¿Qué es un nevo congénito?
Nevus congénito (nevi plural) es simplemente un término médico para un lunar con el que naces. Son un tipo muy común de marca de nacimiento. También puede escucharlos referidos como nevos melanocíticos congénitos (CMN).
Un nevo congénito se parece a un parche redondo u ovalado de piel coloreada y generalmente se eleva. Pueden ser de un solo color o de varios colores. Pueden variar en tamaño desde un punto pequeño hasta algo que cubre una gran parte de su cuerpo. En algunos casos, es posible que les salga pelo.
Su piel obtiene su color de las células productoras de pigmento llamadas melanocitos. Los nevos (lunares) se forman cuando estas células se agrupan en un solo lugar, en lugar de distribuirse uniformemente por toda nuestra piel. En el caso de los nevos congénitos, este proceso ocurre durante la etapa fetal.
Un nevo congénito puede volverse más pequeño o más grande con el tiempo. En otros casos, puede volverse más oscuro, elevado y más lleno de baches y peludos, especialmente durante la pubertad. En casos raros, pueden desaparecer por completo.
Los nevos congénitos generalmente no causan ningún síntoma, pero ocasionalmente pican cuando son más grandes. La piel también podría ser un poco más frágil y fácilmente irritable que la piel circundante.
¿Cuales son los diferentes tipos?
Existen varios tipos de nevos congénitos, según su tamaño y apariencia.
Grande o gigante
Nevi crece a medida que crece tu cuerpo. Un nevo que crecerá a un tamaño adulto de 8 pulgadas o más de ancho se considera un nevo gigante.
En un niño recién nacido, esto significa que un nevo que mide 2 pulgadas de ancho se considera gigante. Sin embargo, debido a que la cabeza crece algo menos que el resto del cuerpo, un nevo que mide 3 pulgadas de ancho en la cabeza de un recién nacido también se clasifica como gigante.
Los nevos gigantes son relativamente raros, y ocurren en aproximadamente 1 de cada 20,000 nacimientos vivos.
Un médico podría clasificar un nevo congénito como grande si:
- es más grande que la palma de la mano del niño
- no se puede quitar con un solo corte quirúrgico
- cubre una gran parte de la cabeza, piernas o brazos
Pueden clasificar un nevo congénito como gigante si:
- cubre una gran parte del cuerpo
- involucra gran parte del torso
- está acompañado por muchos nevos más pequeños (satélite)
Nevos congénitos pequeños y medianos
Un nevo congénito que mide menos de 1,5 centímetros (cm) de ancho (aproximadamente 5/8 de pulgada) se clasifica como pequeño. Estos son bastante comunes y ocurren en aproximadamente 1 de cada 100 niños recién nacidos.
Un nevo que se espera que crezca hasta un tamaño adulto de 1.5 a 19.9 cm de ancho (5/8 a 7 3/4 pulgadas) se clasifica como mediano. Los nevos medios ocurren en aproximadamente 1 de cada 1,000 recién nacidos
Otros tipos
Otros tipos de nevos congénitos incluyen:
- nevo lentiginoso moteado, que tiene manchas oscuras sobre un fondo plano y tostado
- lesiones satélites, que son lunares más pequeños, que rodean el nevo principal o se encuentran en otro lugar del cuerpo
- nevo tardío, que es un nevo que aparece después del nacimiento, generalmente antes de los 2 años, y crece lentamente
- nevus de la prenda, que se refiere a un nevus ya sea alrededor de las nalgas o en todo el brazo o el hombro
- halo nevus, que es un lunar con piel de color claro o blanco que lo rodea
¿Qué los causa?
Los investigadores no están seguros de las causas exactas de los nevos congénitos. Sin embargo, saben que comienzan a crecer entre 5 y 24 semanas. Cuanto antes comiencen a crecer, más grandes suelen ser al nacer.
¿Son removibles?
En la mayoría de los casos, los nevos congénitos no causan ningún problema físico y no requieren tratamiento. Sin embargo, pueden hacer que algunas personas sean tímidas.
Es difícil extirpar quirúrgicamente los nevos congénitos, especialmente los grandes y gigantes. Estos pueden requerir varios cortes, puntos de sutura o incluso reemplazo de piel. Todo esto puede provocar cicatrices que algunas personas encuentran más molestas que el lunar mismo.
Su médico puede darle una mejor idea de si la cirugía funcionará según el tamaño y el tipo de nevo.
Algunas alternativas a la cirugía incluyen:
- La dermoabrasión. Este tratamiento utiliza un cepillo de alambre o una rueda de diamante para eliminar capas de piel. Si bien no eliminará por completo un nevo congénito, puede aligerar su apariencia. Sin embargo, también puede dejar cicatrices. La dermoabrasión es más efectiva cuando se realiza en las primeras seis semanas de vida.
- Legrado cutáneo. Esto implica raspar las capas superiores de la piel. Al igual que la dermoabrasión, se realiza mejor en las primeras seis semanas de vida.
- Escisión tangencial. Las capas superiores de la piel se eliminan con una cuchilla. Al igual que otras opciones, no eliminará el nevo por completo y puede dejar cicatrices. Sin embargo, puede hacer que el nevo sea menos notable.
- Exfoliaciones químicas. Estos pueden ayudar a mejorar la apariencia de los nevos de color más claro. El fenol y el ácido tricloroacético son químicos comunes que se usan en las exfoliaciones.
Si bien la mayoría de los nevos congénitos son inofensivos, en ocasiones pueden volverse cancerosos. Los nevos congénitos gigantes conllevan el mayor riesgo. Tenga en cuenta que la cirugía no es una garantía contra el cáncer. El cincuenta por ciento de los melanomas encontrados en personas con nevos congénitos gigantes ocurren en otras partes del cuerpo. Además, el riesgo estimado de melanoma de por vida para una persona nacida con un nevo gigante varía del 5 al 10 por ciento.
Los nevos medianos y grandes también pueden tener un mayor riesgo de convertirse en cancerosos.
Cualquier persona que nazca con un nevo congénito grande, gigante o incluso mediano debe hacerse exámenes de piel con regularidad. Asegúrese de decirle a su médico si nota cualquiera de los siguientes:
- oscurecimiento del nevo
- bultos
- aumentar en tamaño
- Forma irregular
- cambios de color
La melanocitosis neurocutánea es otra posible complicación de los nevos congénitos gigantes. Esta condición implica la presencia de melanocitos en el cerebro y la médula espinal. Afecta a un estimado del 5 al 10 por ciento de las personas con nevo congénito gigante. En muchos casos, no tiene ningún síntoma, pero ocasionalmente puede causar:
- dolores de cabeza
- vómitos
- irritabilidad
- convulsiones
- problemas de desarrollo
Viviendo con un nevo congénito
Los nevos congénitos son comunes y generalmente inofensivos. Sin embargo, existe el riesgo de complicaciones, incluido el cáncer de piel, en los casos en que un nevo congénito es mayor de 2 o 3 pulgadas. Si el lunar le molesta, hable con su médico sobre las opciones de tratamiento que funcionarían mejor para el tamaño de su lunar y su tipo de piel.
