corre el riesgo de perder el conocimiento.
En un estudio anterior, entre el 19 y el 44 por ciento de las mujeres embarazadas con diabetes de todo tipo experimentaron hipoglucemia.
Factores de riesgo
La hipoglucemia puede ocurrir en cualquier momento durante su embarazo. Sin embargo, ciertas cosas aumentarán el riesgo. Éstos incluyen:
- Tener diabetes Tanto el embarazo como la diabetes hacen que sus niveles de insulina fluctúen. Para evitar tener demasiado o muy poco azúcar, deberá ser monitoreado cuidadosamente y es posible que necesite ajustar sus medicamentos para la diabetes.
- Estar en tu primer trimestre. La hipoglucemia ocurre con mayor frecuencia durante el primer trimestre, cuando muchas madres pueden experimentar náuseas y vómitos. En un estudio, las mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 experimentaron hipoglucemia severa tres veces más frecuentemente en el primer trimestre que antes del embarazo. El momento más probable para un ataque hipoglucémico severo es entre 8 y 16 semanas de embarazo. El momento menos probable es en el segundo trimestre.
- Haber tenido ataques de hipoglucemia antes del embarazo.
- Estar enfermo. Muchas enfermedades causan falta de apetito, y sin una ingesta adecuada o regular de alimentos, puede desarrollar episodios de hipoglucemia.
- Estar desnutrido Es importante ingerir suficientes calorías durante el embarazo. Los alimentos que comes también deben ser nutritivos.
Diagnóstico
Su médico hará el diagnóstico de hipoglucemia en función de sus síntomas y lecturas de glucosa en sangre. Se le puede pedir que tome varias lecturas al día y las grabe. Su médico puede recetarle un kit de control de azúcar en la sangre, o puede comprar uno sin receta en una farmacia. Una sola lectura de niveles bajos de azúcar en la sangre no significa que tenga hipoglucemia en curso.
Tratamiento y prevención
Si comienza a sentir alguno de los síntomas de hipoglucemia:
- Encuentre un lugar seguro para sentarse o acostarse. Si conduce, deténgase.
- Come o bebe unos 15 gramos de carbohidratos. Los carbohidratos simples generalmente tienen un alto contenido de azúcar. Los ejemplos son 4 onzas de jugo de fruta (no dietético o reducido en azúcar), media lata de refresco regular, 4 tabletas de glucosa y una cucharada de azúcar o miel. Mantenga siempre suministros como estos con usted.
- Informe a su médico sobre cualquier episodio de hipoglucemia que tenga.
Si tiene diabetes, su médico tendrá que ajustar sus medicamentos para estabilizar sus niveles de azúcar en la sangre. En raras ocasiones, se le puede recetar lo que se llama un kit de glucagón. Este kit contendrá una forma sintética de la hormona glucagón y una jeringa estéril. Cuando se inyecta, el glucagón estimulará al hígado a liberar reservas de glucosa. Eso, a su vez, eleva los niveles de azúcar en la sangre. Se usa como tratamiento de rescate para la hipoglucemia severa.
Sin embargo, la clave es reducir el riesgo de hipoglucemia en primer lugar.
- Coma comidas pequeñas, frecuentes y bien balanceadas para mantener constantes los niveles de azúcar en la sangre.
- Ayuna mientras duerme, así que asegúrese de tener un refrigerio junto a su cama para poder comer si se despierta durante la noche o a primera hora de la mañana.
- Haga ejercicio, a menos que su médico le haya aconsejado que no lo haga, pero no exceda su nivel normal. Los efectos del ejercicio excesivo en el azúcar en la sangre pueden durar hasta 24 horas.
Complicaciones
Un episodio de hipoglucemia ocasional durante el embarazo probablemente no le causará ningún daño a usted ni a su bebé. Cuando es frecuente, puede haber problemas. El cerebro necesita glucosa para recibir mensajes del cuerpo e interpretarlos.
En casos severos en mujeres con diabetes, la hipoglucemia puede provocar convulsiones, coma e incluso la muerte. Su bebé puede experimentar las mismas complicaciones si nacen con hipoglucemia o la desarrollan poco después del nacimiento.
panorama
La hipoglucemia es poco común durante el embarazo si no tiene diabetes. La hipoglucemia infrecuente o leve generalmente no representa un daño significativo para una madre o su bebé. No hay una forma infalible de prevenir la hipoglucemia, pero puede reducir su riesgo. Coma regularmente y, si tiene diabetes, controle de cerca sus niveles de azúcar en la sangre. Reconozca los signos de hipoglucemia y mantenga informado a su médico sobre cualquier ataque que pueda tener.
