¿Qué es el carcinoma ductal invasivo?
Alrededor de 268,600 mujeres en los Estados Unidos serán diagnosticadas con cáncer de seno en 2019. La forma más común de cáncer de seno se llama carcinoma ductal invasivo (IDC). Es responsable de aproximadamente el 80 por ciento de todos los diagnósticos de cáncer de seno.
El carcinoma se refiere a un tipo de cáncer que comienza en las células de la piel o en los tejidos que recubren sus órganos internos. Los adenocarcinomas son tipos más específicos de carcinomas que se originan en el tejido glandular del cuerpo.
El carcinoma ductal invasivo, también conocido como carcinoma ductal infiltrante, recibe su nombre porque comienza en los conductos mamarios portadores de leche y se propaga (o invade) los tejidos mamarios circundantes. Las dos formas más comunes de cáncer de mama invasivo son:
- Carcinoma ductal invasivo. Representa el 80 por ciento de los diagnósticos de cáncer de seno. Este tipo comienza y se propaga desde los conductos de leche.
- Carcinoma lobular invasivo. Representa el 10 por ciento de los diagnósticos de cáncer de seno. Este tipo comienza en los lobulillos productores de leche.
Si bien IDC puede afectar a las mujeres a cualquier edad, se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de 55 a 64 años. Este cáncer de seno también puede afectar a los hombres.
Tratamiento del carcinoma ductal invasivo
Si usted o alguien que conoce ha sido diagnosticado con IDC, puede estar seguro de que hay muchas formas diferentes de tratamiento disponibles.
Los tratamientos para IDC se dividen en dos tipos principales:
- Los tratamientos locales para IDC se dirigen al tejido canceroso del seno y las áreas circundantes, como el tórax y los ganglios linfáticos.
- Los tratamientos sistémicos para IDC se aplican en todo el cuerpo, dirigidos a las células que pueden haber viajado y se han extendido desde el tumor original. Los tratamientos sistémicos son efectivos para reducir la probabilidad de que el cáncer regrese una vez que ha sido tratado.
Tratamientos locales
Hay dos tipos principales de tratamientos locales para IDC: cirugía y radioterapia.
La cirugía se usa para extirpar el tumor canceroso y determinar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos. La cirugía suele ser la primera respuesta del médico cuando se trata de IDC.
Se necesitan aproximadamente dos semanas para recuperarse de una tumorectomía y cuatro semanas o más para recuperarse de una mastectomía. Los tiempos de recuperación pueden ser más largos si se extirparon los ganglios linfáticos, si se realizó la reconstrucción o si hubo alguna complicación.
Algunas veces, se puede recomendar fisioterapia para ayudar con la recuperación de estos procedimientos.
La radioterapia dirige potentes haces de radiación hacia el seno, el tórax, la axila o la clavícula para eliminar cualquier célula que pueda estar dentro o cerca de la ubicación del tumor. La radioterapia tarda unos 10 minutos en administrarse diariamente en el transcurso de cinco a ocho semanas.
Algunas personas tratadas con radiación pueden experimentar hinchazón o cambios en la piel. Ciertos síntomas, como la fatiga, pueden tardar hasta 6 a 12 semanas o más en desaparecer.
Los diferentes tipos de cirugías y radioterapias disponibles para tratar este IDC incluyen:
- lumpectomía o extirpación del tumor
- mastectomía o extirpación del seno
- disección y extirpación de ganglios linfáticos
- radiación de haz externo, en la cual los rayos de radiación se dirigen a toda el área del seno
- Radiación interna parcial del seno, en la cual se colocan materiales radiactivos cerca del sitio de una tumorectomía
- Radiación externa parcial del seno, en la cual los haces de radiación se dirigen directamente al sitio original del cáncer
Tratamientos sistémicos
Se pueden recomendar tratamientos sistémicos dependiendo de las características del cáncer, incluso en situaciones en las que ya se ha diseminado más allá del seno o tiene un alto riesgo de propagarse a otras partes del cuerpo.
Los tratamientos sistémicos, como la quimioterapia, se pueden administrar para reducir los tumores antes de la cirugía, o después de la cirugía, según la situación.
Los tratamientos sistémicos para IDC incluyen:
- quimioterapia
- terapia hormonal
- terapias dirigidas
Quimioterapia para el carcinoma ductal invasivo
La quimioterapia consiste en medicamentos contra el cáncer que se toman en forma de píldora o se inyectan en el torrente sanguíneo. Puede tomar hasta seis meses o más después de que el tratamiento haya desaparecido para recuperarse de los muchos efectos secundarios, como daño a los nervios, dolor en las articulaciones y fatiga.
Existen muchos medicamentos de quimioterapia diferentes para tratar el DAI, como el paclitaxel (Taxol) y la doxorrubicina (Adriamycin). Hable con su médico sobre lo que es adecuado para usted.
Terapia hormonal para el carcinoma ductal invasivo.
La terapia hormonal se usa para tratar las células cancerosas con receptores de estrógeno o progesterona, o ambos. La presencia de estas hormonas puede alentar a las células de cáncer de seno a multiplicarse.
La terapia hormonal elimina o bloquea estas hormonas para ayudar a prevenir el crecimiento del cáncer. La terapia hormonal puede tener efectos secundarios que pueden incluir sofocos y fatiga, y el tiempo que tardan en desaparecer después de finalizar el tratamiento puede variar según el medicamento y la duración de la administración.
Algunos medicamentos de terapia hormonal se toman regularmente durante cinco años o más. Los efectos secundarios pueden tomar desde varios meses hasta un año o más para desaparecer una vez que se detiene el tratamiento.
Los tipos de terapia hormonal incluyen:
- moduladores selectivos de la respuesta del receptor de estrógeno, que bloquean el efecto del estrógeno en el seno
- inhibidores de la aromatasa, que reducen el estrógeno para las mujeres posmenopáusicas
- reguladores reductores de los receptores de estrógenos, que reducen los receptores de estrógenos disponibles
- medicamentos de supresión ovárica, que detienen temporalmente la producción de estrógenos en los ovarios
Terapias dirigidas
Las terapias dirigidas se usan para destruir las células de cáncer de seno al interferir con proteínas específicas dentro de la célula que afectan el crecimiento. Ciertas proteínas que están dirigidas son:
- HER2
- VEGF
La comida para llevar
El carcinoma ductal invasivo es el tipo más común de cáncer de seno. Cuando se trata de tratamiento, existen tratamientos locales que se dirigen a partes específicas del cuerpo y terapias sistémicas que afectan todo el cuerpo o sistemas de múltiples órganos.
Es posible que se necesite más de un tipo de tratamiento para tratar eficazmente el cáncer de seno. Hable con su médico sobre el tipo de tratamiento adecuado para usted y lo que es mejor para su etapa de cáncer de seno.
