Botón TURP y la próstata
Tener una glándula prostática agrandada es parte del envejecimiento. A medida que crece la próstata, a los hombres les resulta más difícil orinar y vaciar completamente la vejiga. Esto conduce a viajes al baño más frecuentes y urgentes e incluso a veces a la incontinencia urinaria por desbordamiento.
Afortunadamente, hay varias opciones de tratamiento efectivas, incluidos medicamentos y cirugías que pueden reducir la próstata y aliviar los síntomas urinarios. La cirugía más común utilizada para tratar una próstata agrandada se llama resección transuretral de la próstata, también llamada TURP para abreviar.
TURP ha existido por mucho tiempo. Tiene un historial sólido pero puede tener efectos secundarios asociados en el período perioperatorio. Estos incluyen niveles bajos de sodio en la sangre, también conocidos como hiponatremia, así como sangrado.
Ahora está disponible una versión más nueva del procedimiento llamado "botón TURP". Button TURP ofrece a los hombres una alternativa a TURP, pero ¿es más seguro o más efectivo? Sigue leyendo para aprender más.
¿Qué es una próstata agrandada?
La próstata es parte del sistema reproductivo de un hombre. Esta glándula del tamaño de una nuez se encuentra entre la vejiga y los músculos del piso pélvico frente al recto. Su trabajo es producir líquido que se mezcle con esperma para formar semen durante la eyaculación.
Los hombres generalmente no tienen que pensar en su próstata hasta que envejecen. Luego comienza a crecer, posiblemente debido a cambios en la producción de hormonas. Una próstata agrandada a veces se llama hiperplasia prostática benigna (HPB).
A medida que la próstata se agranda, presiona la uretra, que es el tubo que se conecta a la vejiga urinaria. La orina fluye a través de la uretra al salir del pene. Esta presión aprieta y estrecha la luz uretral y puede bloquear el flujo de orina.
Los médicos eligen tratamientos para la HPB según el nivel de inflamación en la próstata, sus síntomas y otros factores. Los tratamientos más comunes son:
- medicamentos para reducir la próstata
- medicamentos para relajar el cuello y los músculos de la vejiga dentro de la uretra prostática para facilitar la micción
- cirugía para extraer tejido prostático adicional
La cirugía más común para la HPB es la RTUP. Durante este procedimiento, el cirujano inserta un endoscopio bien iluminado en la uretra y usa un cable eléctrico para cortar y eliminar el exceso de tejido prostático.
¿Qué es el botón TURP?
La RTUP de botón, también llamada vaporización de cauterización bipolar, es una variación más nueva y menos invasiva del procedimiento. En lugar de un lazo de alambre en el extremo del endoscopio, el cirujano usa un dispositivo con una pequeña punta en forma de botón para vaporizar el tejido de la próstata.
Button TURP utiliza energía plasmática a baja temperatura, en lugar de calor o energía eléctrica, para eliminar el tejido prostático. Una vez que se extrae el tejido extra, el área a su alrededor se sella para evitar el sangrado.
Botón, o bipolar, TURP es un término general para varios tratamientos diferentes que apuntan a lograr el mismo resultado general, pero con diferentes herramientas, técnicas o fabricantes de dispositivos.
Cualquier procedimiento que use un "botón" de electrodo con vaporización bipolar es un procedimiento de botón. Las innovaciones en el procedimiento implican modificar la forma del botón o realizar ligeros cambios en las técnicas quirúrgicas.
Beneficios del botón TURP
La RTUP de botón parece ser tan efectiva como la RTUP tradicional para reducir la próstata. Algunos estudios han sugerido algunas ventajas de este nuevo procedimiento, pero no hay mucha evidencia a largo plazo para demostrar que sea mejor que la RTUP normal.
Una ventaja teórica del botón TURP es que toda la energía permanece dentro del dispositivo. En la RTUP normal, la corriente eléctrica puede salir del cable y dañar los tejidos alrededor de la próstata.
Algunos estudios han encontrado que la RTUP de botón reduce las complicaciones, como el sangrado después de la cirugía. También puede disminuir el tiempo que los hombres necesitan para usar un catéter (un tubo dentro de la uretra en la vejiga urinaria) para irrigación o drenaje después de la cirugía. Sin embargo, otros estudios no han encontrado diferencias en las tasas de complicaciones.
Un botón de problema postoperatorio que parece prevenir la RTUP es una afección rara pero muy grave llamada síndrome de RTU. Durante la RTUP, el cirujano lava el área quirúrgica con una solución baja en sodio para mantener el área limpia. Debido a que esta solución puede ingresar al torrente sanguíneo en mayores cantidades a través de las áreas venosas del tejido prostático resecado, puede causar la dilución a un nivel de sodio por debajo del normal en el torrente sanguíneo.
Por el contrario, el botón RTUP usa una solución salina con más sodio que el que se usa en un RTUP, lo que parece ayudar a prevenir el síndrome de RTU. El riesgo reducido del síndrome de RTU permite a los cirujanos pasar más tiempo haciendo el procedimiento. Esto significa que pueden trabajar en próstatas más grandes o realizar cirugías más complejas con el botón TURP.
Desventajas del botón TURP
El botón TURP no parece tener muchas más desventajas que el TURP tradicional. Posiblemente podría provocar más bloqueos en la uretra prostática, un área muscular en la uretra justo debajo de la vejiga urinaria, pero algunos estudios muestran lo contrario. Este tipo de bloqueo puede dificultar orinar normalmente y vaciar la vejiga por completo.
¿Quién es un buen candidato para el botón TURP?
Discuta con su médico si es un buen candidato para el botón TURP. Este procedimiento podría ser una opción si tiene:
- una próstata especialmente grande
- diabetes mellitus
- un marcapasos cardíaco
- un riesgo asociado con la pérdida de sangre (anemia) o la necesidad de estar en tratamiento con anticoagulantes
Para llevar
Hable con su médico sobre todas sus opciones de tratamiento. Pregunte sobre los pros y los contras de cada uno según su situación. Luego pueden decidir juntos si el botón TURP es la mejor opción para usted.
