Preeclampsia Severa: Complicaciones Y Tratamiento

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

¿Qué es la preeclampsia?

La preeclampsia es una afección marcada por la presión arterial alta y posiblemente niveles elevados de proteína en la orina o insuficiencia hepática o función de coagulación. Aunque comúnmente se desarrolla al final del embarazo, puede desarrollarse más temprano en el embarazo, o rara vez, después del parto.

Si experimenta preeclampsia, su médico puede necesitar inducir el parto y dar a luz a su bebé. Esta decisión se basa en la gravedad de la preeclampsia y en qué tan avanzado está su embarazo.

Siga leyendo para obtener más información sobre qué esperar si experimenta preeclampsia leve a severa.

Preeclampsia leve

Si le diagnostican preeclampsia leve, su médico puede:

• induzca el parto entre su semana 37 y 40. Su médico puede darle medicamentos para preparar su cuello uterino para el parto si es necesario.
• retrasar el parto si su diagnóstico se realiza antes de la semana 37, la gravedad no progresa, no está en trabajo de parto y se puede controlar y asegurar el bienestar de usted y su bebé.

Preeclampsia severa

La preeclampsia severa requiere hospitalización y vigilancia estrecha. Es probable que su médico induzca el parto si:

• Su embarazo es de más de 34 semanas.
• La gravedad de su condición progresa.
• La salud de tu bebé disminuye.

Para ayudar a controlar la presión arterial, su médico puede recetar medicamentos como:

• hidralazina (Apresoline)
• labetalol (Normodyne o Trandate)
• nifedipina (Procardia)

Preeclampsia severa de cero a 28 semanas

Si desarrolla preeclampsia severa antes de la semana 28 del embarazo, usted y su bebé tienen un alto riesgo de complicaciones graves.

Complicaciones de preeclampsia severa antes de las 28 semanas de embarazo

Complicaciones maternas	• convulsiones (eclampsia) • edema pulmonar • insuficiencia renal • accidente cerebrovascular
Complicaciones fetales	• muerte • parto prematuro • ingreso a cuidados intensivos neonatales • retraso del crecimiento
Otras posibles complicaciones fetales:	• sangrado en el cerebro • lesión en los intestinos • enfermedad pulmonar crónica

Preeclampsia severa a las 21 a 27 semanas

La preeclampsia severa rara vez se desarrolla durante el segundo trimestre del embarazo. Cuando ocurre, generalmente ocurre en mujeres que tienen antecedentes de afecciones que incluyen:

• hipertensión crónica
• nefropatía
• preeclampsia con un embarazo previo

La causa de la preeclampsia puede deberse a una fijación anormal de la placenta a la pared uterina o un embarazo molar (crecimiento de tejido gestacional anormal en el útero).

Los embarazos molares están asociados con fetos que no se desarrollan normalmente.

Si tiene preeclampsia en esta etapa de su embarazo, usted y su médico deben sopesar los riesgos de llevar a su bebé a término frente a las posibles complicaciones de la prematuridad extrema, que pueden incluir:

• muerte fetal
• complicaciones neonatales
• déficits neurológicos

También puede haber un mayor riesgo de complicaciones maternas que incluyen:

• convulsiones
• insuficiencia renal
• carrera

Preeclampsia severa a las 28 a 36 semanas

Si se desarrolla preeclampsia severa a las 28 a 36 semanas de embarazo, los riesgos son similares a los que pueden ocurrir antes de las 28 semanas, pero las tasas son más bajas.

Si tiene 28 a 32 semanas de embarazo y debe dar a luz de inmediato, su bebé tiene un alto riesgo de complicaciones y posible muerte. Algunos bebés sobrevivientes tienen discapacidades a largo plazo. Por lo tanto, su médico puede esperar unos días antes de comenzar el parto.

Durante este tiempo, puede recibir sulfato de magnesio para prevenir convulsiones. También puede recibir otros medicamentos para bajar la presión arterial, como la hidralazina (Apresoline) y esteroides, como la betametasona para ayudar al desarrollo de los pulmones de su bebé.

También deberá permanecer en el hospital hasta el parto.

Para la preeclampsia grave a las 34 semanas o más, los médicos generalmente recomiendan el parto inmediato. Sin embargo, antes de las 34 semanas, su médico puede recetarle esteroides 48 horas antes de inducir el parto para fortalecer los pulmones de su bebé.

El momento del parto está determinado por la gravedad de la afección y el estado del bienestar materno y fetal.

Preeclampsia severa a las 37 semanas o más tarde

Todavía hay riesgos para la madre si la preeclampsia se desarrolla en la semana 37 o después, pero los riesgos para el bebé se reducen, ya que el bebé ahora se considera a término en el momento del parto.

Síndrome HELLP

Se cree que el síndrome HELLP es una variante más progresiva de preeclampsia severa. Recibe su nombre de las primeras letras de algunas de sus características: hemólisis (descomposición de los glóbulos rojos), enzimas hepáticas elevadas y bajo recuento de plaquetas.

Si desarrolla esta afección, tanto usted como su bebé tienen un alto riesgo de complicaciones. Los riesgos maternos incluyen insuficiencia renal, edema pulmonar, disfunción de la coagulación y accidente cerebrovascular.

Las complicaciones fetales están fuertemente correlacionadas con la edad gestacional al momento del parto, pero también pueden ser el resultado de problemas relacionados con el embarazo, como el desprendimiento de la placenta.

Estos problemas son serios. Es probable que su médico le recomiende que entregue a su bebé dentro de las 24 a 48 horas posteriores al diagnóstico, incluso si eso significa que el bebé nacerá prematuramente.

Su médico le aconsejará sobre el momento del parto dada la edad gestacional del bebé y la gravedad de su afección.

Preeclampsia rara después del parto

En casos raros, la preeclampsia puede presentarse después del parto.

Los síntomas de preeclampsia posparto pueden incluir dolor de estómago, dolores de cabeza o hinchazón en las manos y la cara. Pueden confundirse con los síntomas típicos de posparto, por lo que es importante determinar la causa de sus síntomas.

Hable con su médico si le preocupa alguno de sus síntomas después de dar a luz.

panorama

La preeclampsia es una afección médica grave que puede afectar tanto a la madre como al bebé. El parto inmediato es el tratamiento recomendado para la preeclampsia severa, pero el tratamiento depende de qué tan avanzada esté el embarazo y qué tan grave sea la preeclampsia.

Si presenta algún síntoma preocupante durante el embarazo o después del parto, comuníquese con su proveedor de atención médica.