¿Qué es una prueba de ESR?
Una prueba de velocidad de sedimentación globular (VSG) a veces se denomina prueba de velocidad de sedimentación o prueba de velocidad de sedimentación. Este análisis de sangre no diagnostica una condición específica. En cambio, ayuda a su proveedor de atención médica a determinar si está experimentando inflamación.
Su médico observará los resultados de ESR junto con otra información o resultados de pruebas para ayudar a determinar un diagnóstico. Las pruebas ordenadas dependerán de sus síntomas.
La prueba de ESR también se puede usar para controlar enfermedades inflamatorias.
¿Por qué los médicos solicitan una prueba de ESR?
Cuando experimentas inflamación, tus glóbulos rojos (glóbulos rojos) se unen y forman grupos. Esta agrupación afecta la velocidad a la que los glóbulos rojos se hunden dentro de un tubo donde se coloca una muestra de sangre.
La prueba le permite a su médico ver cuánto aglomeración está ocurriendo. Cuanto más rápido y más lejos se hundan las células hacia el fondo de un tubo de ensayo, más probable es que haya inflamación presente.
La prueba puede identificar y medir la inflamación, en general, en su cuerpo. Sin embargo, no ayuda a determinar la causa de la inflamación. Es por eso que la prueba de ESR rara vez se realiza sola. En cambio, es probable que su médico lo combine con otras pruebas para determinar la causa de sus síntomas.
La prueba de ESR se puede usar para ayudar a su proveedor de atención médica a diagnosticar afecciones que causan inflamación, como:
- Enfermedades autoinmunes
- cánceres
- infecciones
La prueba de ESR puede ayudar a su proveedor de atención médica a controlar afecciones inflamatorias autoinmunes, como:
- artritis reumatoide (AR)
- lupus eritematoso sistémico (LES)
Su médico también podría ordenar esta prueba si tiene:
- algunos tipos de artritis
- ciertos problemas musculares o del tejido conectivo, como la polimialgia reumática
Señales de que debe hacerse una prueba de ESR
Es posible que necesite una prueba de ESR si experimenta síntomas de afecciones inflamatorias como la artritis o la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Estos síntomas pueden incluir:
- dolor o rigidez en las articulaciones que dura más de 30 minutos por la mañana
- dolores de cabeza, particularmente con dolor asociado en los hombros
- pérdida de peso anormal
- dolor en los hombros, el cuello o la pelvis
- síntomas digestivos, como diarrea, fiebre, sangre en las heces o dolor abdominal inusual
Preparación para la prueba de ESR
La prueba de ESR requiere poca preparación.
Sin embargo, debe decirle a su médico si está tomando alguna terapia con medicamentos. Es posible que le pidan que deje de tomarlo temporalmente antes de la prueba. Ciertos medicamentos pueden afectar los resultados de la prueba de ESR.
La prueba de ESR
Esta prueba implica una simple extracción de sangre. Debería tomar solo uno o dos minutos.
- Primero, se limpia la piel directamente sobre su vena.
- Luego, se inserta una aguja para recoger su sangre.
- Después de recolectar su sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.
La muestra de sangre se lleva a un laboratorio, donde su sangre se colocará en un tubo largo y delgado en el que se ubica a la gravedad durante una hora. Durante y después de esta hora, el profesional de laboratorio que procesa esta prueba evaluará cuánto se hunden los glóbulos rojos en el tubo, qué tan rápido se hunden y cuántos se hunden.
La inflamación puede hacer que aparezcan proteínas anormales en la sangre. Estas proteínas hacen que sus glóbulos rojos se agrupen. Esto los hace caer más rápido.
Su médico puede ordenar una prueba de proteína C reactiva (PCR) al mismo tiempo que su prueba de ESR. La PCR también mide la inflamación, pero también puede ayudar a predecir el riesgo de enfermedad coronaria (CAD) y otras enfermedades cardiovasculares.
Riesgos de la prueba de ESR
La extracción de sangre implica riesgos mínimos. Las posibles complicaciones incluyen:
- sangrado, de muy leve a excesivo
- desmayo
- hematoma
- hematomas
- infección
- inflamación de la vena
- sensibilidad
- aturdimiento
Probablemente sienta un dolor leve a moderado cuando la aguja pinche su piel. También puede sentir latidos en el sitio de punción después de la prueba.
Si se siente incómodo al ver sangre, también puede experimentar molestias al ver la extracción de sangre de su cuerpo.
Diferentes tipos de pruebas de ESR
Existen dos métodos para medir la velocidad de sedimentación globular.
Método de Westergren
En este método, su sangre se extrae en un tubo Westergren-Katz hasta que el nivel sanguíneo alcanza los 200 milímetros (mm).
El tubo se almacena verticalmente y se sienta a temperatura ambiente durante una hora.
Se mide la distancia entre la parte superior de la mezcla de sangre y la parte superior de la sedimentación de los glóbulos rojos.
Este es el método de prueba de ESR más utilizado.
Método Wintrobe
El método Wintrobe es similar al método Westergren, excepto que el tubo utilizado tiene 100 mm de largo y es más delgado.
Una desventaja de este método es que es menos sensible que el método Westergren.
Resultados normales de la prueba de ESR
Los resultados de la prueba de ESR se miden en milímetros por hora (mm / h).
Los siguientes se consideran resultados normales de la prueba de ESR:
- Las mujeres menores de 50 años deben tener una VSG entre 0 y 20 mm / h.
- Los hombres menores de 50 años deben tener una VSG entre 0 y 15 mm / h.
- Las mujeres mayores de 50 años deben tener una VSG entre 0 y 30 mm / h.
- Los hombres mayores de 50 años deben tener una VSG entre 0 y 20 mm / h.
- Los niños deben tener una VSG entre 0 y 10 mm / h.
Cuanto mayor es el número, mayor es la probabilidad de inflamación.
Comprender los resultados anormales de la prueba de ESR
Un resultado anormal de ESR no diagnostica ninguna enfermedad en particular. Simplemente identifica cualquier inflamación potencial en su cuerpo e indica la necesidad de mirar más allá.
Un valor anormalmente bajo estaría cerca de 0. (Debido a que estas pruebas fluctúan, y lo que finalmente se considera demasiado bajo puede variar de una persona a otra, es difícil establecer un valor exacto).
Esta prueba no siempre es confiable o significativa. Muchos factores pueden alterar sus resultados, como:
- edad avanzada
- uso de medicamentos
- el embarazo
Algunas causas de resultados anormales de la prueba de ESR son más graves que otras, pero muchas no son una gran preocupación. Es importante no preocuparse demasiado si los resultados de su prueba de ESR son anormales.
En cambio, trabaje con su médico para averiguar qué está causando sus síntomas. Por lo general, ordenarán pruebas de seguimiento si los resultados de su ESR son demasiado altos o bajos.
Causas de resultados altos de la prueba de ESR
Hay múltiples causas de un resultado alto en la prueba de ESR. Algunas condiciones comunes asociadas con una tasa más alta incluyen:
- edad avanzada
- el embarazo
- anemia
- nefropatía
- obesidad
- enfermedad de tiroides
- ciertos tipos de cáncer, incluidos algunos tipos de linfoma y mieloma múltiple
Una ESR anormalmente alta puede indicar la presencia de tumores cancerosos, especialmente si no se encuentra inflamación.
Enfermedades autoinmunes
Los resultados de la prueba de ESR que son más altos de lo normal también están asociados con enfermedades autoinmunes, que incluyen:
- lupus
- ciertos tipos de artritis, incluida la AR
- Macroglobulinemia de Waldenstrom, un cáncer raro
- arteritis temporal, una condición en la cual su arteria temporal se inflama o daña
- polimialgia reumática, que causa dolor muscular y articular
- hiperfibrinogenemia, que es demasiada proteína fibrinógeno en la sangre
- vasculitis alérgica o necrotizante
Infecciones
Algunos tipos de infección que causan que los resultados de la prueba de ESR sean más altos de lo normal son:
- infección ósea
- infecciones cardíacas que causan miocarditis (afecta el músculo cardíaco), pericarditis (afecta el tejido alrededor del corazón o el pericardio) y endocarditis (afecta el revestimiento del corazón, que puede incluir las válvulas cardíacas)
- fiebre reumática
- infección en la piel
- infecciones sistémicas
- tuberculosis (TB)
Causas de los resultados bajos de la prueba de ESR
Un resultado bajo de la prueba de ESR puede deberse a:
- insuficiencia cardíaca congestiva (CHF)
- hipofibrinogenemia, que es muy poco fibrinógeno en la sangre
- proteína plasmática baja (que ocurre en relación con la enfermedad hepática o renal)
- leucocitosis, que es un recuento alto de glóbulos blancos (WBC)
- policitemia vera, un trastorno de la médula ósea que conduce a la producción de glóbulos rojos en exceso
- anemia de células falciformes, una enfermedad genética que afecta los glóbulos rojos
¿Qué sucede después de la prueba?
Dependiendo de sus resultados, su médico puede solicitar pruebas adicionales, incluida una segunda prueba de ESR para verificar los resultados de la primera. Estas pruebas pueden ayudar a su médico a descubrir la causa específica de su inflamación.
Si tiene una afección que se encuentra en una de las siguientes categorías, las pruebas adicionales también pueden ayudar a medir la efectividad de los tratamientos y realizar un seguimiento de su ESR durante todo el curso del tratamiento.
Una condición subyacente
Si su proveedor de atención médica sospecha que una afección subyacente está causando su ESR alta, puede derivarlo a un especialista que pueda diagnosticar y tratar adecuadamente la afección.
Inflamación
Si su médico detecta inflamación, puede recomendarle uno o más de los siguientes tratamientos:
- tomando un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn)
- terapia con corticosteroides para reducir la inflamación
Infección
Si una infección bacteriana está causando su inflamación, es probable que su médico le recete un antibiótico para combatir esta infección.
