El sangrado ocasional es inevitable, ya sea que tenga hemofilia A o no. Sin embargo, si tiene esta afección de por vida, se requiere cuidado adicional para ayudar a prevenir hemorragias. Una lesión relacionada con el ejercicio puede causar raspones y hematomas, mientras que las caídas y golpes más graves pueden provocar cortes abiertos. La cirugía o el trabajo dental también pueden causar hemorragias.
No importa cuál sea la causa de una hemorragia, debe saber qué pasos tomar para detener el sangrado y prevenir complicaciones. Las hemorragias más significativas pueden requerir atención médica. Aquí hay ocho consejos para controlar las hemorragias con hemofilia A.
Identificar el tipo de sangrado
La hemofilia A puede causar sangrado interno y externo. Según el Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano, el sangrado en las articulaciones es el más común en la forma más grave de hemofilia A. También puede tener hemorragias leves de sitios de lesiones recientes en las extremidades. Las hemorragias internas y externas menores pueden tratarse con remedios caseros. Los vendajes pueden ayudar con cortes menores, mientras que el hielo puede ayudar con los hematomas internos.
Sin embargo, algunos tipos de hemorragia interna necesitan tratamiento médico inmediato, incluida la hemorragia en la cabeza, la garganta o el tracto gastrointestinal (estómago e intestinos). Los signos y síntomas de sangrado en la cabeza incluyen:
- dolor de cabeza intenso y prolongado
- vómitos repetidos
- somnolencia
- debilidad repentina
- visión doble
- convulsiones
Los signos y síntomas de sangrado en la garganta o el tracto gastrointestinal incluyen:
- vómitos de sangre
- heces negras o con sangre
Si los moretones se acompañan de dolor intenso o persistente, agrandamiento o entumecimiento, consulte a su médico de inmediato.
Determinar la severidad del sangrado
La hemofilia A severa es el tipo más común.
- El sangrado espontáneo ocurre al menos una o dos veces por semana con la forma grave de hemofilia A, según la Federación Mundial de Hemofilia.
- Si tiene hemofilia A moderada, aún puede sangrar espontáneamente, pero solo ocasionalmente. Por lo general, tendrá un sangrado prolongado o excesivo después de una lesión o cirugía importante.
- Los casos leves tienden a causar sangrado solo después de una lesión o procedimiento quirúrgico.
Si el sangrado parece ser menor y usted tiene hemofilia A leve, es probable que pueda tratar la lesión en el hogar sin tener que ver a un médico.
Use vendajes y presión para cortes
El sangrado externo menor es tratable con la ayuda de vendajes y aplicando presión leve en el sitio.
- Primero, limpie cualquier residuo con un paño suave y agua tibia.
- Luego, use una gasa para presionar la herida y luego ponga una venda encima. Es posible que necesite cambiar vendajes si alguna hemorragia penetra.
Mantenga una bolsa de hielo a mano
Dado que la hemofilia A puede causar hemorragias internas, puede ser más propenso a tener hematomas por golpes menores que alguien sin la afección. Es probable que ocurran en los brazos y las piernas, pero puede tener moretones en cualquier parte del cuerpo. La hemorragia interna menor puede minimizarse con la ayuda de una bolsa de hielo. Coloque la bolsa de hielo en el área tan pronto como se lesione.
No necesariamente necesita ver a un médico si se lastima. Sin embargo, cualquier dolor severo o persistente, agrandamiento o entumecimiento se debe tratar con su médico de inmediato.
Elija los analgésicos correctos, si es necesario
No todas las lesiones requieren medicamentos para el dolor. Antes de tomar analgésicos de venta libre (OTC) para el sangrado o el dolor, asegúrese de no correr el riesgo de sufrir complicaciones. Los analgésicos de venta libre comunes, como la aspirina y el ibuprofeno, pueden empeorar el sangrado. En su lugar, puede considerar el acetaminofeno (Tylenol), solo asegúrese de preguntarle a su médico primero.
Determine si necesita terapia de reemplazo
Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, el sangrado leve de la hemofilia A generalmente no requiere terapia de reemplazo. Sin embargo, si continúa experimentando sangrado, puede ser hora de reemplazar sus concentraciones de factor VIII. Dependiendo de su plan de tratamiento, puede tomar estas terapias en casa. En algunos casos, es posible que deba ir a un centro médico para recibir tratamiento.
Considere DDAVP para prevenir hemorragias leves
Si tiene hemofilia A de leve a moderada, es posible que pueda prevenir las hemorragias antes de que ocurran. Su médico puede recomendarle desmopresina (DDAVP). DDAVP es un medicamento recetado que contiene hormonas que estimulan la liberación del factor VIII de coagulación. Se administra mediante inyección o aerosol nasal y ayuda a asegurarse de que su sangre se coagule en caso de lesión.
La desventaja de DDAVP es que puede volverse menos eficaz con el tiempo si lo toma con demasiada frecuencia. Es posible que desee usarlo con moderación, guardándolo para situaciones de alto riesgo, como practicar deportes. Algunas personas también eligen usar DDAVP antes de realizar el trabajo dental.
Ver a tu fisioterapeuta
A veces, las hemorragias leves causadas por la hemofilia A pueden provocar dolor muscular y articular. Las hemorragias frecuentes en las articulaciones también pueden desgastar los huesos con el tiempo. En lugar de depender de esteroides y medicamentos para el dolor, la fisioterapia puede ayudar a aliviar parte de la inflamación. Para que la fisioterapia funcione, debe ir a sesiones regulares. Si tiene una herida externa, asegúrese de que esté vendada correctamente antes de asistir a una sesión.
Para llevar
Cualquier tipo de sangrado por hemofilia debe discutirse con un médico, especialmente si empeora o no mejora con el tratamiento en el hogar. Además, consulte a su médico si nota sangre en las heces u orina, o si está vomitando sangre. Estos síntomas pueden indicar casos más graves de sangrado que no se pueden tratar en el hogar.
