Visión general
Un útero doble es una anormalidad rara que se desarrolla cuando una niña está en el útero de su madre. Cada útero comienza como dos pequeños tubos llamados conductos mullerianos. A medida que comienzan a desarrollarse, generalmente se fusionan para formar un útero. Pero en casos raros, los tubos permanecen separados y se convierten en dos úteros.
A veces solo hay un cuello uterino para ambos úteros, otras veces cada útero tiene un cuello uterino. A menudo, la vagina en mujeres con doble útero se divide en dos aberturas separadas por una membrana delgada.
Es completamente posible que las mujeres con doble útero lleven a un bebé a término. Sin embargo, la afección conlleva un mayor riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro.
También puede escuchar un útero doble conocido como útero didelphys. A veces se confunde con un útero septado (un útero dividido) o un útero bicornuado (en forma de corazón).
Imágenes de un útero doble
¿Cuales son los sintomas?
Es bastante común que una mujer con doble útero no experimente ningún síntoma. Un médico puede descubrir la condición durante un examen pélvico de rutina. De lo contrario, generalmente se encuentra al investigar la causa de los abortos involuntarios recurrentes.
Si una mujer tiene una vagina doble con un útero doble, entonces puede experimentar sangrado menstrual incluso después de haber insertado un tampón. Esto se debe a que ella ha colocado el tampón dentro de una de sus vaginas pero todavía está sangrando por la otra vagina.
¿Qué lo causa?
La condición es una anormalidad congénita. Esto significa que ocurre durante el desarrollo como un feto, y las bebés afectadas nacen con la afección.
Sabemos que la condición ocurre cuando dos tubos pequeños no se fusionan en uno y en su lugar se convierten en un útero cada uno. Sin embargo, no se sabe exactamente qué hace que esto suceda. Podría ser que existe un vínculo genético, ya que se sabe que la condición se presenta en familias.
¿Cómo se diagnostica?
Durante un examen pélvico de rutina, su médico puede sentir que tiene un cuello uterino doble o que su útero tiene una forma diferente a la normal. Si lo hacen, pueden recomendar algunas pruebas para averiguar qué podría estar pasando. Estas pruebas también pueden recomendarse si ha experimentado abortos involuntarios recurrentes. En cualquier caso, las pruebas que le pueden ofrecer son las mismas.
Ultrasonido
Las ondas sonoras de alta frecuencia se utilizan para crear imágenes del interior de su cuerpo. El ecografista colocará un poco de gelatina fría en el extremo de un dispositivo llamado transductor y lo aplicará a su abdomen para que puedan ver cómo se ve su útero. Si desean una imagen más clara del interior del útero, podrían sugerir una ecografía transvaginal, en la cual el transductor se inserta en la vagina.
Ecohisterograma
Este es otro ultrasonido, pero en un sonohisterograma, las imágenes se toman después de que se inserta un líquido en el útero a través de un tubo delgado que se introduce en la vagina. Esto le permite al médico ver cualquier anomalía en la forma del útero que pueda estar presente.
resonancia magnética
Los campos magnéticos y las ondas de radio se utilizan para generar imágenes transversales del cuerpo. Para esta prueba, una mujer necesita permanecer completamente inmóvil en una máquina que parece un túnel grande. Puede ser desconcertante, pero es completamente indoloro.
Histerosalpingografía (HSG)
Durante esta prueba, se inserta un tinte en el útero a través del cuello uterino. A medida que el tinte viaja, las radiografías le permiten al médico ver el tamaño y la forma de su útero.
Como es tratado?
La cirugía es posible para corregir un útero doble, pero rara vez es necesaria. Para las mujeres que tienen un útero doble pero no experimentan síntomas, no hay necesidad de tratar la afección. A aquellos que experimentan abortos involuntarios recurrentes que no tienen otra explicación médica se les puede ofrecer la cirugía. Es posible que la cirugía los ayude a mantener un embarazo exitoso.
Las mujeres con una vagina doble y un útero doble pueden beneficiarse de la cirugía para eliminar la membrana divisoria de su vagina. Esto puede facilitarles el parto.
¿Cómo afecta el embarazo?
Tener un útero doble generalmente no le causa a la mujer ningún problema para quedar embarazada. A veces, la forma del útero que el feto ha implantado conduce a un aborto espontáneo. Además, las mujeres con un útero doble generalmente tienen un útero más pequeño, lo que puede conducir a un parto prematuro.
Si tiene un útero doble y está embarazada, sus médicos querrán controlar su embarazo muy de cerca para asegurarse de que todo esté bien con su bebé. Pueden sugerir un parto prematuro por cesárea (cesárea) si el bebé muestra signos de que no le está yendo bien.
Si ha tenido abortos espontáneos recurrentes, es posible que le ofrezcan cirugía, lo que puede aumentar sus posibilidades de llevar a término.
¿Hay complicaciones?
Las mujeres con doble útero a menudo descubren que tienen un flujo menstrual abundante. Es posible que necesiten buscar ayuda de su médico en caso de que sea inmanejable.
Las anomalías del conducto de Muller pueden afectar a otro conducto que se desarrolla en el feto, llamado conducto de Wolff. Las malformaciones del conducto de Wolff pueden causar problemas renales. Esta complicación ocurre en 15 a 30 por ciento de las mujeres con doble útero.
En un número muy pequeño de casos, las mujeres con doble útero descubren que no pueden quedar embarazadas.
¿Cuál es la perspectiva?
Es importante recordar que esta es una condición extremadamente rara, y en muchos casos nunca se detecta porque no causa ningún problema. Si eres una de las pocas mujeres que experimentan pérdida del embarazo como resultado de esta afección, hay una cirugía disponible que puede ayudarte.
Si su condición se detectó solo después de quedar embarazada, hable con su médico acerca de recibir la mejor atención y monitoreo para garantizar el mejor resultado posible para usted y su bebé.
Q&A
Q:
¿Existe una mayor probabilidad de tener múltiples si tienes un útero doble?
Paciente anónimo
UNA:
No. Una revisión de la literatura sugiere que, si bien es posible transportar múltiples con un útero doble, las tasas de fertilidad siguen siendo más bajas que las de las mujeres con un útero normal. Existe un mayor riesgo de aborto involuntario, crecimiento deficiente en el útero y prematuridad. La investigación muestra que las posibilidades de tener un parto prematuro aumentan hasta en un 45 por ciento para las mujeres con doble útero.
Las respuestas de Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHA representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
