Visión general
El linfoma es una forma de cáncer que afecta el sistema linfático. Este sistema incluye:
- ganglios linfáticos
- timo
- bazo
- médula ósea
- anginas
- líquido linfático
Si bien existen muchos tipos de linfoma, los médicos los dividen en dos categorías. Estos son el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin (NHL).
Las personas con linfoma de Hodgkin tienen células conocidas como células de Reed-Sternberg. Las personas con NHL no tienen estos tipos de células. Ambas formas de linfoma pueden causar síntomas similares.
Los tratamientos para cualquier forma de linfoma dependen de las células específicas afectadas y del tipo de cáncer. Además de los tratamientos de radiación para matar las células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores, los médicos a menudo recetan medicamentos que tratan las células cancerosas o los síntomas del linfoma.
Medicamentos de quimioterapia para el linfoma de Hodgkin
Los medicamentos de quimioterapia son medicamentos que se usan solos o en combinación para atacar las células de linfoma. Estos medicamentos matan las células cancerosas o evitan que se multipliquen. Los medicamentos de quimioterapia pueden tratar el linfoma de Hodgkin.
Los medicamentos de quimioterapia a menudo implican combinar varios medicamentos para obtener resultados óptimos. Los médicos administran los medicamentos mediante un tratamiento intravenoso (IV). Las líneas especiales IV llamadas puerto o puerto de cateterismo se usan para administrar estos medicamentos. El puerto proporciona acceso a una vena grande, generalmente en el cofre. Esto previene el daño venoso por los medicamentos fuertes.
Existen tres regímenes principales de quimioterapia para el linfoma de Hodgkin.
ABVD incluye los siguientes medicamentos:
- doxorrubicina (adriamicina)
- bleomicina (blenoxano)
- vinblastina (Velban)
- dacarbazina (DTIC-Dome)
BEACOPP incluye los siguientes medicamentos:
- bleomicina (blenoxano)
- etopósido (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorrubicina (adriamicina)
- ciclofosfamida (Cytoxan)
- vincristina (Oncovin)
- procarbazina (Matulane)
- prednisona (Rayos, Prednisona Intensol)
Stanford V incluye los siguientes medicamentos:
- mecloretamina (Mustargen)
- doxorrubicina (adriamicina)
- vinblastina (Velban)
- vincristina (Oncovin)
- bleomicina (blenoxano)
- etopósido (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednisona (Rayos, Prednisona Intensol)
Los médicos recetan el régimen Stanford V a personas con linfoma avanzado. Es más probable que los médicos prescriban el régimen ABVD para etapas más tempranas.
Medicamentos de quimioterapia para el linfoma no Hodgkin
Los médicos también recetan quimioterapia para tratar el LNH. Al igual que los medicamentos utilizados para los tratamientos de linfoma de Hodgkin, los farmacéuticos mezclan varios medicamentos de quimioterapia. Estos tipos de medicamentos se dividen en seis categorías. Los médicos seleccionan un medicamento según el tipo y la etapa del linfoma.
Agentes alquilantes
Estas drogas evitan que las células se repliquen destruyendo el ADN. Si bien son efectivos, están asociados con un mayor riesgo de leucemia. Ejemplos incluyen:
- ciclofosfamida (citotoxano)
- clorambucil (Leukeran)
- bendamustina (Treanda)
- ifosfamida (Ifex)
Corticosteroides
Los corticosteroides matan las células cancerosas, evitan que las células cancerosas crezcan y pueden reducir las náuseas. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:
prednisona (Rayos, Prednisona Intensol)
dexametasona (Decadron)
Drogas de platino
Los medicamentos de platino funcionan de manera similar a los agentes alquilantes, pero no presentan un mayor riesgo de leucemia. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- carboplatino (paraplatino)
- cisplatino (platinol)
- oxaliplatino (Eloxatin)
Análogos de purina
Los análogos de purina reducen el metabolismo celular para evitar que las células cancerosas se reproduzcan y se dividan. Los ejemplos de medicamentos incluyen:
- cladribina (2-CdA, leustatina)
- fludarabina (fludera)
- pentostatina (Nipent)
Antimetabolitos
Estas drogas evitan que el ADN y el ARN crezcan y maten las células cancerosas. Ejemplos incluyen:
- capecitabina (Xeloda)
- citarabina (ara-C)
- gemcitabina (Gemzar)
- metotrexato (Trexall)
- pralatrexato (Folotyn)
Medicamentos adicionales
Los medicamentos adicionales utilizados para tratar el linfoma que no se ajustan a una categoría en particular incluyen:
- bleomicina (blenoxano)
- doxorrubicina (adriamicina)
- etopósido (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxantona (novantrona)
- vincristina (Oncovin)
Según la American Cancer Society (ACS), CHOP es un régimen común de quimioterapia con NHL. Los farmacéuticos combinan las siguientes drogas:
- ciclofosfamida (citotxan)
- doxorrubicina (hidroxdoxorrubicina)
- vincristina (Oncovin)
- prednisona (Rayos, Prednisona Intensol)
Los médicos pueden agregar rituximab (Rituxan) a este régimen, que se conoce como R-CHOP. Según la Sociedad de Leucemia y Linfoma (LLS), el régimen R-CHOP trata formas más agresivas de LNH. Este método puede curar el NHL en algunas personas.
La combinación de ciclofosfamida, vincristina y prednisona (CVP) es otro régimen.
Medicamentos de inmunoterapia para el linfoma no Hodgkin
La inmunoterapia puede estimular el sistema inmunitario del cuerpo para combatir el cáncer en personas con NHL. Además de combatir el cáncer, los medicamentos de inmunoterapia pueden minimizar algunos de los efectos secundarios de la quimioterapia, incluidas las náuseas y la fatiga.
Estos medicamentos a menudo se llaman misiles guiados. Se dirigen específicamente a las células cancerosas. Otros medicamentos de quimioterapia pueden dañar las células sanas que se multiplican rápidamente, como las células ciliadas.
Los medicamentos de inmunoterapia que tratan el NHL incluyen:
- moduladores inmunes, incluyendo talidomida (talidomida) y lenalidomida (revlimid)
- anticuerpos monoclonales, como rituximab (Rituxan)
- inhibidores del proteasoma, como bortezomib (Velcade)
- tratamientos con moléculas pequeñas, como el panobinostat (Farydak)
Un médico puede recetar estos u otros tratamientos, dependiendo del tipo de NHL de la persona.
