Visión general
La melanoniquia es una afección de las uñas de las manos o los pies. La melanoniquia es cuando tienes líneas marrones o negras en las uñas. La decoloración generalmente es en una franja que comienza en la parte inferior del lecho ungueal y continúa hasta la parte superior. Puede estar en una u otra uña. Estas líneas pueden ser una ocurrencia natural si tienes una tez oscura.
No importa cuál sea la causa, siempre debe hacer que un médico revise cualquier melanoniquia. Esto se debe a que a veces puede ser un signo de otros problemas de salud. La melanoniquia también se puede llamar melanonychia striata o melanoniquia longitudinal.
Tipos de melanoniquia
Hay dos tipos generales de melanoniquia:
- Activación melanocítica. Este tipo es un aumento en la producción y depósitos de melanina en la uña, pero no un aumento en las células pigmentarias.
- Hiperplasia melanocítica. Este tipo es un aumento en la cantidad de células pigmentarias en el lecho ungueal.
Causas
Las uñas de los dedos de los pies o de las manos suelen ser translúcidas y no pigmentadas. La melanoniquia se produce cuando las células pigmentarias, llamadas melanocitos, depositan melanina en la uña. La melanina es un pigmento de color marrón. Estos depósitos generalmente se agrupan. A medida que crece la uña, hace que aparezca una franja marrón o negra en la uña. Estos depósitos de melanina son causados por dos procesos primarios. Estos procesos tienen diferentes causas.
La activación melanocítica puede ser causada por:
- el embarazo
- variaciones raciales
-
trauma
- síndrome del túnel carpiano
- Mordiendo las uñas
- Deformidad en el pie que causa fricción con los zapatos.
- infección de uñas
- liquen plano
- soriasis
- amilosis
- verrugas virales
- cáncer de piel
- la enfermedad de Addison
- síndrome de Cushing
- hipertiroidismo
- disfunción de la hormona del crecimiento
- fotosensibilidad
- demasiado hierro
- lupus
- VIH
- fototerapia
- Exposición a rayos X
- medicamentos contra la malaria
- medicamentos de quimioterapia
La hiperplasia melanocítica puede ser causada por:
- lesiones (generalmente benignas)
- lunares o marcas de nacimiento (generalmente benignas)
- cáncer de la uña
Otras causas de melanoniquia más allá de los dos tipos principales pueden incluir:
- algunas bacterias
- tabaco
- tinte para el cabello
- nitrato de plata
- alheña
Las personas de ascendencia africana son las más propensas a experimentar melanoniquia.
Opciones de tratamiento
El tratamiento para la melanoniquia varía según la causa. Si su melanoniquia es de una causa benigna y no es cancerosa, muchas veces, no es necesario ningún tratamiento. Si su melanoniquia es causada por medicamentos, su médico puede cambiar su medicamento o hacer que deje de tomarlo por un tiempo, si es posible. Para los medicamentos que no puede dejar de tomar, la melanoniquia solo será un efecto secundario al que se acostumbrará. Otras opciones de tratamiento dependen de la causa y pueden incluir:
- Tomar medicamentos antibióticos o antimicóticos, si la causa es una infección.
- tratar la enfermedad subyacente o la afección médica que causa la melanoniquia
Si su melanoniquia es maligna o cancerosa, entonces el tumor o el área cancerosa deben eliminarse por completo. Esto puede significar que perderá toda o parte de su uña. En algunos casos, el dedo de la mano o del pie que tiene el tumor puede tener que ser amputado.
Diagnóstico
El diagnóstico de melanoniquia se alcanza después de una serie de exámenes y pruebas de diagnóstico. Su médico comenzará con un examen físico de todas las uñas de sus manos y pies. Este examen físico incluye observar si su uña está deformada de alguna manera, cuántas uñas tienen melanoniquia, así como el color, la forma y el tamaño de su melanoniquia. Su médico también examinará su historial médico para ver si tiene alguna afección médica que pueda estar causando la melanoniquia.
El siguiente paso en el diagnóstico es un examen dermatoscópico utilizando un tipo específico de microscopio para observar de cerca las áreas descoloridas. Su médico buscará principalmente signos de que su melanoniquia puede ser maligna. Los signos de un posible melanoma de uñas son:
- más de dos tercios de la placa de la uña están descoloridos
- pigmentación marrón que es irregular
- color negro o gris con el marrón
- pigmentación de aspecto granular
- deformidad de la uña
Además de buscar signos de un posible melanoma, su médico combinará los resultados de la dermatoscopia y el examen físico para determinar el tipo y la causa de su melanoniquia.
Después de estos dos pasos, su médico también puede realizar una biopsia de su uña. Una biopsia extrae una pequeña porción de la uña y el tejido ungueal para su examen. Este paso se realizará en la mayoría de los casos de melanoniquia, a menos que no haya signos posibles de cáncer. Una biopsia es un paso importante en el diagnóstico de melanoniquia porque le dirá a su médico con certeza si es maligno o no.
Complicaciones
Las posibles complicaciones de la melanoniquia incluyen cáncer de uñas, sangrado debajo de la uña, división de la uña y deformidad de la uña. La biopsia de la uña también puede causar deformidad de la uña porque elimina una porción de la uña.
panorama
El pronóstico para la mayoría de las melanoniquias benignas es bueno y, en la mayoría de los casos, no requiere tratamiento. Sin embargo, generalmente no desaparece por sí solo.
Las perspectivas para la melanoniquia maligna no son tan buenas. Esta condición requiere la extirpación del tumor, que también puede incluir la amputación de su dedo del pie o del pie. El cáncer de la uña es difícil de detectar en las primeras etapas debido a sus similitudes con las causas benignas de la melanoniquia. La investigación ha encontrado que realizar una biopsia en la mayoría de las melanoniquias es la mejor manera de obtener un diagnóstico más temprano.
