¿Qué es una biopsia renal?
Una biopsia renal es un procedimiento utilizado para extraer tejido renal para análisis de laboratorio. La palabra "renal" describe los riñones, por lo que una biopsia renal también se llama biopsia renal.
La prueba ayuda a su médico a identificar el tipo de enfermedad renal que tiene, qué tan grave es y el mejor tratamiento para ella. Una biopsia renal también se puede utilizar para controlar la efectividad de los tratamientos renales y ver si hay complicaciones después de un trasplante de riñón.
Hay dos formas de realizar una biopsia renal:
- Biopsia percutánea (biopsia con aguja renal). Este es el tipo más común de biopsia renal. Para este procedimiento, un médico inserta una aguja delgada de biopsia a través de la piel para extraer el tejido renal. Pueden usar una ecografía o una tomografía computarizada para dirigir la aguja a un área específica del riñón.
- Biopsia abierta (biopsia quirúrgica). Para este procedimiento, su médico hace un corte en la piel cerca de los riñones. Esto le permite al médico observar los riñones y determinar el área de donde se deben tomar las muestras de tejido.
Propósito de una biopsia renal
Una biopsia renal puede identificar qué está interfiriendo con su función renal normal. Las personas sanas tienen dos riñones que realizan muchas funciones. El trabajo de los riñones es:
- eliminar la urea (desechos líquidos) de la sangre produciendo orina
- mantener un equilibrio de productos químicos, como sodio y potasio, en la sangre
- suministrar la hormona eritropoyetina, que apoya el crecimiento de glóbulos rojos
- controlar la presión sanguínea produciendo la hormona renina
- Ayuda a activar la hormona calcitriol, que regula la absorción de calcio y los niveles de calcio en la sangre.
Si sus análisis de sangre y orina de rutina indican que sus riñones no están haciendo su trabajo correctamente, su médico puede decidir realizar una biopsia renal. Su médico también podría ordenar esta prueba para:
- encontrar la razón de un nivel anormal de productos de desecho en la sangre
- ver si un tumor renal es maligno o benigno
- medir qué tan bien está funcionando un riñón trasplantado
- investigar la causa de la hematuria (sangre en la orina)
- determinar la causa de la proteinuria (alto nivel de proteína en la orina)
- ver la gravedad de la insuficiencia renal progresiva y la rapidez con la que fallan los riñones
- crear un plan de tratamiento para un riñón enfermo
Procedimiento de biopsia renal
Por lo general, una biopsia renal se realiza como un procedimiento ambulatorio en un hospital. Sin embargo, también se puede hacer en un departamento de radiología si se necesita una ecografía o una tomografía computarizada durante el procedimiento.
- Una biopsia percutánea es el tipo más común de biopsia renal. Un médico inserta una aguja delgada de biopsia a través de la piel para eliminar el tejido renal.
- En una biopsia abierta, un médico hace un corte en la piel cerca de los riñones para determinar el área de donde tomar las muestras de tejido.
Siga leyendo para conocer cómo difieren estos dos métodos de biopsia renal.
Biopsias percutáneas
Por lo general, un médico realiza una biopsia percutánea y dura aproximadamente una hora.
Justo antes del procedimiento, te pondrás una bata de hospital. Su médico podría administrarle un sedante a través de una línea intravenosa (IV) en su mano o brazo para ayudarlo a relajarse. Sin embargo, no recibirá anestesia general para este procedimiento, lo que significa que estará despierto todo el tiempo.
Estarás posicionado de manera que estés acostado boca abajo. Esto mantiene sus riñones fácilmente accesibles desde su espalda. Es posible que le den una almohada o una toalla, ya que debe permanecer quieto y permanecer en esta posición durante aproximadamente 30 minutos. Si ya ha recibido un trasplante de riñón, se le pedirá que se acueste boca arriba.
Luego, un médico inyectará un anestésico local en el sitio de entrada para adormecer el área. Harán una pequeña incisión allí e insertarán la aguja a través de la incisión y dentro de su riñón. Su médico podría usar una ecografía o una tomografía computarizada para dirigir la aguja.
Tendrá que respirar profundamente y contener la respiración mientras su médico toma la muestra de tejido. Esto puede demorar entre 30 y 45 segundos. Puede sentir algo de molestia cuando se extrae la muestra de tejido.
Si se necesita más de una muestra de tejido, el proceso se repetirá varias veces. Cada vez, la aguja se inserta a través de la misma incisión. Deberá contener la respiración mientras se recupera cada muestra.
Tipos de biopsias percutáneas
En realidad, hay dos tipos de biopsias percutáneas. El procedimiento que utiliza su médico determinará el instrumento requerido para extraer el tejido:
- Biopsia por aspiración con aguja fina. En este procedimiento, su médico extrae una pequeña muestra de tejido de su riñón con una aguja pequeña y delgada que está unida a una jeringa.
- Biopsia con aguja gruesa. Para muestras de tejido más grandes, su médico puede usar una biopsia con núcleo de aguja. En este procedimiento, el médico extrae una muestra más grande de tejido renal utilizando una aguja con resorte. Si tiene una biopsia con aguja gruesa, escuchará un fuerte chasquido o un estallido cuando se extraiga la muestra de tejido.
Después de recuperar la muestra, se aplica presión al sitio de la biopsia hasta que se haya detenido cualquier sangrado. Se aplicará un vendaje sobre el sitio de la incisión.
Biopsias abiertas
Dependiendo de su condición física e historial médico, su médico puede recomendar una biopsia abierta. Por lo general, tiene este tipo de biopsia si ha tenido problemas de sangrado o coagulación sanguínea en el pasado o si solo tiene un riñón.
Si tiene una biopsia abierta, recibirá anestesia general. Esto significa que estará dormido durante todo el procedimiento. Mientras está inconsciente, su médico realiza una incisión y extrae quirúrgicamente una muestra de tejido de los riñones. Algunas biopsias quirúrgicas requieren una incisión de hasta cinco pulgadas de largo.
Este procedimiento también se puede realizar por vía laparoscópica. Para este procedimiento, su médico hará una pequeña incisión y usará un laparoscopio, que es un tubo delgado e iluminado, para realizar la biopsia. El laparoscopio tiene una cámara de video al final, que envía imágenes del riñón a un monitor de video. Usando un laparoscopio, su médico puede observar el riñón y extraer la muestra de tejido más grande a través de una incisión más pequeña.
Recuperación de una biopsia renal
Después de su biopsia renal, necesitará tiempo para la recuperación y la observación antes de ser dado de alta del hospital. El momento de su liberación variará, dependiendo de su condición física general, las prácticas de su médico y su reacción al procedimiento.
En general, lo llevarán a una sala de recuperación para descansar y observar. Durante este tiempo, se acostará boca arriba, o boca abajo si se sometió a un trasplante de riñón, durante aproximadamente seis a ocho horas.
Una enfermera o médico realiza un seguimiento de sus signos vitales, incluida la presión arterial, la temperatura, el pulso y la frecuencia respiratoria. Se realiza una prueba de recuento sanguíneo completo y una prueba de orina para ver si hay algún sangrado interno u otro problema. También le darán medicamentos para reducir el dolor en el sitio de la biopsia.
Cuando sus signos vitales estén estables, será dado de alta del hospital para irse a casa. Esto generalmente ocurre de 12 a 24 horas después del procedimiento. Es normal tener sangre roja brillante en la orina hasta 24 horas después de la biopsia. Pero si esta condición dura más de un día, debe informarlo a su médico.
Por lo general, puede volver a comer su dieta normal cuando sienta hambre. Su médico puede pedirle que descanse en la cama durante 12 a 24 horas después de su biopsia y que evite actividades extenuantes y levantar objetos pesados durante dos semanas.
También debe evitar correr, hacer ejercicios aeróbicos o cualquier otra actividad que implique rebotar, durante dos semanas después de su biopsia. Es posible que desee tomar un analgésico para cualquier molestia que tenga en el sitio de la biopsia.
Riesgos de una biopsia renal
Una biopsia renal puede proporcionar información valiosa que le permite a su médico diagnosticar anomalías renales y decidir los tratamientos adecuados.
Desarrollar una infección después del procedimiento es un riesgo grave. Sin embargo, esto rara vez ocurre. Siempre esté atento a los síntomas que podrían indicar una infección después de su biopsia renal. Contacte a su médico si usted:
- tiene sangre roja brillante o coágulos de sangre en su orina por más de 24 horas después de su biopsia
- no puede orinar
- tiene escalofríos o fiebre
- experimenta dolor en el sitio de la biopsia que aumenta en intensidad
- tiene enrojecimiento, hinchazón, sangrado o cualquier otra descarga del sitio de la biopsia
- sentirse débil o débil
Además de la infección, una biopsia renal, como cualquier procedimiento invasivo, conlleva el riesgo de daño interno potencial al órgano objetivo o áreas cercanas.
Preparación para una biopsia renal
Por lo general, no necesita hacer mucho para prepararse para una biopsia renal.
Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier medicamento recetado, medicamentos de venta libre y suplementos herbales que esté tomando. Debe discutir con ellos si debe dejar de tomarlos antes y durante la prueba, o si debe cambiar la dosis.
Su médico puede proporcionarle instrucciones especiales si está tomando medicamentos que podrían afectar los resultados de la biopsia renal. Estos medicamentos incluyen:
- anticoagulantes (anticoagulantes)
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como aspirina o ibuprofeno
- cualquier medicamento que afecte la coagulación sanguínea
- suplementos a base de hierbas o dietéticos
Informe a su médico si está embarazada o cree que podría estarlo. Además, antes de su biopsia renal, le harán un análisis de sangre y le proporcionarán una muestra de orina. Esto asegura que no tenga ninguna infección preexistente.
Debe ayunar de la comida y la bebida durante al menos ocho horas antes de su biopsia renal.
Si le dan un sedante para tomar en casa antes de la biopsia, no podrá conducir hasta el procedimiento y necesitará organizar el transporte.
Resultados de una biopsia renal
La muestra de tejido que se recuperó durante su biopsia renal se envía a un laboratorio para su examen. Un patólogo, un médico especializado en el diagnóstico de enfermedades, examina el tejido.
Su muestra se analiza bajo microscopios y con tintes reactivos. El patólogo identifica y evalúa los depósitos o cicatrices que aparecen. También se detectarán infecciones y otras condiciones anormales.
El patólogo compilará los resultados y hará un informe a su médico. Los resultados generalmente están listos en aproximadamente una semana.
Si el tejido renal muestra una estructura normal libre de depósitos y otros defectos, los resultados se consideran normales.
Los resultados de una biopsia renal se consideran anormales si hay cambios en el tejido renal. Existen numerosas causas para este resultado. A veces, las enfermedades que comienzan en otras partes de su cuerpo pueden causar daño a los riñones.
Si los resultados son anormales, podría indicar:
- infección renal
- restricciones o debilidades en el flujo de sangre a los riñones
- enfermedades del tejido conectivo
- rechazo de un trasplante de riñón
- Cancer de RIÑON
- infección complicada del tracto urinario
- numerosas otras enfermedades que tienen un efecto negativo en la función renal
Su médico puede decidir ordenar pruebas adicionales para ayudar a hacer un plan de tratamiento. Revisarán sus resultados y su condición en profundidad con usted y discutirán todos los siguientes pasos después de su biopsia renal.
