Visión general
La necrosis pulpar se refiere a una afección en la que muere la pulpa dentro de los dientes. Esta es a menudo la última etapa de la pulpitis crónica. Puede provocar otros problemas con los dientes.
La parte más interna de cada diente tiene tejidos llamados pulpa. La pulpa se extiende desde la raíz hasta la corona. La pulpa en sí es un diseño complejo de vasos sanguíneos y nervios que ayudan a mantener los dientes sanos por dentro. Las dos partes de la pulpa son el conducto radicular, que se encuentra en la parte inferior de los dientes, y la cámara pulpar, que se encuentra en la corona.
Cuando tiene enfermedades dentales (orales), la pulpa puede verse afectada y eventualmente morir. Esto puede conducir a otros problemas de salud bucal si no se trata con prontitud.
Síntomas
La mayoría de los síntomas que indican problemas con el diente y la pulpa interna ocurren antes de la necrosis. Esto se debe a que una vez que se produce la aparición de la necrosis, los nervios pueden dejar de enviar señales que lo alertan de cualquier dolor o molestia, porque la pulpa ha muerto.
En las primeras etapas de problemas de pulpa, su diente es especialmente sensible a los alimentos o bebidas frías. Los dulces también pueden molestar al diente afectado. Según el Manual de Merck, esta molestia dura aproximadamente uno o dos segundos a la vez.
Una vez que se desarrolla la necrosis pulpar, no se puede sentir frío en absoluto. Sin embargo, puede sentir una presión elevada en el diente afectado al comer o rechinar los dientes. Esta presión también dura varios minutos a la vez, en comparación con solo un par de segundos. Si no siente nada en sus dientes, esto podría ser un signo de necrosis. Un diente puede ser necrótico debido a caries no tratadas, traumatismos o múltiples empastes grandes. Cuando la pulpa es necrótica, tienes pulpitis irreversible. En este caso, necesitará un tratamiento de conducto o una extracción dental.
Pruebas
Antes de analizar la necrosis pulpar, su dentista primero realizará un examen de sus dientes, encías y otros tejidos circundantes. A veces, esta condición no es conocida por el paciente. Solo se puede descubrir después de someterse a un examen dental. Las radiografías dentales también son útiles para reducir las áreas de caries o abscesos que pueden estar albergando necrosis pulpar.
Si se sospecha pulpitis o necrosis, su dentista puede usar una herramienta llamada probador eléctrico de pulpa. Esta herramienta entrega pequeños golpes al diente. Si puede sentir el shock, entonces la pulpa está viva. Si no, entonces la necrosis podría ser posible.
Causas
La necrosis pulpar generalmente comienza con caries. Según la Fundación Nemours, la caries dental generalmente ocurre en forma de caries. Una cavidad comienza con la acumulación de placa, que conduce a agujeros en el esmalte. Cuando se detecta temprano, un dentista rellena las caries y no causa más problemas. Sin embargo, si una cavidad continúa pudriendo el esmalte de sus dientes, los efectos eventualmente se trasladarán a la pulpa. Finalmente, la pulpa puede morir.
Otra causa de necrosis pulpar es la pulpitis crónica. Esto implica inflamación a largo plazo (hinchazón) de la pulpa debido a caries a largo plazo, traumatismos y múltiples restauraciones grandes. En la etapa de necrosis, la pulpitis se considera irreversible.
Opciones de tratamiento
Las opciones de tratamiento para la necrosis pulpar pueden variar según el estadio y la gravedad de la afección. Su dentista puede recomendar uno o más de los siguientes:
- Rellenos Su dentista puede llenar las cavidades existentes para evitar más caries del diente. Al mismo tiempo, se pueden quitar y reemplazar rellenos viejos o defectuosos. Esto ayuda a proteger no solo su diente, sino también la pulpa que está dentro de su diente.
- Canal de la raíz. En este procedimiento, su dentista extrae los tejidos muertos a través de la cámara pulpar y la raíz del diente para eliminar la infección. Se usa una solución de irrigación suave para limpiar completamente el canal. Luego, su dentista aplicará un relleno especial llamado gutapercha. A veces, necesita más de una cita antes de que su afección mejore y se complete el tratamiento de conducto.
- Remoción de pulpa. Este es un método de tratamiento utilizado en la necrosis pulpar por pulpitis irreversible. Durante el procedimiento, su dentista hace un pequeño agujero en el diente y extrae manualmente la pulpa muerta. Esto también se hace junto con un tratamiento de conducto.
- Reemplazo de dientes. Dependiendo de la gravedad de la necrosis pulpar, su dentista puede extraer todo el diente. Puede elegir entre una variedad de opciones de reemplazo de dientes dependiendo de su presupuesto y preferencias.
Complicaciones y condiciones asociadas
La pulpa necrótica no se puede revivir sin realizar un tratamiento de conducto y / o extraer el diente afectado. Las complicaciones pueden desarrollarse con el tiempo si el diente no se trata. Sin embargo, el tratamiento en sí también puede provocar complicaciones. Con la necrosis pulpar y su tratamiento, corre el riesgo de:
- infección
- fiebre
- hinchazón de la mandíbula
La pulpitis y la necrosis posterior pueden estar asociadas con:
- celulitis
- abscesos (incluidos los del cerebro)
- sinusitis
- periodontitis (bolsas profundas de bacterias e inflamación)
- pérdida de hueso
panorama
Cuando se trata de la salud bucal, cualquier forma de inflamación o caries en los dientes y los tejidos circundantes puede crear un efecto dominó. Por lo tanto, la necrosis pulpar está presente cuando ya hay otros problemas con los dientes. La pulpa muerta no se puede revertir. Los conductos radiculares y las extracciones de dientes son sus dos opciones.
En general, la mejor manera de prevenir la necrosis pulpar es cuidando sus dientes y encías. Esto también incluye ver a su dentista dos veces al año para chequeos.
