¿Qué es la osteítis fibrosa quística?
La osteítis fibrosa quística es una afección médica grave que resulta del hiperparatiroidismo.
Si tiene hiperparatiroidismo, significa que al menos una de sus glándulas paratiroides está produciendo demasiada hormona paratiroidea (PTH). La hormona es esencial para la salud ósea, pero demasiado puede debilitar sus huesos y hacer que se deformen.
La osteítis fibrosa quística es una complicación rara del hiperparatiroidismo, que afecta a menos del 5 por ciento de las personas con el trastorno hormonal.
¿Cuales son las causas?
Tienes cuatro pequeñas glándulas paratiroides en tu cuello. Producen PTH, que ayuda a su cuerpo a mantener niveles saludables de calcio y fósforo en el torrente sanguíneo y en los tejidos de todo el cuerpo. Cuando los niveles de calcio aumentan demasiado, las glándulas paratiroides producen menos PTH. Si los niveles de calcio caen, las glándulas aumentan su producción de PTH.
Los huesos pueden responder a la PTH de manera diferente. En algunos casos, la PTH no es suficiente para superar los bajos niveles de calcio. Algunos huesos pueden tener áreas débiles con poco o nada de calcio.
Parece haber dos causas principales de osteítis fibrosa quística: hiperparatiroidismo primario e hiperparatiroidismo secundario. Con hiperparatiroidismo primario, hay un problema con las glándulas paratiroides. Un crecimiento canceroso o no canceroso en una de estas glándulas puede hacer que funcione de manera anormal. Otras causas de hiperparatiroidismo primario incluyen hiperplasia o el agrandamiento de dos glándulas más.
El hiperparatiroidismo secundario ocurre cuando tienes alguna otra condición de salud que reduce tus niveles de calcio. Como resultado, las glándulas paratiroides trabajan más para tratar de aumentar su calcio. Dos de los principales desencadenantes del bajo nivel de calcio son la deficiencia de vitamina D y la deficiencia de calcio en la dieta.
La vitamina D ayuda a equilibrar sus niveles de calcio. Si no obtiene suficiente vitamina D en su dieta o no obtiene suficiente exposición al sol (su cuerpo convierte la luz solar en vitamina D), sus niveles de calcio pueden disminuir drásticamente. Del mismo modo, si no está comiendo suficientes fuentes alimenticias de calcio (espinacas, lácteos, soja, entre otros), los niveles bajos de calcio podrían desencadenar una sobreproducción de PTH.
¿Cuales son los sintomas?
El síntoma más grave de la osteítis fibrosa quística es una fractura ósea real. Pero antes de que eso suceda, puede notar dolor y sensibilidad en los huesos, así como estos síntomas:
- náusea
- estreñimiento
- micción frecuente
- fatiga
- debilidad
¿Cómo se diagnostica?
Si su médico sospecha un desequilibrio de minerales, generalmente solicitará un análisis de sangre. Su médico puede verificar los niveles de calcio, fósforo, PTH y fosfatasa alcalina, un químico óseo y un marcador de salud ósea.
Una radiografía puede revelar fracturas óseas o áreas de adelgazamiento óseo. Estas imágenes también pueden mostrar si los huesos se arquean o se deforman de otra manera. Si tiene hiperparatiroidismo, tiene un mayor riesgo de osteoporosis, una afección en la que los huesos se vuelven más frágiles. Por lo general, está relacionado con cambios hormonales provocados por la menopausia y el envejecimiento.
Opciones de tratamiento
Si su osteítis fibrosa quística es el resultado de una glándula paratiroidea anormal, su mejor opción de tratamiento puede ser extirparla quirúrgicamente. Esto a menudo se puede hacer de manera segura y efectiva. Las otras glándulas paratiroides pueden producir niveles suficientes de PTH para compensar la pérdida de una glándula.
Si la cirugía no es una opción o no desea extirpar la glándula, los medicamentos pueden ser suficientes para tratar su afección. Los calcimiméticos son medicamentos que imitan el calcio en la sangre. Ayudan a "engañar" a la glándula paratiroidea para que produzca menos PTH. Los bisfosfonatos también se prescriben a personas que experimentan pérdida de masa ósea, pero solo están destinados para su uso a corto plazo.
La terapia de reemplazo hormonal también puede ayudar a los huesos a retener más calcio en las mujeres que están pasando por la menopausia o que han pasado recientemente por ella.
¿Cuál es la perspectiva?
Cuanto antes se diagnostica y trata el hiperparatiroidismo, mayores son las posibilidades de limitar el daño causado por la osteítis fibrosa quística. Tomar medicamentos para mejorar la resistencia ósea puede ser de gran ayuda. Si toma otras medidas, como hacer ejercicios con pesas y aumentar su consumo de calcio y vitamina D, es posible que pueda superar las complicaciones relacionadas con los huesos asociadas con el hiperparatiroidismo.
Prevención y comida para llevar
Si siente que su dieta carece de vitamina D o calcio, hable con su médico o nutricionista sobre cómo cambiar su estilo de alimentación. También debe analizar la exposición al sol con su médico, especialmente si vive en una zona norte donde la luz solar de invierno es mínima.
Puede tomar un paso aún más proactivo en el control de sus niveles de calcio al hacerse análisis de sangre de rutina. Un análisis de sangre que muestra niveles bajos de calcio puede hacer que su médico le recomiende suplementos de calcio y vitamina D o que realice más pruebas de la salud de sus huesos.
También debe consultar a su médico tan pronto como sienta dolor o sensibilidad en los huesos. Tiene opciones para controlar su salud ósea y mejorar sus niveles de calcio. Si eres proactivo con estas cosas, puedes evitar fracturas y otras complicaciones que pueden limitar tu movilidad y tu calidad de vida.
