La salud y el bienestar nos tocan a cada uno de manera diferente. Esta es la historia de una persona
Confesión: nunca he podido usar un tampón con éxito.
Después de tener mi período a los 13 años, intenté insertar uno y resultó en un dolor agudo e inductor de lágrimas. Mi mamá me dijo que no me preocupara y que volviera a intentarlo más tarde.
Lo intenté muchas veces más, pero el dolor siempre fue insoportable, por lo que me limité a las almohadillas.
Un par de años después, mi médico de atención primaria intentó hacerme un examen pélvico. En el momento en que trató de usar un espéculo, grité de dolor. ¿Cómo podría ser normal tanto dolor? ¿Había algo mal conmigo? Ella me aseguró que estaba bien y dijo que volveríamos a intentarlo en un par de años.
Traumatizado por el examen, me puse celoso cuando mis amigos podían usar tampones sin problemas. Cuando el sexo entró en sus vidas, me puse aún más envidioso.
A propósito evité el sexo por cualquier medio posible. Si tuviera citas, me aseguraría de que terminaran justo después de la cena. La preocupación por la intimidad física me llevó a romper relaciones potenciales porque no quería tener que lidiar con ese dolor físico nunca más.
Me sentí tan roto. Al menos quería tener la opción del sexo, tener una relación con la intimidad física. Intenté algunos exámenes pélvicos más infructuosos con OB-GYNS, pero el intenso dolor punzante intenso volvía cada vez.
Los médicos me dijeron que no había nada mal físicamente y que el dolor provenía de la ansiedad. Me sugirieron que tomara o tomara un medicamento contra la ansiedad antes de intentar tener relaciones sexuales.
Stephanie Prendergast, una fisioterapeuta del piso pélvico que es cofundadora y directora clínica del Centro de Salud y Rehabilitación Pélvica de Los Ángeles, dice que si bien la información sobre los problemas del piso pélvico no siempre es de fácil acceso, los médicos pueden pasar algún tiempo en línea buscando atención médica. revistas y aprender sobre diferentes trastornos para que puedan tratar mejor a sus pacientes.
Porque, en última instancia, la falta de información puede causar un diagnóstico o tratamiento incorrecto que hace más daño que bien.
"[Cuando los médicos dicen] cosas como [es causada por] ansiedad o [les dicen a los pacientes que] beban vino, no solo es ofensivo, sino que también siento que es perjudicial profesionalmente", dice ella.
Si bien no quería tener que estar borracho cada vez que tenía relaciones sexuales, decidí seguir sus consejos. Entonces, en 2016, después de una noche de bebida, intenté tener relaciones sexuales por primera vez.
Por supuesto, no tuvo éxito y terminó en muchas lágrimas.
Me dije a mí mismo que muchas personas experimentan dolor la primera vez que tienen relaciones sexuales, que tal vez el dolor no era tan fuerte y que solo estaba siendo un bebé. Solo necesitaba asimilarlo y lidiar con eso.
Pero no pude volver a intentarlo. Me sentí sin esperanza.
Unos meses después, comencé a ver a un terapeuta de la ansiedad general. Si bien trabajamos para reducir mi ansiedad intensa, la parte de mí que quería una relación íntima aún se encontraba en un callejón sin salida. Por mucho que hablé sobre el dolor físico, no parecía estar mejorando.
Aproximadamente 8 meses después, conocí a otras dos mujeres jóvenes que luchaban con el dolor pélvico. Una de las mujeres mencionó que había comenzado la fisioterapia para su dolor pélvico. Nunca había oído hablar de eso, pero estaba dispuesto a intentar cualquier cosa.
Conocer a otros que entendieron por lo que estaba pasando me determinó a comenzar a centrarme en tratar este problema.
Dos meses después, estaba en camino a mi primera sesión
No tenía ni idea de qué esperar. Me dijeron que usara ropa cómoda y que esperara estar allí por poco más de una hora. Kristin Christensen, fisioterapeuta (PT) que se especializa en trastornos del piso pélvico, luego me llevó de regreso a la sala de examen.
Pasamos los primeros 20 minutos hablando de mi historia. Le dije que quería tener una relación íntima y la opción de tener relaciones sexuales.
Me preguntó si alguna vez había tenido un orgasmo y le respondí sacudiendo la cabeza avergonzada. Me sentí muy avergonzado. Me había desconectado tan lejos de esa parte de mi cuerpo que ya no era parte de mí.
Christensen trajo a la sala de examen un modelo de la pelvis y procedió a mostrarme dónde están todos los músculos y dónde pueden salir mal las cosas. Ella me aseguró que tanto el dolor pélvico como el sentirse desconectada de la vagina era un problema común entre las mujeres, y que no estaba sola.
“Es muy común que las mujeres se sientan desconectadas de esta parte del cuerpo. Es un área extremadamente personal, y el dolor o la disfunción en esta región parece más fácil de ignorar que abordar , dice Christensen.
“La mayoría de las mujeres nunca han visto un modelo del piso pélvico o la pelvis, y muchas ni siquiera saben qué órganos tenemos o dónde están. Esto es realmente una lástima porque el cuerpo femenino es increíble y creo que para comprender completamente el problema, los pacientes necesitan comprender mejor su anatomía.
Prendergast dice que, por lo general, cuando las personas acuden a terapia física, toman muchos medicamentos diferentes recetados por diferentes médicos y ni siquiera siempre están seguros de por qué toman algunos de estos medicamentos.
Debido a que un PT puede pasar más tiempo con sus pacientes que la mayoría de los médicos, pueden ver su atención médica anterior y ayudarlos a emparejarse con un proveedor médico que pueda manejar eficazmente el aspecto médico.
A veces, el sistema muscular pélvico en realidad no está causando el dolor, señala Prendergast, pero los músculos casi siempre están involucrados de alguna manera. "Por lo general, las personas con síndromes [del piso pélvico] obtienen alivio con la fisioterapia del piso pélvico debido a esa afectación esquelética muscular", dice ella.
En nuestra primera reunión, Christensen me preguntó si estaría bien intentando hacer un examen pélvico. (No todas las mujeres hacen un examen en su primera cita. Christensen me dice que algunas mujeres deciden esperar hasta la segunda, o incluso la tercera o cuarta visita, para hacer un examen, especialmente si tienen antecedentes de trauma o no emocionalmente preparado para ello)
Prometió ir despacio y detenerse si sentía demasiada incomodidad. Nervioso, acepté. Si iba a enfrentar esto de frente y comenzar a tratarlo, tenía que hacer esto.
Con su dedo dentro de mí, Christensen mencionó que los tres músculos superficiales del piso pélvico a cada lado estaban muy tensos y tensos cuando los tocó. Estaba demasiado apretado y con dolor para que ella revisara el músculo más profundo (el obturador interno). Finalmente, verificó si podía hacer un Kegel o relajar los músculos, y tampoco pude hacerlo.
Le pregunté a Christensen si esto era común entre los pacientes.
“Como te desconectaste de esta área, es realmente difícil 'encontrar' estos músculos para hacer un Kegel. Algunos pacientes con dolor pélvico podrán hacer un Kegel porque están contrayendo activamente gran parte del tiempo por miedo al dolor, pero muchos no pueden empujar”, dice ella.
La sesión terminó con su sugerencia de que comenzáramos con un plan de tratamiento de 8 semanas junto con una recomendación de que compre un juego de dilatadores en línea para continuar trabajando en las cosas en casa.
Nuestro objetivo era que mi obstetra ginecólogo me hiciera un examen pélvico o que pudiera tolerar un dilatador de mayor tamaño con poco o ningún dolor. Y, por supuesto, poder tener relaciones sexuales con poco o ningún dolor es el objetivo final.
Me sentí muy esperanzado en mi camino a casa. Después de años de lidiar con este dolor, finalmente estaba en camino hacia la recuperación. Además, realmente confié en Christensen. Después de solo una sesión, ella me hizo sentir muy cómoda.
No podía creer que pronto podría llegar un momento en que pudiera usar un tampón.
En mi próxima sesión de terapia de conversación, mi terapeuta enfatizó el hecho de que tuve mi primer examen pélvico exitoso
Realmente ni siquiera lo había pensado hasta entonces. De repente, estaba llorando lágrimas de felicidad. No me lo podía creer. Nunca pensé que un examen pélvico exitoso sería posible para mí.
Estaba tan feliz de saber que el dolor no era "todo en mi cabeza".
Era real. No solo estaba siendo sensible al dolor. Después de años de ser cancelado por los médicos y resignarme al hecho de que no podría tener una relación íntima que quisiera, mi dolor fue validado.
Cuando entró el dilatador recomendado, casi me caigo al mirar los diferentes tamaños. El pequeño (aproximadamente.6 pulgadas de ancho) parecía muy factible, pero el tamaño más grande (aproximadamente 1.5 pulgadas de ancho) me dio tanta ansiedad. No había forma de que eso estuviera yendo en mi vagina. No
Otra amiga mencionó que ella también se asustó cuando vio su dilatador después de decidir tratar de buscar tratamiento por su cuenta. Puso el set en el estante más alto de su armario y se negó a mirarlo de nuevo.
Prendergast dice que nunca es una buena idea tratar y tratar el dolor pélvico por su cuenta, ya que a veces puede empeorar las cosas. "La mayoría de las mujeres no saben cómo usar [dilatadores], y no saben por cuánto tiempo usarlos, y realmente no tienen mucha orientación", dice ella.
Existen causas muy diferentes para el dolor pélvico que resultan en planes de tratamiento muy diferentes, planes que solo un profesional puede ayudar a guiar.
Estoy a la mitad de mi plan de tratamiento, y ha sido una experiencia muy inusual y muy terapéutica. Durante 45 minutos, mi PT tiene sus dedos en mi vagina mientras discutimos nuestras recientes vacaciones o los próximos planes para el fin de semana.
Es una relación tan íntima, y es importante sentirse a gusto con su PT ya que está en una posición tan vulnerable, tanto física como mentalmente. He aprendido a superar esa incomodidad inicial y estoy agradecida de que Christensen tenga una habilidad única para hacerme sentir relajado en el momento en que entro en la habitación.
Ella también hace un gran trabajo al mantener una conversación conmigo durante todo el tratamiento. Durante nuestro tiempo, me involucro tanto en la conversación que olvido dónde estoy.
“Intento distraerte intencionalmente durante el tratamiento, para que no te concentres demasiado en el dolor del tratamiento. Además, hablar durante nuestras sesiones continúa creando una buena relación, lo cual es muy importante: genera confianza, te hace sentir más cómodo y también hace más probable que regreses para tus visitas de seguimiento para que te mejores . dice.
Christensen siempre termina nuestras sesiones diciéndome cuánto progreso estoy haciendo. Ella me anima a seguir trabajando en las cosas en casa, incluso si necesito tomarlo con calma.
Si bien las visitas siempre serán un poco incómodas, ahora lo veo como un momento de curación y un tiempo para mirar hacia el futuro.
La vida está llena de momentos incómodos, y esta experiencia me recuerda que solo necesito abrazarlos.
Los efectos secundarios emocionales también son muy reales
Ahora de repente estoy explorando esta parte de mi cuerpo que he bloqueado durante tanto tiempo, y siento que estoy descubriendo una parte de mí que nunca supe que existía. Es casi como experimentar un nuevo despertar sexual, que debo admitir, es una sensación bastante increíble.
Pero al mismo tiempo, también he estado enfrentando obstáculos.
Después de conquistar el tamaño más pequeño, me volví demasiado seguro. Christensen me había advertido sobre la diferencia de tamaño entre el primer y el segundo dilatador. Sentí que podía dar ese salto fácilmente, pero estaba muy equivocado.
Lloré de dolor cuando intenté insertar el siguiente tamaño y me derroté.
Ahora sé que este dolor no se solucionará de la noche a la mañana, y es un proceso lento con muchos altibajos. Pero creo completamente en Christensen, y sé que ella siempre estará a mi lado en este camino hacia la recuperación.
Ella se asegurará de que logre mis objetivos, incluso si yo no lo creo.
Tanto Christensen como Prendergast alientan a las mujeres que experimentan cualquier tipo de dolor durante el coito o el dolor pélvico en general a considerar la fisioterapia como una opción de tratamiento.
Muchas mujeres, incluyéndome a mí, encuentran un PT por su cuenta después de años de buscar un diagnóstico o tratamiento para su dolor. Y la búsqueda de un buen PT puede ser abrumadora.
Para las personas que desean ayuda para encontrar a alguien, Prendergast recomienda visitar la Asociación Estadounidense de Terapia Física y la Sociedad Internacional de Dolor Pélvico.
Sin embargo, debido a que solo hay unos pocos programas que enseñan planes de estudio de fisioterapia del piso pélvico, existe una amplia gama de técnicas de tratamiento.
La terapia del piso pélvico puede ayudar:
- incontinencia
- dificultad con la vejiga o las deposiciones
- sexo doloroso
- estreñimiento
- dolor pélvico
- endometriosis
- vaginismo
- síntomas de la menopausia
- embarazo y bienestar posparto
“Recomendaría que las personas llamen a las instalaciones y tal vez programen la primera cita y vean cómo se siente al respecto. También creo que los grupos de apoyo a pacientes tienden a tener grupos cerrados de Facebook y pueden recomendar personas en ciertas áreas geográficas. Sé que la gente llama mucho [a nuestra práctica] y tratamos de emparejarlos con alguien en quien confiamos en su área”, dice Prendergast.
Ella enfatiza que solo porque tenga una mala experiencia con un PT, no significa que deba renunciar a todo. Siga probando diferentes proveedores hasta que encuentre la opción adecuada.
Porque, sinceramente, la fisioterapia del suelo pélvico ya ha cambiado mi vida para mejor.
Empecé a tener citas sin temor a la posibilidad de intimidad física en el futuro. Por primera vez, puedo imaginar un futuro que incluya tampones, exámenes pélvicos y relaciones sexuales. Y se siente tan liberador.
Allyson Byers es una escritora y editora independiente con sede en Los Ángeles a la que le encanta escribir sobre todo lo relacionado con la salud. Puede ver más de su trabajo en www.allysonbyers.com y seguirla en las redes sociales.
