Tratamiento de la esclerosis múltiple (EM)
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune que afecta el sistema nervioso central (SNC).
Con la EM, su sistema inmunitario ataca por error sus nervios y destruye la mielina, su recubrimiento protector. Si no se trata, la EM eventualmente puede destruir toda la mielina que rodea sus nervios. Entonces puede comenzar a dañar los nervios.
No hay cura para la EM, pero hay varios tipos de tratamientos. En algunos casos, el tratamiento puede disminuir el ritmo de la EM. El tratamiento también puede ayudar a aliviar los síntomas y reducir el daño potencial causado por los brotes de esclerosis múltiple. Los brotes son los períodos en que tiene síntomas.
Sin embargo, una vez que ha comenzado un ataque, es posible que necesite otro tipo de medicamento llamado modificador de la enfermedad. Los modificadores de la enfermedad pueden cambiar el comportamiento de la enfermedad. También pueden ayudar a retrasar la progresión de la EM y reducir los brotes.
Algunas terapias modificadoras de enfermedades se presentan como medicamentos infundidos. Estos tratamientos de infusión pueden ser especialmente útiles para personas con EM agresiva o avanzada. Siga leyendo para obtener más información sobre estos medicamentos y cómo ayudan a tratar la EM.
Preguntas y respuestas: administración de tratamientos de infusión
Q:
¿Cómo se administran los tratamientos de infusión?
UNA:
Estas drogas se inyectan por vía intravenosa. Esto significa que los recibes a través de tu vena. Sin embargo, no se inyecta estos medicamentos usted mismo. Solo puede recibir estos medicamentos de un proveedor de atención médica en un centro de atención médica.
Las respuestas del equipo médico de Healthline representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
Medicamentos para el tratamiento de infusión
Hoy hay cuatro medicamentos infusibles disponibles para tratar la EM.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Los médicos administran alemtuzumab (Lemtrada) a personas que no han respondido bien a al menos otros dos medicamentos para la EM.
Este medicamento funciona reduciendo lentamente la cantidad de linfocitos T y B de su cuerpo, que son tipos de glóbulos blancos (GB). Esta acción puede reducir la inflamación y el daño a las células nerviosas.
Recibe este medicamento una vez al día durante cinco días. Luego, un año después de su primer tratamiento, recibe el medicamento una vez al día durante tres días.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) funciona evitando que las células inmunes dañinas entren en su cerebro y médula espinal. Recibe este medicamento una vez cada cuatro semanas.
Clorhidrato de mitoxantrona
El hidrocloruro de mitoxantrona es un tratamiento de infusión de MS, así como un medicamento de quimioterapia utilizado para tratar el cáncer.
Puede funcionar mejor para personas con EM secundaria progresiva (SPMS) o EM que empeora rápidamente. Eso es porque es un inmunosupresor, lo que significa que funciona para detener la reacción de su sistema inmunitario a los ataques de EM. Este efecto puede reducir los síntomas de un brote de esclerosis múltiple.
Recibe este medicamento una vez cada tres meses por una dosis acumulativa máxima de por vida (140 mg / m 2) que probablemente se alcanzará dentro de dos o tres años. Debido al riesgo de efectos secundarios graves, solo se recomienda para personas con EM grave.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab es el tratamiento de infusión más nuevo para la EM. Fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2017.
Ocrelizumab se usa para tratar formas recurrentes o primarias progresivas de EM. De hecho, es el primer medicamento aprobado para tratar la EM progresiva primaria (PPMS).
Se cree que este medicamento funciona al apuntar a los linfocitos B que son responsables del daño y reparación de la vaina de mielina.
Inicialmente se administra en dos infusiones de 300 miligramos, separadas por dos semanas. Después de eso, se administra en infusiones de 600 miligramos cada seis meses.
Efectos secundarios del proceso de infusión
El proceso de infusión en sí mismo puede causar efectos secundarios, que pueden incluir:
- hematomas o sangrado en el sitio de inyección
- rubor o enrojecimiento y calentamiento de su piel
- resfriado
- náusea
También puede tener una reacción de infusión. Esta es una reacción a los medicamentos en su piel.
Para todos estos medicamentos, es más probable que ocurra una reacción a la infusión dentro de las primeras dos horas de administración, pero puede ocurrir una reacción hasta 24 horas después. Los síntomas pueden incluir:
- urticaria
- parches escamosos en tu piel
- calor o fiebre
- erupción
Efectos secundarios de las drogas de infusión
Cada medicamento infundido tiene sus propios posibles efectos secundarios.
Alemtuzumab
Los efectos secundarios más comunes de este medicamento pueden incluir:
- erupción
- dolor de cabeza
- fiebre
- resfriado común
- náusea
- infección del tracto urinario (ITU)
- fatiga
Este medicamento también puede causar efectos secundarios muy graves y potencialmente fatales. Pueden incluir:
- reacciones autoinmunes, como el síndrome de Guillain-Barré y la insuficiencia orgánica
- cáncer
- trastornos de la sangre
Natalizumab
Los efectos secundarios más comunes de este medicamento pueden incluir:
- infecciones
- reacciones alérgicas
- dolor de cabeza
- fatiga
- depresión
Los efectos secundarios graves pueden incluir:
- Una infección cerebral rara y mortal llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP)
-
problemas hepáticos, con síntomas como:
- el color amarillento de tu piel o el blanco de tus ojos
- orina oscura o marrón (color té)
- dolor en la parte superior derecha de su abdomen
- sangrado o moretones que ocurren más fácilmente de lo normal
- cansancio
Clorhidrato de mitoxantrona
Los efectos secundarios más comunes de este medicamento pueden incluir:
- niveles bajos de glóbulos blancos, que pueden aumentar su riesgo de infecciones
- depresión
- dolor de huesos
- náuseas o vómitos
- perdida de cabello
- ITU
- amenorrea o falta de períodos menstruales
Los efectos secundarios graves pueden incluir:
- insuficiencia cardíaca congestiva (CHF)
- insuficiencia renal
Recibir demasiado de este medicamento lo pone en riesgo de sufrir efectos secundarios que pueden ser muy tóxicos para su cuerpo, por lo que la mitoxantrona solo debe usarse en casos graves de EM. Estos incluyen CHF, insuficiencia renal o problemas de sangre. Su médico lo vigilará muy de cerca en busca de signos de efectos secundarios durante el tratamiento con este medicamento.
Ocrelizumab
Los efectos secundarios más comunes de este medicamento pueden incluir:
- infecciones
- reacciones de infusión
Los efectos secundarios graves pueden incluir:
- PML
- reactivación de hepatitis B o herpes zóster, si ya están en su sistema
- un sistema inmunitario debilitado
- cáncer, incluido el cáncer de mama
Habla con tu doctor
Los tratamientos de infusión pueden ser una buena opción para ayudar a tratar los síntomas y los brotes de EM. Sin embargo, estos medicamentos no son adecuados para todos. Llevan riesgos de complicaciones raras pero graves. Aún así, muchas personas los han encontrado útiles.
Si tiene EM progresiva o está buscando una mejor manera de controlar sus síntomas, consulte a su médico sobre los tratamientos de infusión. Pueden ayudarlo a decidir si estos medicamentos podrían ser una buena opción para usted.
