¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer de seno HR + / HER2 +?
El tratamiento para el cáncer de seno HR + / HER2 + puede incluir cirugía, radiación, quimioterapia y terapia dirigida. Este tipo específico de cáncer de seno generalmente se trata con una combinación de quimioterapia y terapia dirigida.
La terapia dirigida incluye tratamientos que pueden dirigirse tanto a la parte HER2 + del cáncer como a la parte HR +. La terapia dirigida a HER2 + se administra por vía intravenosa y generalmente se administra al mismo tiempo que la quimioterapia. La porción HR + del tratamiento dirigido generalmente se administra como una píldora oral después de la finalización de la quimioterapia.
En algunos casos (y dependiendo de factores como el tipo de cirugía y los resultados de esa cirugía), la radioterapia se puede incluir en su plan de tratamiento.
Es mejor discutir los detalles de su tipo de tumor con su equipo de oncología.
¿Tendré que someterme a quimioterapia?
En la mayoría de los casos de cáncer de seno, con positividad para HR + y HER2 +, se recomendará quimioterapia. En casos raros, este tipo específico de cáncer de seno puede no requerir quimioterapia, solo necesita terapias dirigidas como se discutió anteriormente. El tipo exacto y la duración del tratamiento pueden variar. El equipo de oncología le proporcionará estos detalles.
¿Qué tipo de efectos secundarios podría experimentar con el tratamiento?
Los efectos secundarios de la quimioterapia varían, pero pueden incluir pérdida de cabello, náuseas, erupción cutánea, diarrea, estreñimiento, fatiga, entumecimiento en los dedos de manos y pies y cambios en las uñas. La mayoría de estos cambios desaparecerán cuando se complete la quimioterapia.
Las terapias dirigidas HR + se toman en forma de píldora durante varios años después de que se completa la quimioterapia. Los efectos secundarios de estos tratamientos varían según el tipo que se le recete. En general, puede experimentar sofocos, cambios en su período, disminución de la libido, sequedad o irritación vaginal, pérdida de densidad ósea, dolor en las articulaciones, erupción cutánea y fatiga.
Las terapias dirigidas a HER2 + se administran por vía intravenosa. En casos raros, estas terapias pueden afectar la fuerza del corazón. Su equipo de oncología evaluará la fuerza de su corazón antes y durante el tratamiento. Esta evaluación generalmente se realiza con un ecocardiograma o una exploración de adquisición multigated (MUGA).
¿El tratamiento afectará mi capacidad para trabajar o cuidar a mi familia?
En muchos casos, los efectos secundarios de la quimioterapia se pueden controlar con medicamentos llamados "terapias de apoyo". Dichos tratamientos le permiten continuar trabajando o cuidar a su familia.
Sin embargo, es probable que haya tareas demasiado difíciles de completar mientras se somete a quimioterapia. Los síntomas que pueden impedirle realizar tales tareas pueden variar de persona a persona, pero pueden incluir dificultad para conducir (debido a terapias de apoyo), fatiga y náuseas.
Además, la quimioterapia y otros tratamientos específicos requerirán visitas a su equipo de oncología y pueden afectar su capacidad para cumplir con las obligaciones laborales o familiares. Por estas razones, es posible que desee considerar una carga de trabajo más ligera o tomarse un permiso de trabajo a corto plazo. Si es necesario, también puede buscar ayuda adicional para cuidar a sus hijos o seres queridos.
¿El tratamiento afectará mi fertilidad?
Si está en edad fértil, hable con su equipo de oncología sobre cualquier problema de fertilidad que tenga antes de comenzar el tratamiento. Muchos de los tratamientos administrados (quimioterapia y / o terapias dirigidas) pueden afectar su fertilidad. Es importante considerar sus planes para tener hijos y tener conversaciones sinceras con su equipo de oncología sobre sus objetivos de fertilidad.
¿Qué tipo de médicos tendré que consultar sobre mi tratamiento para el cáncer de seno?
Es probable que su equipo de oncología incluya varios médicos, enfermeras practicantes y enfermeras. Estos diferentes profesionales médicos asesorarán sobre oncología de radiación, oncología médica y oncología quirúrgica.
El equipo de oncología radiológica lo ayudará a determinar si necesita radiación. Si se somete a radiación, guiarán su tratamiento de radiación y lo ayudarán a controlar los efectos secundarios de este.
El equipo de oncología médica determinará su plan de tratamiento, incluida la terapia para los cánceres de seno HR + y HER2 +, así como cualquier quimioterapia. Este equipo trabajará en estrecha colaboración con usted para identificar el mejor tratamiento y ayudar a controlar los efectos secundarios.
El equipo de oncología quirúrgica trabajará con usted para determinar la mejor opción quirúrgica para tratar su cáncer de seno. Le ayudarán a prepararse y recuperarse de cualquier cirugía que se someta.
¿Cuánto dura el tratamiento?
La duración del tratamiento varía según su plan de tratamiento.
En general, la quimioterapia generalmente dura cuatro o cinco meses. La terapia dirigida a HER2 + generalmente dura un año. La terapia HR + (píldora diaria) puede durar de 5 a 10 años.
¿El tratamiento exacerbará mis síntomas de menopausia?
La terapia dirigida a recursos humanos +, así como la quimioterapia, pueden causar síntomas menopáusicos como sofocos, fatiga, piel seca, sequedad o irritación vaginal y responsabilidad emocional. Si no ha pasado por la menopausia, el tratamiento con quimioterapia puede hacer que sus períodos se alivien o se detengan por completo. En algunos casos, su período puede reiniciarse después de completar la quimioterapia. Esto varía de persona a persona y puede depender de su edad.
¿Hay ciertos cambios en la dieta que debo hacer?
En general, se le pedirá que mantenga una dieta saludable y evite el consumo de alcohol mientras se somete a quimioterapia. Además, algunos alimentos pueden no tener buen sabor o causar náuseas durante el tratamiento. Durante la quimioterapia, si nota ciertos olores o sabores que lo hacen sentir mal, evítelos. Informe a su equipo de oncología si experimenta síntomas de náuseas u otras reacciones negativas a los alimentos.
¿Dónde puedo encontrar más información sobre cómo unirme a un grupo de apoyo?
Hay muchos tipos diferentes de grupos de apoyo disponibles para usted. Su ubicación y preferencias de soporte generalmente lo ayudarán a elegir a qué grupo unirse.
Hay muchos recursos disponibles para ayudarlo a tomar esta decisión. Estos recursos incluyen aquellos que encontrará en búsquedas en Internet, salas de chat en línea o foros y blogs. Las reuniones en persona también están disponibles en la mayoría de las áreas.
¿La cirugía es una opción?
La cirugía generalmente es parte de su plan de tratamiento. Se puede recomendar después de que termine una parte (o la totalidad) de su quimioterapia. El tipo de cirugía recomendada depende de varios factores, por ejemplo, el tipo y el tamaño de su tumor, así como también cómo se siente con respecto a la cirugía de seno. Por lo general, esta cirugía la realizará el oncólogo quirúrgico en consulta con los oncólogos médicos y radioterapeutas.
Asesoramiento ofrecido por Hope Qamoos, enfermera practicante en salud de la mujer. Hope tiene más de 15 años de experiencia trabajando en salud y oncología femenina. Ha pasado su carrera profesional trabajando con líderes de opinión clave en el campo en hospitales universitarios como Stanford, Northwestern y Loyola. Además, Hope trabaja con un equipo multidisciplinario con el objetivo de mejorar la atención de las mujeres con cáncer en Nigeria.
